骨折如果不治療，會(huì)自愈嗎？

文丨米澤海（四川省中江縣人民醫(yī)院）

“骨折？不就是骨頭斷了嗎，接上不接好了唄！”這是廣大群體的主觀(guān)想法，但話(huà)糙理不糙，本質(zhì)來(lái)說(shuō)確實(shí)如此，但問(wèn)題來(lái)了：骨頭斷裂，但癥狀分為幾類(lèi)？骨折之后的癥狀是什么，怎樣判定？骨折后需開(kāi)展哪項(xiàng)檢查？骨折后如何快速、安全治療？骨折愈合一般是多久？做什么才能加速骨折愈合？如何防止再次骨折？瞧，如果無(wú)法解釋以上問(wèn)題，那可別輕易說(shuō)了解骨折！

認(rèn)知事物的基本是了解它是什么，因此首先得明白什么是骨折。一旦發(fā)生骨折，骨頭可產(chǎn)生完全性斷裂或只是出現(xiàn)裂縫，也甚至出現(xiàn)粉碎性骨折。若骨折骨頭的尖銳部分破損皮膚，即為“開(kāi)放性骨折”，反之未戳破皮膚，即為“閉合性骨折”。

判斷是否骨折，即需要了解骨折之后會(huì)產(chǎn)生哪些癥狀。廣大群眾所理解的骨折，通常即是受傷后骨頭部位出現(xiàn)難以忍受的劇烈性疼痛，此說(shuō)法并無(wú)錯(cuò)誤。但僅僅憑借該理論，還無(wú)法直接判定是否骨折，骨折之后還可能產(chǎn)生以下臨床癥狀，用于判斷是否骨折以及評(píng)估骨折病情程度。骨折癥狀輕嚴(yán)重程度主要取決于骨折類(lèi)型與骨折部位，臨床癥狀主要包括：（1）受傷部位產(chǎn)生劇烈性疼痛、腫脹、淤青，靜養(yǎng)幾天后仍未痊愈，期間難以自由活動(dòng)；（2）骨折部位的表面形態(tài)與正常狀況的視覺(jué)效果具有明顯差異，可見(jiàn)明顯的畸形、成角；（3）若是下肢受傷，即可因?yàn)閯×倚蕴弁炊y以負(fù)重下床活動(dòng)；（4）受傷部位若是骨折端損傷至周?chē)窠?jīng)，該部位可出現(xiàn)局部皮膚麻木。

骨折之后如何治療？骨折一般來(lái)說(shuō)，現(xiàn)階段并不純?cè)诮y(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的治療方法，不同類(lèi)型的骨折，所實(shí)施的治療方法各不相同。主要實(shí)施保守治療與手術(shù)治療，保守治療法主要包括石膏外固定、牽引、藥物外敷、手法復(fù)位等，但這些治療手段可不是所有骨折都可使用，一般只能應(yīng)用于輕微性骨折，例如無(wú)移位性骨折。但對(duì)于骨折的保守治療，臨床有大量研究證實(shí)，骨折保守治療在一定情況下具有不同程度的后遺癥，例如關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷后患肢畸形等，因此仍舊建議，絕大部分情況下還是開(kāi)展手術(shù)治療為宜。手術(shù)治療方法，主要包括外固定架固定術(shù)、切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)以及微創(chuàng)治療等，各個(gè)手段臨床均有大量實(shí)證研究，具有顯著療效。

骨折不實(shí)施治療能否自愈？這可能是大部分患者關(guān)注的問(wèn)題，首先明確，大部分情況下不能！盡管人體骨組織具有強(qiáng)大的自我修復(fù)功能，但骨折對(duì)骨細(xì)胞造成的強(qiáng)烈損傷，若未得到及時(shí)有效的補(bǔ)救，長(zhǎng)期未愈合，依靠自行修復(fù)無(wú)法實(shí)現(xiàn)自愈，就算日常生活中避免重力活動(dòng)，開(kāi)展相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練，但病情長(zhǎng)時(shí)間未得到合理固定及治療下很大程度上可導(dǎo)致病情加劇，期間生活質(zhì)量往往較差，甚至可導(dǎo)致骨折肢體永久性殘疾。因此一旦骨折，還需立即就醫(yī)治療，避免造成二次損傷。

骨折治療后，如何才能有效預(yù)防再次骨折？首先應(yīng)當(dāng)分階段開(kāi)展適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，其次應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)記的是，骨頭完全生長(zhǎng)復(fù)原之前，都不可再開(kāi)展容易受傷的劇烈性運(yùn)動(dòng)，即使運(yùn)動(dòng)，也需戴全防護(hù)裝備，徹底做到防患于未然；有了前車(chē)之鑒，那么家中即應(yīng)當(dāng)保持整潔，各類(lèi)電線(xiàn)之類(lèi)可絆倒的物體就該整齊擺放，地毯、拖鞋等一定要使用具有防滑功能的；可詢(xún)問(wèn)醫(yī)生適當(dāng)補(bǔ)充鈣片，例如阿法骨化醇軟膠囊、鈣加維生素D軟膠囊、強(qiáng)骨膠囊等均是骨折手術(shù)治療之后的輔助康復(fù)常用藥物，可有效提升骨密度，進(jìn)一步促進(jìn)骨折愈合，一定程度上可減少二次骨折的受損程度。

總的來(lái)說(shuō)，骨折之后的病灶部位可產(chǎn)生劇烈性疼痛、腫脹、淤青等，無(wú)法自主性運(yùn)動(dòng)；若骨折較為明顯，局部行X光片檢查即可，而若是復(fù)雜性骨折或輕微的骨裂，還需行CT、MRI檢查；骨折主要是保守治療與手術(shù)治療，若手法復(fù)位、石膏外固定、支架固定等難以有效治療，還應(yīng)及時(shí)就診予以手術(shù)治療；骨折愈合根據(jù)癥狀不同通常需耗費(fèi)幾周至幾個(gè)月不等，在此期間需遵醫(yī)囑，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)處理。同時(shí)做好一系列預(yù)防措施，防止再度發(fā)生骨折。