下肢缺血疼痛的改善措施

文丨陳偉（四川省攀枝花市中心醫(yī)院 ）

歲末的天氣，風(fēng)輕云淡，秋的韻味逐漸濃郁，許多的老年人平時(shí)都喜歡出門來個(gè)晨練，溜溜小彎，散散步，但有部分老年人可能會發(fā)現(xiàn)自己走路不比以前了，走幾步就出現(xiàn)小腿發(fā)酸、疼痛的感覺，走一會兒就得歇一會兒。甚至是在家里待著都會出現(xiàn)小腿發(fā)涼、酸痛感覺。很多了老年人不以為意，以為這是年齡大了，機(jī)體退化，“老寒腿”惹的禍，其實(shí)這可不是一般的“老寒腿”，很有可能是患上了下肢動脈硬化閉塞癥，該病隨著氣溫的下降發(fā)作幾率不斷的增高和加重，所以下面就詳細(xì)向大家介紹一下下肢動脈硬化閉塞癥是什么？有哪些改善措施？

♀ 下肢動脈硬化閉塞癥是什么？

下肢動脈硬化與冠心病相同都是全身動脈硬化的一種表現(xiàn)，但是大多數(shù)人對下肢動脈硬化還不夠了解，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及對冠心病的了解，該病主要是由于動脈粥樣硬化導(dǎo)致和平滑肌增生的改變，最終致管腔閉塞、狹窄，肢體血液循環(huán)受阻，甚至?xí)l(fā)生壞疽或潰瘍的癥狀，這是一種全身性動脈硬化在肢體局部的表現(xiàn)。簡單一點(diǎn)說，就是下肢供應(yīng)血液的管道被堵了。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)指出，目前我國七十歲以上的老年人群體中大約有大于14%的下肢動脈硬化閉塞癥患者。

♀ 下肢動脈硬化閉塞癥有哪些癥狀？

下肢動脈硬化閉塞癥患者的癥狀有早期、中期、晚期之分，每個(gè)階段的癥狀表現(xiàn)都不一樣。

早期

由于受到下肢動脈血管缺血的影響，血液不能夠正常的流動到肢體最末端，引發(fā)一系列血管疾病、神經(jīng)缺血的出現(xiàn)。患者在這一時(shí)期沒有明顯的癥狀，大多為下肢發(fā)涼、畏寒、肢體麻木等，小部分患者會出現(xiàn)足趾蟻行感，這些癥狀在疾病初期時(shí)并不典型，所以患者很難發(fā)現(xiàn)，也就很容易延誤病情。等到缺血情況進(jìn)一步發(fā)展以后，患者就會出現(xiàn)間歇性跛行癥狀，這是下肢動脈缺血比較典型的癥狀了，患者走一小段路之后，就有小腿疼痛的癥狀出現(xiàn)，需要停止走路休息一會兒，疼痛感覺逐漸緩解以后再繼續(xù)走路，如果相同的一段路，患者停下來休息的次數(shù)越多表示缺血的癥狀越重。

中期

這一時(shí)期也被稱之為靜息痛期，在這個(gè)階段缺血的情況已經(jīng)進(jìn)一步加重了，病變的血管已經(jīng)不能夠滿足靜息狀態(tài)下的下肢供血，也就是說在休息的時(shí)候下肢也同樣出現(xiàn)了疼痛的感覺。特別是在夜間和平臥位休息的時(shí)候，不適感會加重，部分患者通過屈膝能夠?qū)⑻弁淳徑猓L時(shí)間下來患者的關(guān)節(jié)將會受到影響，膝關(guān)節(jié)逐漸僵硬，皮膚呈蠟紙樣變化，趾甲的生長速度逐漸變緩而且會變形變厚，小腿肌肉逐漸萎縮，患足發(fā)潮發(fā)紅。

