神經(jīng)內(nèi)科住院患者睡眠障礙的原因分析及護理干預

田小華

摘要目的：分析神經(jīng)內(nèi)科患者住院過程中形成失眠的原因，并且根據(jù)失眠因素提出護理措施。方法：選取2017年7月至2019年7月德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的住院失眠患者121例作為研究對象，并且采用回顧資料分析法，獲得患者失眠影響因素。結(jié)果：神經(jīng)內(nèi)科患者住院失眠影響因素統(tǒng)計中，年齡大于60歲失眠占比3057%、擔心疾病治療效果占比2148%、情緒障礙占比1983%、咳嗽占比1239%、環(huán)境影響占比1073%，心力衰竭病史占比495%。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科住院患者引起失眠因素多樣化，需要根據(jù)不同原因采取護理措施，以此來提高患者睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞神經(jīng)內(nèi)科;失眠;護理

The Cause analysis and Nursing Intervention of Sleep Disorder of Inpatients in Department of Neurology

TIAN Xiaohua

（People′s hospital of lingcheng district，Dezhou 253000，China）

AbstractObjective：To analyze the causes of insomnia during hospitalization in department of neurology，and to propose nursing measures according to the factors of insomniaMethods：A total of 121 cases of hospitalized insomniacs admitted to the department of neurology of the people′s hospital of lingcheng district of dezhou city from July 2017 to July 2019 were selected as the research objectsResults：In the statistics of influencing factors of insomnia in the department of neurology，the proportion of insomnia over 60 years old accounted for 3057%，the proportion of anxiety disease treatment effect accounted for 2148%，the proportion of mood disorders accounted for 1983%，the proportion of cough accounted for 1239%，the proportion of environmental impact accounted for 1073%，the proportion of heart failure history accounted for 495%Conclusion：The factors of insomnia caused by inpatients in department of neurology are diversified，and nursing measures should be taken according to different reasons to improve the sleep quality of patients.

KeywordsDdepartment of neurology; Insomnia; Nursing

中圖分類號：R33863;R2481文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.057

睡眠能夠幫助人們將疲憊的身體狀態(tài)調(diào)整到正常狀態(tài)，對人體非常重要。有相關(guān)機構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在成年人群中，有著30%～40%的人群有不同程度的睡眠障礙，比如難以入睡，睡眠時容易醒，再睡時不能夠入眠等，這些睡眠障礙，都會影響人們的身體健康。如果是患者出現(xiàn)睡眠障礙，該種情況下會影響患者身體功能，使患者抵抗力下降，不利于達到治療效果。同時，睡眠障礙還會影響患者的心理健康，使患者產(chǎn)生焦慮和緊張的情緒，這些不健康的心理狀態(tài)，也會影響治療的效果。為了提高患者治療效果，需根據(jù)患者形成失眠因素分析，并且采取有效的護理措施，以此來提高患者睡眠質(zhì)量。本研究選取我院神經(jīng)內(nèi)科收治的住院失眠患者121例作為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2017年7月至2019年7月德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的住院失眠患者121例作為研究對象，其中男47例，女74例，患者平均年齡（6532±357）歲，患者中有腦出血患者26例，腦梗死患者75例，其他患者20例。

12研究方法資料回顧分析法：該種方法使用之前，需要對患者資料收集，為了保證收集資料的準確性，需對收集資料人員開展培訓工作，通過培訓來提高工作人員素質(zhì)，以此來滿足研究需要。治療收集完成后，將資料進行信息化技術(shù)處理，并且存儲在醫(yī)院的計算機中心，以便后期分析使用。

13睡眠質(zhì)量評分本次對患者睡眠質(zhì)量評估中，主要采用的是PSQI評估量表，該種量表有以下內(nèi)容：PSQI用于評定被試最近1個月的睡眠質(zhì)量，由19個自評和5個他評條目構(gòu)成，其中第19個自評條目和5個他評條目不參與計分，在此僅介紹參與計分的18個自評條目，18個條目組成7個成分，每個成份按0～3等級計分，累積各成份得分為PSQI總分，總分范圍為0～21，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。

2結(jié)果

失眠影響因素統(tǒng)計：對121例神經(jīng)內(nèi)科患者住院患者統(tǒng)計，年齡大于60歲失眠占比3057%、擔心疾病治療效果占比2148%、情緒障礙占比1983%、咳嗽占比1239%、環(huán)境影響占比1073%，心力衰竭病史占比495%。見表1。

