柔性管理在骨科護理中的效果分析

孫鳳超

【摘?要】?目的：分析柔性管理在脊柱外科護理中的效果。方法：以2018年5月至2019年5月本院收治的198例患者為研究對象，采取隨機的方式將198例脊柱外科患者分為對照組與觀察組兩個組別，每組各99例患者，對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者在實施常規(guī)護理的基礎上加施柔性管理，在護理完成后對比兩組患者的不良事件發(fā)生率與護理滿意度。結(jié)果：觀察組不良事件發(fā)生率為5.05%，顯著低于對照組的15.1%，兩組比較差異顯著，P<0.05;觀察組護理滿意度95.9%顯著高于對照組的84.8%，兩組比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：柔性管理在脊柱外科護理中的效果較為明顯，可提升患者對護理的滿意度，降低不良事件發(fā)生率，可在臨床實踐中對柔性管理進行合理的應用，保證患者預后良好。

【關鍵詞】?柔性管理;脊柱外科護理;應用效果

文章編號：WHR201910200

[Abstract]?Objective：To?analyze?the?effect?of?flexible?management?in?spinal?surgery?nursing.?Methods：?A?total?of?198?patients?with?spine?surgery?in?our?hospital?from?May?2018?to?may?2019?were?randomly?divided?into?two?groups：?the?control?group?and?the?observation?group，?99?patients?in?each?group.?The?patients?in?the?control?group?were?given?routine?nursing.?The?patients?in?the?observation?group?were?given?flexible?management?on?the?basis?of?routine?nursing.?After?the?completion?of?nursing，?the?patients?in?the?two?groups?were?compared.?Incidence?of?adverse?events?and?nursing?satisfaction.?Results：?The?incidence?of?adverse?events?in?the?observation?group?was?5.05%，?significantly?lower?than?that?in?the?control?group（15.1%），?the?difference?between?the?two?groups?was?significant（P<0.05）;?95.9%?of?the?nursing?satisfaction?in?the?observation?group?was?significantly?higher?than?that?in?the?control?group（84.8%），?the?difference?between?the?two?groups?was?significant（P<0.05）.?Conclusion：?The?effect?of?flexible?management?in?the?nursing?of?spinal?surgery?is?more?obvious，?which?can?improve?the?patients'?satisfaction?and?reduce?the?incidence?of?adverse?events.?Flexible?management?can?be?applied?reasonably?in?clinical?practice?to?ensure?good?prognosis?of?patients.

[Key?words]Flexible?management;?Spinal?surgery?nursing;?Application?effect

醫(yī)院中的脊柱外科是最容易發(fā)生醫(yī)療事故的科室，如果護理過程不夠合理，就可能影響到患者的身心狀態(tài)，從而對臨床治療的效果產(chǎn)生不利影響[1]。因此，護理人員根據(jù)脊柱外科患者的實際情況給予針對性護理十分重要[2]。傳統(tǒng)護理缺乏針對性，不能夠從患者心理、病情角度入手進行考慮，因此很容易誘發(fā)護理糾紛，影響患者的治療心態(tài)[3]。有研究[4]認為，針對脊柱外科護理的實際情況，應合理實施柔性管理。柔性管理具備人性化因素，在護理過程中始終以患者為中心，可對以往片面護理的情況進行改善，并在此基礎上為患者提供全面、細致的服務。據(jù)此，本文以2018年5月至2019年5月本院收治的198例患者為研究對象，分析柔性管理在脊柱外科護理中的效果，報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

以2018年5月至2019年5月本院收治的198例患者為研究對象，采取隨機的方式將198例脊柱外科患者分為對照組與觀察組兩個組別，每組各99例患者。在99例對照組脊柱外科患者中，共有男性患者64例，女性患者35例，年齡在21～68歲，平均年齡（49.18±3.81）歲。在99例觀察組患者中，共有男性患者61例，女性患者38例，年齡在25～69歲，平均年齡（47.34±3.65）歲。對照組患者與觀察組患者的一般資料不存在顯著差異，具有可比性。

1.2?方法

1.2.1?對照組?對對照組患者實施常規(guī)護理，對患者生命體征進行監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應立即與責任醫(yī)師取得聯(lián)系。

1.2.2?觀察組?觀察組患者在實施常規(guī)護理的基礎上加施柔性管理：首先，院方應組織護理人員對柔性管理理念進行細致的學習，目的在于保證柔性管理實施的質(zhì)量，提升柔性管理實施的效率，加強護理人員對柔性管理的落實。在現(xiàn)實情況中院方可采取講座、會議等形式對護理人員進行培訓，提升護理人員的護理能力，創(chuàng)新其護理理念，從而為患者提供柔性管理的具體服務。

護理人員應在患者入院后就對其檔案進行建立，進而明確患者的病情及其他情況，之后以患者實際情況為基礎對護理計劃進行合理的設計。護理人員應該為患者講解脊柱疾病的相關知識，并讓患者做好手術治療的準備，消除患者的焦慮情緒。由于在治療過程中，很多患者存在著抑郁、恐懼的負性情緒，因此護理人員應有針對性的開展心理護理，通過與患者進行積極溝通的方式了解患者出現(xiàn)負性情緒的原因，之后深入地為患者進行分析，同時也可以適當為患者列舉治愈的相關案例，盡最大努力消除患者的負性情緒，讓患者在沒有心理負擔的情況下接受治療。

