文丨曾輝(華鎣市人民醫(yī)院)
在當(dāng)今社會發(fā)病率較高的一種腹部疾病就是闌尾炎,患有闌尾炎疾病的患者往往會面臨著一定痛苦,一些患者往往會有惡心嘔吐的癥狀發(fā)生,同時在闌尾炎病癥嚴(yán)重情況下,也有可能會威脅到生命安全,因此如果患有闌尾炎癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行治療。在現(xiàn)階段闌尾炎治療較為常見的一種方式就是微創(chuàng)手術(shù)治療,微創(chuàng)手術(shù)治療有很大優(yōu)勢,其手術(shù)創(chuàng)口小,能夠幫助患者進(jìn)行快速恢復(fù),也讓患者免于遭受更多痛苦。
闌尾炎往往會有多種多樣的表現(xiàn),其癥狀表現(xiàn)密切聯(lián)系著闌尾位置和病理類型,一般會與急腹癥表現(xiàn)相同。下腹疼痛是闌尾炎的典型癥狀表現(xiàn)。一般來說如果患者患有的闌尾炎為急性,其腹部疼痛的現(xiàn)象往往長達(dá)幾小時甚至是十幾小時,而典型轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛是大多數(shù)患者所表現(xiàn)的癥狀,也有一些患者的右下腹疼痛會出現(xiàn)在發(fā)病初期。如果是妊娠期合并闌尾炎患者,其在發(fā)病時因腹部逐漸增大的子宮會將闌尾向腹部右上方推擠,因而此時患者右上腹就可能會出現(xiàn)腹痛。對于慢性闌尾炎來說,其相應(yīng)癥狀往往是以右下腹疼痛為典型表現(xiàn),發(fā)作狀態(tài)為間斷性且反復(fù)多次,一些病人可能僅僅會有一些不適感或者隱痛癥狀。
腹腔鏡闌尾切除術(shù)就是闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)治療方式。在以腹腔鏡進(jìn)行闌尾切除手術(shù)過程中,第一步要做的就是對患者進(jìn)行麻醉處理。一般來說,在微創(chuàng)手術(shù)治療過程中通常為全麻的麻醉方式,其不同于普通手術(shù),硬膜外麻醉一般為普通手術(shù)的麻醉方式。第二步要做的就是將微創(chuàng)手術(shù)通路建立起來,在這一過程中手術(shù)人員需要圍繞患者體質(zhì)情況、針對符合實際情況和需求的穿刺器進(jìn)行合理選擇,并將腹部穿刺孔數(shù)量進(jìn)行明確。第三部開始進(jìn)行具體的闌尾切除,在進(jìn)行闌尾切除操作過程中,需要使用超聲刀將闌尾系膜做切斷處理,并將闌尾根部結(jié)扎,進(jìn)而再將闌尾切斷,之后對闌尾根部進(jìn)行消毒,同時將切斷的闌尾向切口外拖出。第四部就是對傷口進(jìn)行縫合處理,最終即完成闌尾切除術(shù)。
一般來說患者在接受微創(chuàng)治療并在麻醉藥效逐漸消失時,往往會在切口出現(xiàn)疼痛感。此時一些患者為了將痛苦減少,就會在一個舒服體位保持不動,但在此種情況下,就會影響到患者的預(yù)后和恢復(fù),因此一旦有此種疼痛感難以忍耐的現(xiàn)象發(fā)生,患者和家屬應(yīng)及時報告給醫(yī)生,讓醫(yī)生給予針對性幫助。
術(shù)后早期患者往往會感覺到腹部脹脹的,造成這一現(xiàn)象的原因是因手術(shù)抑制了胃腸道蠕動,此時會有大量氣體積蓄在腸腔內(nèi),這些氣體因無法排除所以患者會有腹部脹脹的感覺。此時,需要注意的是患者在這一階段進(jìn)食并不能有效消化,只有在排氣后才表示胃腸道逐漸向正常蠕動狀態(tài)恢復(fù),此時才能進(jìn)食。
需要注意的是,此時即便患者能夠進(jìn)食,但并不是說患者進(jìn)食狀態(tài)能夠與以往正常狀態(tài)相同,應(yīng)注意對醫(yī)生的醫(yī)囑嚴(yán)格遵守,在出現(xiàn)排氣現(xiàn)象后先進(jìn)食少量流質(zhì)食物,無異常后將流質(zhì)食物數(shù)量逐步增加,進(jìn)而再向半流質(zhì)進(jìn)行緩慢過度,一般闌尾炎微創(chuàng)治療術(shù)后5-7天就能夠食用一些軟爛且易消化的米飯。
患者在術(shù)后一周內(nèi)最好不要洗澡,主要原因在于患者傷口避免沾水,如果手術(shù)階段的天氣狀態(tài)較為炎熱,患者可以讓家人幫忙輕輕擦拭身體,注意將傷口避開?;颊咴谑中g(shù)后初期,一些大量和劇烈性質(zhì)的運(yùn)動應(yīng)積極避免,確保術(shù)后傷口不受影響;同時在術(shù)后一些患者可能會有便秘現(xiàn)象的發(fā)生,此時這些患者可以多食用一些新鮮水果,以此保證大便暢通。
闌尾炎發(fā)病因素與我們的日常生活習(xí)慣等具有密切聯(lián)系,通過生活中一些事項的注意,則能夠起到很好的預(yù)防效果。在日常生活中我們要合理飲食、避免暴飲暴食;同時,注意氣候變化,天熱減衣、天冷添衣,保證腹部不受刺激,為胃腸道正常功能給予有效維護(hù);此外,樂觀精神的保持也十分關(guān)鍵,一些不良情緒也會對人體神經(jīng)系統(tǒng)平衡造成不利影響,此時就會出現(xiàn)神經(jīng)失調(diào)以及神經(jīng)紊亂等現(xiàn)象,因此在日常需要保持樂觀精神。