3討論

31神經(jīng)內(nèi)科住院患者失眠因素分析1）年齡因素：在本次研究中，有3057%患者是因為年齡在60歲以上因素造成的失眠。隨著年齡增加，身體功能也會出現(xiàn)相應的下降。在神經(jīng)內(nèi)科患者中，歲數(shù)較大患者出現(xiàn)失眠癥狀，和患者的身體功能有直接關(guān)系，而且在歲數(shù)越大患者中，出現(xiàn)失眠的幾率越高[1];2）擔心治療效果：神經(jīng)內(nèi)科有許多患者病情比較嚴重，這些患者在治療過程中，會因為擔心治理效果，引起患者心理緊張，有些患者還會出現(xiàn)抑郁等癥狀，這些不健康的心理狀態(tài)，會導致患者失眠，引起患者睡眠障礙;3）疾病引起失眠：疾病因素引起的失眠，在神經(jīng)內(nèi)科主要分成2種，一種是因為患者有持續(xù)性咳嗽癥狀，該種病癥會引起患者難以入睡，導致患者出現(xiàn)失眠癥狀;另一個是神經(jīng)內(nèi)科患者出現(xiàn)頭痛病癥，比如患者有腦出血或者是腦梗死等病癥，這些病癥會導致患者頭痛，頭痛病癥讓患者難以忍受，該種病癥會導致患者睡眠障礙[2];4）心力衰竭病史：該種因素引起患者失眠的原因中，和患者呼吸系統(tǒng)有直接患者，患者有心力衰竭病史情況者，睡眠中會出現(xiàn)呼吸困難，患者為了保持呼吸正常，需要坐立來調(diào)整呼吸狀態(tài)，該種情況的往復會導致患者難以入眠。

32根據(jù)失眠原因采用的護理方法1）針對年齡因素引起失眠患者需保持良好的生活習慣：患者有規(guī)律的睡眠習慣，可以提高患者睡眠質(zhì)量。因此，在護理人員開展護理工作中，需要規(guī)范患者生活行為，使其保持一個健康的生活習慣，具體可以開展以下方面的措施：a.要求患者按照作息時間進行睡眠，有規(guī)律的睡眠時間，減少患者失眠發(fā)生;b.患者生活過程中，盡量少使用咖啡和茶品，這些食物會影響患者睡眠;c.幫助患者使用自我暗示的方法，患者使用心理自我暗示方法，可以幫助患者睡眠;d.患者睡覺前可以使用牛奶或者是睡前泡腳，這些方法的使用可以改善睡眠質(zhì)量[3];2）針對擔心治療效果患者采用心理指導：許多患者出現(xiàn)失眠癥狀，主要因素是擔心疾病治療效果。患者長期處在擔心狀態(tài)，會造成心理緊張，有些患者還會出現(xiàn)抑郁癥狀，這些不健康的心理狀態(tài)都會影響患者睡眠質(zhì)量。護理人員開展護理工作中，需幫助患者建立健康的心理狀態(tài)，使患者心理平靜下來，患者有平靜的心理狀態(tài)，可以改善失眠狀態(tài)。具體開展的心理護理工作中，需要護理人員多和患者交流，采用交流方法來了解患者心理需要，并且采用有效措施解決心理問題，以此來幫助患者建立一個健康的心理狀態(tài)，提高患者的睡眠質(zhì)量[4];3）針對疾病引起失眠患者采用對癥治療：病癥因素會對患者造成很大的困擾，許多患者無法擺脫困擾導致失眠障礙。護理人員開展護理工作中，需對患者仔細觀察，了解患者病癥，并且對患者關(guān)心，時常采用鼓勵方法，幫助患者建立疾病治療信心，這些方法的使用，可以緩解患者心理情緒，有助于患者睡眠。同時對于患者是頭痛因素造成的失眠癥狀，可以對患者使用藥物治療，藥物減輕患者頭痛時，能夠幫助患者盡快進入睡眠狀態(tài)。對于其他病癥因素引起的失眠患者，也可以使用安眠藥治療，但是在使用安眠藥過程中，需要防止患者有耐藥性問題，使用藥物治療過程中，需嚴格按照醫(yī)囑要求使用，以此來保證安眠藥使用的安全性[5];4）針對心力衰竭病史失眠患者采用藥物護理，并且要求患者使用正確睡姿，保證呼吸通暢，以此來提高睡眠質(zhì)量。

參考文獻

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