晚期

晚期也是潰瘍期或壞疽期，這個(gè)時(shí)期的病變血管已經(jīng)無法滿足最基本的皮膚新陳代謝了，足趾發(fā)紫、皮膚變亮，局部組織發(fā)生腫脹或者水泡，自發(fā)性形成潰瘍以及壞疽，一旦受到輕微的外傷就會導(dǎo)致潰破癥狀加重。出現(xiàn)的壞疽也大多為干性壞疽，如果合并感染即可導(dǎo)致濕性壞疽的發(fā)生，甚至?xí)铀僮阒旱膲乃馈?/p>

♀ 下肢動脈硬化閉塞癥有什么改善方法？

下面就向大家介紹一下改善下肢動脈硬化閉塞癥的方法。

查找病因

下肢動脈硬化閉塞癥最主要的病因就是動脈硬化，所以治療要從病因根本入手，首先要嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂的升高，高血壓患者一定要遵醫(yī)囑服藥，很多高血壓患者在服藥一段時(shí)間之后覺得血壓已經(jīng)降下來了，就不再吃藥，這是一種非常危險(xiǎn)的做法，到目前為止，臨床并沒有研究出根治高血壓的辦法，所以只能依靠降壓藥物來控制。糖尿病引發(fā)的血管病變是最常見的糖尿病并發(fā)癥其中之一，而下肢動脈硬化閉塞癥的晚期癥狀我在前文也提到過，是潰瘍和壞疽，如果兩者相互作用就會導(dǎo)致病情加重，所以一定要嚴(yán)格控制血糖，可以通過合理的飲食來減緩動脈硬化的過程。身材肥胖的患者要警惕血脂高，研究證實(shí)體重與血脂水平呈正比，肥胖者的高脂血癥發(fā)病率更高，因此肥胖者盡量將體重減下來，體重下來以后血脂紊亂情況基本就會得到改善。煙也一定要戒掉，不良的生活習(xí)慣盡早改變，飲食保持清淡。

步行鍛煉

有規(guī)律的進(jìn)行有氧運(yùn)動能夠在最大程度上改善平板步行距離、生活能力以及生活質(zhì)量，特別是對于下肢動脈硬化閉塞癥老年患者來講，運(yùn)動療法能夠增加最大的步行距離和無痛的步行距離，同時(shí)還能夠降低血漿內(nèi)膽固醇的濃度，收縮壓也會隨之降低。

但是患者在鍛煉期間要注意，運(yùn)動療法必須在相關(guān)醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助下進(jìn)行，每次步行時(shí)間控制在半小時(shí)至四十五分鐘左右即可，每周最少運(yùn)動三次，運(yùn)動時(shí)間至少持續(xù)三個(gè)月。在這里我向大家推薦幾種運(yùn)動方式，行走、屈膝、伸踝運(yùn)動都是比較適合下肢動脈硬化閉塞癥患者的運(yùn)動方式，如果足部有潰瘍或是壞疽癥狀則暫時(shí)不要進(jìn)行鍛煉。

治療

最常見的治療方式有傳統(tǒng)手術(shù)治療以及介入治療兩種方式，傳統(tǒng)手術(shù)對于那些病變比較廣泛，流出道血管較差的患者來說手術(shù)效果很不理想。近年來流行的介入治療只需要在皮膚穿刺一個(gè)很小的小眼，后將導(dǎo)管、支架等運(yùn)送至患者發(fā)生病變的動脈位置，使用球囊將動脈擴(kuò)張，以此來達(dá)到開通血管的治療目的。介入治療給患者帶來的創(chuàng)傷比較小，術(shù)后恢復(fù)速度也較快，具有著傳統(tǒng)開放手術(shù)無法比擬的優(yōu)勢，也是目前臨床上應(yīng)用度最大的手術(shù)方式。

下肢缺血疼痛也很有可能是其他腿疾惹的禍，比如血栓閉塞性脈管炎、雷諾綜合征等等，但是下肢動脈硬化閉塞癥是其中最為常見的，希望本篇文章能夠給有需要的患者提供幫助。