精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”建設(shè)模式探索

陳為民 李延延 徐鵬

摘要：目前，國(guó)家正在大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作，為精神衛(wèi)生服務(wù)拓展了新途徑。本文著眼于精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)的關(guān)鍵內(nèi)容，旨在提出具有精神專(zhuān)科特色的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)新思路，提升醫(yī)院管理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，為促進(jìn)醫(yī)院健康有序發(fā)展，提高精神衛(wèi)生工作水平提供參考和依據(jù)。

關(guān)鍵詞：精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu);互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院;建設(shè)

中圖分類(lèi)號(hào)：R-05;R197.32文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-9129（2020）03-0114-01

Abstract：Atpresent，thecountryisvigorouslydevelopingtheworkof"Internet+medicalhealth"，whichhasopenedupanewwayformentalhealthservices.ThispaperfocusesonthekeycontentsoftheconstructionofInternethospitalsinmentalhealthinstitutions，aimingtoputforwardnewideasoftheconstructionofInternethospitalswiththecharacteristicsofmentalspecialty，improvethequalityofhospitalmanagementandservice，andprovidereferencesandbasisforpromotingthehealthyandorderlydevelopmentofhospitalsandimprovingthelevelofmentalhealthwork.

Keywords：mentalhealthinstitutions;Internethospital;construction

目前，國(guó)家正在大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作，為精神衛(wèi)生服務(wù)拓展了新途徑。要推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，讓百姓少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路。2018年4月28日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

1精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院設(shè)計(jì)目標(biāo)

在精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，由于就診患者的特殊性，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)有其顯著特點(diǎn)。系統(tǒng)設(shè)計(jì)目標(biāo)是建設(shè)具有精神衛(wèi)生專(zhuān)科特色的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，依托微信、支付寶等成熟的第三方平臺(tái)，建設(shè)集在線心理測(cè)評(píng)、量表評(píng)估、預(yù)約掛號(hào)、在線充值、診間繳費(fèi)、在線問(wèn)診、報(bào)告查詢、在線處方、藥品寄遞等功能于一體的精神專(zhuān)科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)便捷就診、慢病續(xù)方等功能;對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，方便醫(yī)生利用碎片化時(shí)間看診，同時(shí)擴(kuò)寬服務(wù)半徑，延展服務(wù)內(nèi)涵。

2精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與工作流程

精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要包括B/S的架構(gòu)、ASP.NET框架的顯示技術(shù)、以O(shè)RACLE數(shù)據(jù)庫(kù)為主的存儲(chǔ)單元。用戶不會(huì)直接接觸到數(shù)據(jù)庫(kù)和服務(wù)器內(nèi)容，簡(jiǎn)化了操作，而且依托微信、支付寶等第三方平臺(tái)，在任何一臺(tái)連接互聯(lián)網(wǎng)的PC或手機(jī)上都可以進(jìn)行操作。

3精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程

精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院利用手機(jī)或PC通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行操作。用戶關(guān)注醫(yī)院官方微信，進(jìn)入醫(yī)院界面。第一步進(jìn)行賬號(hào)的申請(qǐng)，賬號(hào)的申請(qǐng)要求實(shí)名制，即要求注冊(cè)者用唯一的身份識(shí)別來(lái)驗(yàn)證，而且不允許隨意修改。因?yàn)榫窨苹颊叩奶厥庑?，本身依從性差，系統(tǒng)增加了人臉識(shí)別功能，對(duì)接全員人口信息庫(kù)，快捷綁定患者信息。實(shí)名驗(yàn)證通過(guò)后，患者或家屬可以通過(guò)系統(tǒng)查詢相關(guān)醫(yī)生坐診時(shí)間和就診科別簡(jiǎn)介，按照時(shí)間和看診內(nèi)容合理安排時(shí)間。醫(yī)生可以通過(guò)醫(yī)生端，隨時(shí)利用碎片化時(shí)間看診，同時(shí)根據(jù)系統(tǒng)強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理能力，隨時(shí)為患者提供在線檢查、量表評(píng)估、慢病續(xù)方等功能。

