曲美他嗪在老年冠心病治療中的作用

文丨李俊年（四川省廣元市朝天區(qū)人民醫(yī)院）

曲美他嗪可以用在治療老年冠心病，那么在了解曲美他嗪治療老年冠心病之前，先說說老年冠心病。臨床上對老年冠心病的診斷是其屬于常見的心血管疾病。當(dāng)前生活質(zhì)量不斷提升，人口老齡化的趨勢不斷加劇，使得患有老年冠心病的人群逐漸增多。并且我們都知道冠心病常見于老年群體，患有老年冠心病的患者常常會出現(xiàn)血壓、血脂增高的癥狀，同時還伴有惡心、嘔吐、頭暈等其他癥狀，嚴(yán)重的情況甚至?xí){老年人的生命安全，因此，需要重視對老年冠心病的治療，當(dāng)老年人確診為患有冠心病時，就要立即進行醫(yī)治，否則會出現(xiàn)危及性命的問題。一般而言，目前臨床上針對老年冠心病主要以藥物治療為主，在藥物的選擇上多使用硝酸甘油，因為硝酸甘油具有降壓降脂的作用，但是硝酸甘油服用過多也會給患者帶來不良的影響，如出現(xiàn)低血壓的癥狀。所以，針對這副作用，在老年冠心病治療的藥物選擇上出現(xiàn)對曲美他嗪藥物的使用，可以將曲美他嗪聯(lián)合其他藥物共同發(fā)揮作用來治療老年冠心病，起到緩解心絞痛的效果，提升患者的生活質(zhì)量。

曲美他嗪用在治療老年冠心病上，主要通過患者口服的方式來發(fā)揮效果，每次服用20mg，一天服用三次，通常治療周期為3個月，隨后觀察曲美他嗪在治療老年冠心病上的效果。服藥期間，醫(yī)生要根據(jù)患者的身體狀況隨時調(diào)整用藥的劑量，確保藥物在患者身體內(nèi)產(chǎn)生極好的治療效果。下面來討論曲美他嗪在治療老年冠心病上發(fā)揮的作用。臨床醫(yī)學(xué)上稱冠心病為冠狀動脈粥樣硬化心臟病，也就是說，它是由于冠狀動脈血管發(fā)生硬化而導(dǎo)致血管腔內(nèi)十分狹窄或者發(fā)生阻塞的現(xiàn)象，從而造成心肌缺血、缺氧或者壞死的心臟病。一般而言，患有冠心病的患者情緒不能激動，因為患者一旦情緒十分激動，他的血壓、血脂以及甘油三酯等都會隨之升高，影響患者的生活。臨床上一般對冠心病的心絞痛等級劃分以心電圖或者心電負(fù)荷來確定，進而制定對應(yīng)的治療方案。

圖 為冠心病的表現(xiàn)

當(dāng)前在臨床使用曲美他嗪為主要治療老年冠心病的藥物，首先，因其具有強烈的抗心絞痛的特點，所以被用在治療冠心病的心絞痛治療上。此外，曲美他嗪還能在患者的心臟和神經(jīng)感覺缺血和缺氧的狀態(tài)促進身體機能的新陳代謝，讓細(xì)胞內(nèi)的ATP水平保持下降的狀態(tài)。這樣一來，離子泵和透膜納-鉀流都能正常運行，細(xì)胞也就能保持穩(wěn)定。當(dāng)患者出現(xiàn)缺血時，能夠及時的移動和浸潤多核中性粒細(xì)胞，減小實驗性心肌梗死出現(xiàn)的機會。其次，曲美他嗪具備良好的冠脈血流儲備的功能，在對老年冠心病進行一段時間的治療后，后期老年人進行運動時，發(fā)生缺血的次數(shù)變少，并且心絞痛發(fā)生的次數(shù)也在減少，血壓也沒有增長的特別快，患者的心率維持在正常的水平范圍內(nèi)。與此同時，使用曲美他嗪也就意味著減少對硝酸甘油的使用，所以硝酸甘油對人體機能產(chǎn)生的副作用也在相應(yīng)的較少。但是需要了解的是，曲美他嗪相較于硝酸甘油，在治療時間上較長，因為曲美他嗪的效果反應(yīng)較慢，盡管起效的時間長，但是發(fā)揮效用的時間也長。同時，能有效地對抗腎上腺素、甲腎上腺素等功能，減少血管內(nèi)的阻力，冠脈內(nèi)的血流量也因此增加，因此，總體上說，曲美他嗪比硝酸甘油更適合用在老年冠心病的治療上。

再次，在服用曲美他嗪治療老年冠心病的時候，需要隨時監(jiān)測患者的身體狀況，并根據(jù)患者的情況作出調(diào)整。一般來說，患者在用藥后都能以較快的速度吸收藥效，兩個小時內(nèi)能達到血液濃度的高峰，兩到三天之內(nèi)濃度保持穩(wěn)定的態(tài)勢，從而表現(xiàn)出穩(wěn)定的治療結(jié)果?？梢哉f，老年群體由于年齡的問題，身體機能和免疫力都較弱，曲美他嗪可以聯(lián)合其他藥物一起為治療冠心病發(fā)揮作用。臨床實踐證明，曲美他嗪與其他藥物聯(lián)合使用，給治療冠心病帶來了較多的好處。如冠心病治療效果更佳，患者在血壓、血脂等方面控制的更好，并且與其他阻滯性藥物使用，能減少藥物對身體產(chǎn)生的不良影響。最后，除了藥物的治療外，老年冠心病的治療還要借助合理的飲食，減少食用高熱量、高脂肪的食物，減少對糖分的攝入，飲食要清淡，并且多補充蛋白質(zhì)。