產(chǎn)前抑郁癥對孕婦睡眠質(zhì)量的影響研究

周愛紅

摘要目的：討論產(chǎn)前抑郁癥對孕婦睡眠質(zhì)量的影響研究。方法：選取2017年7月至2019年7月湖北省襄陽市谷城縣人民醫(yī)院收治的分娩孕婦200例作為研究對象，采用睡眠質(zhì)量指數(shù)量表以及產(chǎn)前抑郁量表進(jìn)行調(diào)查問卷。結(jié)果：根據(jù)調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)，有46例孕婦產(chǎn)生產(chǎn)前抑郁癥，孕婦的總體睡眠質(zhì)量評分為（725±158）分。主觀睡眠質(zhì)量評分為（103±055）分，入睡等待時間為（118±064）分，催眠藥物使用為（003±001）分，睡眠障礙為（124±043）分。排除服用安眠藥物，產(chǎn)前抑郁癥的孕婦的各項(xiàng)睡眠質(zhì)量的評分均小于健康孕婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：在懷孕后孕婦的睡眠質(zhì)量低于正常人，發(fā)生產(chǎn)前抑郁會進(jìn)一步降低孕婦的睡眠質(zhì)量，因此，需要注意孕婦的睡眠狀況，提高產(chǎn)前抑郁癥孕婦的睡眠質(zhì)量，具有重要的臨床價值。

關(guān)鍵詞產(chǎn)前抑郁癥;孕婦;睡眠質(zhì)量

The Effect of Prenatal Depression on Sleep Quality of Pregnant Women

ZHOU Aihong

（Department of Obstetrics and Gynecology，Gucheng County People′s Hospital，Xiangyang 441700，China）

AbstractObjective：To discuss the effect of prenatal depression on sleep quality of pregnant womenMethods：A total of 200 pregnant women from July 2017 to July 2019 in our hospital were selected and investigated with the sleep quality index scale（Pittsburgh）and the prenatal depression scale（Edinburgh）Results：According to the questionnaire，46 pregnant women had prenatal depression，and the overall sleep quality score of pregnant women was（725±158）Subjective sleep quality score was（103±055），sleep waiting time was（118±064），hypnotic drug use was（003±001），and sleep disorder was（124±043）.Excluding sleeping drugs，the scores of sleep quality of pregnant women with prenatal depression were lower than those of healthy pregnant women（P<005）Conclusion：The sleep quality of pregnant women after pregnancy is lower than that of normal peopleDepression before delivery will further reduce the sleep quality of pregnant womenTherefore，it is of great clinical value to pay attention to the sleep status of pregnant women and improve the sleep quality of pregnant women with prenatal depression.

KeywordsPrenatal depression; Pregnant women; Sleep quality

中圖分類號：R71469;R33863文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.071

睡眠是一種比較復(fù)雜的過程，可以讓人的體力以及精力得到恢復(fù)[1]。在妊娠期女性身體比較特殊，往往會出現(xiàn)睡眠質(zhì)量比較差的情況，主要受到尿頻，激素改變，情緒變化以及胎兒不斷長大等多種因素的影響，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量比較差[2]。如果孕婦得不到足夠的睡眠，會影響胎兒的生長發(fā)育以及孕婦的身體。本文中選取200例分娩的孕婦，使用睡眠質(zhì)量指數(shù)量表以及產(chǎn)前抑郁量表進(jìn)行調(diào)查問卷，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2017年7月至2019年7月湖北省襄陽市谷城縣人民醫(yī)院收治的分娩孕婦200例，其中所有孕婦平均年齡（2992±142）歲。