患有脊柱疾病的患者大多數(shù)都存在著疼痛感，所以護理人員應指導患者選擇舒適的體位，緩解腰部疼痛，如果患者的疼痛感較為明顯，護理人員應在與責任醫(yī)師取得聯(lián)系后給予鎮(zhèn)痛藥物為患者止痛。另外，護理人員還需要根據(jù)患者的實際情況讓患者采取半臥位，減輕其局部肌肉緊張的情況。

在飲食護理方面，護理人員應根據(jù)患者的實際病情對飲食方案進行合理的規(guī)劃，多讓患者食用富含蛋白質(zhì)的食物，與此同時，應避免患者食用刺激性食物，以免對藥性產(chǎn)生不利影響。

最后，護理人員應積極地引導患者，讓患者適當?shù)貐⒓痈黝惢顒?，提升患者的社會參與度，間接緩解患者的不良心理。另外，應在護理過程中充分尊重患者的日常生活習慣，合理維護護患關系，預防不良事件的發(fā)生。

1.3?觀察指標

對對照組患者實施常規(guī)護理，對觀察組患者在實施常規(guī)護理的基礎上加施柔性管理，在護理完成后對比兩組患者的不良事件發(fā)生率與護理滿意度，其中護理滿意度包括十分滿意、滿意、不滿意三個分支指標。

1.4?統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)運用SPSS?26.0軟件進行處理，計量資料以例數(shù)（n）、百分比（%）的形式表示，行χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者不良事件發(fā)生率的比較

觀察組不良事件發(fā)生率為5.05%，顯著低于對照組15.1%，兩組比較差異顯著，P<0.05。見表1。

2.2?兩組患者護理滿意度的比較

觀察組護理滿意度95.9%顯著高于對照組的84.8%，兩組比較差異顯著，P<0.05。見表2。

3?討論

醫(yī)院中的脊柱外科是最容易發(fā)生醫(yī)療事故的科室，只有提升護理質(zhì)量才能夠更好地減少不良事件的發(fā)生，而傳統(tǒng)護理缺乏針對性，不能夠從患者心理、病情角度入手進行考慮，因此很容易誘發(fā)護理糾紛，影響患者的治療心態(tài)[5]。在以往的臨床實踐中，大多數(shù)只是給予患者常規(guī)性護理方式，雖然常規(guī)性護理方式具有一定效果，但在實踐中往往在一定程度上具有片面性[6]，不能夠從更加全面的角度為患者考慮，無論是在患者的心理方面還是在患者的病情變化方面都很難全面照顧[7]，所以容易引發(fā)患者不滿，影響患者疾病的康復。本研究所討論的重點為柔性管理，柔性管理的中心思想是以人為本，在護理中完全以患者為主體、核心，為患者提供全面且優(yōu)質(zhì)的護理服務。除此之外，柔性管理的實施還在于對患者進行充分的尊重，并通過激勵手段提升患者的信心，有效提升護理質(zhì)量。

有研究[8-10]認為，針對脊柱外科護理的實際情況，應合理實施柔性管理，這與本文的研究結(jié)果也較為符合。本文研究結(jié)果證明柔性管理具備人性化因素，可為患者提供全面、細致的服務，滿足患者需求。

綜上所述，柔性管理在脊柱外科護理中的效果較為明顯，可提升患者對護理的滿意度，降低不良事件發(fā)生率，可在臨床實踐中對柔性管理進行合理的應用，保證患者預后良好。

參考文獻

[1]?王莉，馬鳳華，李曉紅，等.5項護理敏感指標在持續(xù)改進脊柱外科護理質(zhì)量中的應用分析[J].當代護士（下旬刊），2019，26（07）：177-178.

[2]?劉波.醫(yī)護康一體化的快速康復模式對脊柱外科病人圍術期護理中的應用探討[J].心理月刊，2019，14（08）：79.

[3]?劉欣茹.柔性管理在脊柱外科護理管理中的作用研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（03）：73.

[4]?劉曉萍.柔性管理在脊柱外科護理中的應用效果分析要求[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（12）：86，90.

[5]?張利芳.探討柔性管理在脊柱外科護理中的作用[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（32）：228-229.

[6]?晏蓉，李素云，陳婷，等.脊柱外科術后患者深靜脈血栓預防及管理的最佳證據(jù)應用[J].護理學雜志，2019，34（19）：21-26.

[7]?王娜，張玲，李文君，等.實證數(shù)據(jù)管理模式對脊柱手術后醫(yī)院感染控制效果的臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2019，29（15）：2397-2400.

[8]?萬婷，陳曉東，楊學軍，等.飲食日記聯(lián)合以學定教法對脊柱外科糖尿病手術患者的影響[J].中國臨床護理，2019，11（04）：316-318，323.

[9]?賀亞芳，肖萍，彭莉，等.預見性護理對前后路聯(lián)合手術治療脊柱結(jié)核患者術后腹脹的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（51）：33-34.

[10]賀亞芳，彭莉，肖萍，等.運用集束化護理策略預防脊柱結(jié)核術后傷口感染的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2019，05（06）：100-102.