4精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院功能

4.1用戶功能對(duì)患者來(lái)說(shuō)，系統(tǒng)集成在線心理測(cè)評(píng)、預(yù)約掛號(hào)、在線充值、診間繳費(fèi)、在線問(wèn)診、報(bào)告查詢、在線處方、藥品寄遞等功能。在線心理測(cè)評(píng)，是精神科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的特色功能，利用成熟的量表評(píng)估體系，對(duì)患者進(jìn)行心理量表測(cè)評(píng)，初步判斷患者的精神心理狀態(tài)。預(yù)約掛號(hào)，實(shí)現(xiàn)全預(yù)約功能，將線下所有號(hào)源統(tǒng)一開(kāi)放，患者可以自主選擇就診時(shí)間精準(zhǔn)預(yù)約。在線充值繳費(fèi)，患者可以實(shí)時(shí)對(duì)個(gè)人賬戶和醫(yī)生開(kāi)具的各類(lèi)處方實(shí)時(shí)繳費(fèi)。在線問(wèn)診，開(kāi)通圖文、語(yǔ)音、視頻問(wèn)診三種形式，患者可以選擇醫(yī)生一對(duì)一線上咨詢。報(bào)告查詢，各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果隨時(shí)推送給患者，長(zhǎng)期保存。在線處方，醫(yī)生根據(jù)問(wèn)診情況，可以開(kāi)具在線處方，藥師審核通過(guò)后，患者可以在線上藥房或?qū)嶓w藥店取藥。藥品寄遞，可通過(guò)有資質(zhì)的第三方物流公司，將藥品快遞到家，患者足不出戶即可享受便捷服務(wù)。

4.2管理功能系統(tǒng)主要包括排班系統(tǒng)維護(hù)、黑名單管理、統(tǒng)計(jì)模塊。排版系統(tǒng)維護(hù)，對(duì)醫(yī)生排班時(shí)間、號(hào)源限額等信息進(jìn)行維護(hù)。黑名單管理，即對(duì)三個(gè)月內(nèi)累計(jì)爽約3次的患者進(jìn)入黑名單，3個(gè)月無(wú)法使用預(yù)約功能，因?yàn)榫裥l(wèi)生專(zhuān)科醫(yī)院的特殊性，黑名單功能與綜合醫(yī)院顯著不同，因?yàn)榛颊咭缽男圆顚?dǎo)致進(jìn)入黑名單等問(wèn)題，可以由監(jiān)護(hù)人提出申請(qǐng)，后臺(tái)合理規(guī)避。統(tǒng)計(jì)功能，可以根據(jù)不同的時(shí)間段、不同科別、不同醫(yī)生等，對(duì)醫(yī)院階段時(shí)間內(nèi)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，方便醫(yī)生和相關(guān)管理層了解醫(yī)院的運(yùn)行狀況。

5精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院優(yōu)勢(shì)

5.1解決精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看診難問(wèn)題由于部分人對(duì)精神疾病診斷的曲解和偏見(jiàn)，導(dǎo)致精神障礙患者及家屬對(duì)就診、病情有著高度的敏感性。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療，不需要患者線下排隊(duì)掛號(hào)、候診、治療，其所有的流程都可以在線完成，有利于保護(hù)患者隱私，促進(jìn)精神和心理疾病診治。

5.2打擊“號(hào)販”維護(hù)門(mén)診秩序在精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，黃牛倒號(hào)現(xiàn)象嚴(yán)重，主要因?yàn)榫窨瓶丛\時(shí)間長(zhǎng)，每日開(kāi)放號(hào)源優(yōu)先，同時(shí)精神科醫(yī)生的數(shù)量遠(yuǎn)低于發(fā)到國(guó)家水平。倒賣(mài)號(hào)源資源，嚴(yán)重?fù)p害了患者利益，也擾亂了醫(yī)院正常的秩序?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源的公平合理分配，患者既可以線上就診，線下就診也可以直接走預(yù)約通道，實(shí)現(xiàn)快速繳費(fèi)和迅速分診。

5.3延伸醫(yī)院服務(wù)半徑，提高競(jìng)爭(zhēng)力一是依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，可以實(shí)現(xiàn)慢病續(xù)方、藥品寄遞等功能，為精神障礙患者提供更高質(zhì)量服務(wù)。二是隨訪人員利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展病情隨訪，保證患者康復(fù)效果，打造覆蓋診前、診中、診后的一體化服務(wù)體系。三是利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展大眾心理健康狀況普查，提升全民心理健康水平，同時(shí)擴(kuò)大病員入口，提升醫(yī)院影響力。

6總結(jié)

建設(shè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，是堅(jiān)持以患者為中心，加強(qiáng)科學(xué)管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的要求。患者或家屬利用手機(jī)，便捷進(jìn)行看診，實(shí)時(shí)掌握就診情況，對(duì)于依從性差的精神科患者，具有重要意義。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作的不斷推進(jìn)，繼續(xù)完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院功能，同時(shí)以此為基礎(chǔ)，逐步拓展服務(wù)功能，打造全民心理健康服務(wù)平臺(tái)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉文生.烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院挑戰(zhàn)現(xiàn)有醫(yī)療秩序[J].中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)，2016（3）：36-37.