12研究方法

121在調(diào)差問卷的過程中需要使用睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）。使用這個量表可以對孕婦最近1個月的睡眠的情況進(jìn)行評估，主要評估孕婦的主觀睡眠質(zhì)量，睡眠障礙，入睡等待時間，睡眠效率，睡眠持續(xù)時間以及日間功能障礙，催眠藥物等。其中還包括5個其他的條目以及19個自評的條目，每個0到3分，累計(jì)得分為總的睡眠質(zhì)量評分。在PSQI中得到評分越高表示孕婦的睡眠質(zhì)量越差，如果總分超過5分表示孕婦的睡眠質(zhì)量非常差。

122在調(diào)查中使用愛丁堡產(chǎn)前抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale，EPDS）。可以將產(chǎn)前抑郁的孕婦篩選出來。在檢測中一共有10個條目，每個0～3分，總分范圍為0～30份。在產(chǎn)前抑郁癥量表評分中評分越高表示發(fā)生產(chǎn)前抑郁概率越大。其中當(dāng)評分大于等于95分時，確定為產(chǎn)前抑郁，評分小于95分表示沒有出現(xiàn)產(chǎn)前抑郁。

123在檢測過程中，需要使用專門的人員去方法調(diào)查問卷。在進(jìn)行調(diào)查問卷過程中需要講解本次研究的目的，方法以及意義，確定詢問者同意參加研究。在同意后還需要簽署知情同意書。在將調(diào)查問卷填完后進(jìn)行收回編號。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 220統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21孕婦的睡眠質(zhì)量的情況根據(jù)調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)，有46例孕婦產(chǎn)生產(chǎn)前抑郁癥，孕婦的總體睡眠質(zhì)量評分為（725±158）分。主觀睡眠質(zhì)量評分為（103±055）分，入睡等待時間為（118±064）分，催眠藥物使用為（003±001）分，睡眠障礙為（124±043）分。見表1。

22產(chǎn)前抑郁孕婦以及健康孕婦的睡眠質(zhì)量評分的情況排除服用安眠藥物，產(chǎn)前抑郁癥的孕婦的各項(xiàng)睡眠質(zhì)量的評分均小于健康孕婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表2。

3討論

孕婦在懷孕后由于各種因素導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，如果出現(xiàn)產(chǎn)前抑郁會加重睡眠障礙，從而降低睡眠質(zhì)量[3]。影響孕婦睡眠質(zhì)量的原因主要有尿頻，激素改變，情緒變化以及胎兒不斷長大等多種因素的影響[4]。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，由于我國女性不擅長表達(dá)，對于產(chǎn)前抑郁的篩查參加比較少，導(dǎo)致產(chǎn)前抑郁被低估[5]。產(chǎn)前抑郁癥狀很多在軀體癥狀上表現(xiàn)出來。孕婦產(chǎn)前抑郁會影響胎兒以及孕婦的身心健康，因此，需要預(yù)防產(chǎn)前抑郁發(fā)生，多進(jìn)行檢測，能夠及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。

本文中選取200例孕婦，使用睡眠質(zhì)量指數(shù)量表以及產(chǎn)前抑郁量表進(jìn)行調(diào)查問卷。根據(jù)調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)，有46例孕婦產(chǎn)生產(chǎn)前抑郁癥，孕婦的總體睡眠質(zhì)量評分為（725±158）分。主觀睡眠質(zhì)量評分為（103±055）分，入睡等待時間為（118±064）分，催眠藥物使用為（003±001）分，睡眠障礙為（124±043）分。排除服用安眠藥物，產(chǎn)前抑郁癥的孕婦的各項(xiàng)睡眠質(zhì)量的評分均小于健康孕婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。代蘭芬等[6]研究的產(chǎn)前抑郁癥對孕婦睡眠質(zhì)量的影響研究中結(jié)果與本文相似。

綜上所述，在懷孕后孕婦的睡眠質(zhì)量小于正常人，發(fā)生產(chǎn)前抑郁會進(jìn)一步降低孕婦的睡眠質(zhì)量，因此，需要注意孕婦的睡眠狀況，提高產(chǎn)前抑郁癥孕婦的睡眠質(zhì)量，值得臨床使用和推廣。

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