分析早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年股骨頸骨折患者睡眠質(zhì)量的影響

劉娟

摘要目的：對(duì)老年股骨頸骨折患者實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理在其睡眠質(zhì)量方面的影響效果進(jìn)行深入探究。方法：選取2018年6月至2019年12月湖北航天醫(yī)院收治的老年股骨頸骨折患者100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。觀察組進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較2組患者的最終護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組術(shù)后髖關(guān)節(jié)評(píng)分顯著高于對(duì)照組，同時(shí)其術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率、睡眠質(zhì)量評(píng)分均低對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：對(duì)老年股骨頸股骨折患者實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理可有效提高其睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞早期康復(fù)護(hù)理;老年患者;股骨頸骨折;睡眠質(zhì)量

Analysis of the Effect of Early Rehabilitation Nursing on Sleep Quality of Elderly Patients with Femoral Neck Fracture

LIU Juan

（Hubei aerospace hospital，Xiaogan 432000，China）

AbstractObjective：To explore the effect of early rehabilitation nursing on sleep quality of elderly patients with femoral neck fractureMethods：A total of 100 elderly patients with femoral neck fracture admitted to our hospital in this period were selected as the research objectsBased on the random grouping method，they were divided into observation group and control group，with 50 cases in each groupControl group received，early rehabilitation nursing，and the observation group received the routine nursing interventionThe final nursing effect of the two groups was comparedResults：The postoperative hip score of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the postoperative complication rate and sleep quality score of the observation group were lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P<005）Conclusion：Early rehabilitation nursing for the elderly patients with femoral neck fracture can effectively improve their sleep quality.

KeywordsEarly rehabilitation nursing; Elderly patients; Femoral neck fracture; Sleep quality

中圖分類號(hào)：R4736;R33863文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.025

股骨頸骨折屬于臨床常見病癥，該病主要以老年人群為主要患病對(duì)象。該骨折的出現(xiàn)主同老年人在自身髖關(guān)節(jié)周邊肌肉退變、平衡能力下降、骨質(zhì)疏松，受到外力因素影響有關(guān)。當(dāng)老年人出現(xiàn)股骨頸骨折后，在愈合期間并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率相對(duì)較高，故有必要予以患者更為良好的護(hù)理措施干預(yù)[1]。本研究主要是對(duì)早期康復(fù)護(hù)理老年股骨頸骨折中的運(yùn)用效果進(jìn)行深入探究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2018年6月至2019年12月湖北航天醫(yī)院收治的老年股骨頸骨折患者100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組中男28例，女22例;年齡（7456±218）歲。觀察組中男26例，女24例;年齡（7268±277）歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。本研究經(jīng)過患者及其家屬知情同意。

12護(hù)理方法

2組患者均采用不同護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，其中對(duì)照組患者均予以常規(guī)護(hù)理模式;而觀察組患者則實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：

121術(shù)前早期康復(fù)護(hù)理1）在術(shù)前，患者由于骨折而被迫保持相關(guān)體位，長時(shí)間的固定體位保持下患者極易出現(xiàn)勞累、不耐煩等狀況，故護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)幫助患者進(jìn)行合理舒適體位的變換，同時(shí)指導(dǎo)其家屬正確的協(xié)助坐起、翻身操作。2）指導(dǎo)患正確船上大小便的方式和技巧，同時(shí)督促有吸煙、飲酒史患者在術(shù)前逐步減少攝入量，預(yù)防戒斷綜合征的出現(xiàn)。3）術(shù)前3 d要予以患者健康宣教，對(duì)其進(jìn)行股骨頸骨折手術(shù)有關(guān)知識(shí)的講解，包括可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)的意義和可能起到的效果、配合要點(diǎn)等內(nèi)容，同時(shí)做好患者疑問的解答，幫助其消除自身的恐懼、焦慮等不良心理。

122術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理1）早期功能康復(fù)護(hù)理在手術(shù)結(jié)束后的1～3 d，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者進(jìn)行正確被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，對(duì)患肢的股四頭肌進(jìn)行練習(xí);依據(jù)患者的實(shí)際康復(fù)狀況，于術(shù)后3～7 d指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉繃緊以及放松鍛煉，每次保持15 min鍛煉時(shí)長，每周進(jìn)行3～5次鍛煉，同時(shí)依據(jù)其恢復(fù)狀況來對(duì)鍛煉的次數(shù)、時(shí)間逐步遞增。2）早期并發(fā)癥預(yù)防：由于患者血流變化加上術(shù)后需長時(shí)間臥床靜養(yǎng)，故其患肢活動(dòng)度會(huì)降低，易導(dǎo)致下肢靜脈血栓或是肺栓塞等并發(fā)癥的出現(xiàn)，故護(hù)理人員要對(duì)患者下肢的溫度、顏色及是否腫脹、疼痛等狀況進(jìn)行觀察，指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，從而讓其下肢血液循環(huán)得到有效提升，讓患者平臥病床并放松大腿，向上進(jìn)行腳尖勾起讓其面向護(hù)理人員，保持10 s后，將腳尖向下保持10 s，對(duì)患者的踝關(guān)節(jié)進(jìn)行鍛煉，促進(jìn)小腿肌肉的反復(fù)放松以及收縮。

13療效判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組患者的髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分、并發(fā)癥出現(xiàn)率、睡眠質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。其中髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分采用Harris評(píng)分表進(jìn)行，以得分越高表示恢復(fù)狀況越好;并發(fā)癥包括泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染、下肢靜脈血栓;睡眠質(zhì)量評(píng)分則采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）進(jìn)行，以得分越高表示其睡眠質(zhì)量越差。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 170統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

212組患者髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較結(jié)果觀察組術(shù)后1個(gè)月髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（6728±958）分，對(duì)照組術(shù)后1個(gè)月髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（5903±755）分（t=4783，P=0001），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）;觀察組術(shù)后2個(gè)月髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（7879±849）分，對(duì)照組術(shù)后2個(gè)月髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（7059±683）分（t=5321，P=0001），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）;觀察組術(shù)后3個(gè)月髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（8599±556）分，對(duì)照組術(shù)后3個(gè)月髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（7995±460）分（t=5919，P=0001），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

222組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率、睡眠質(zhì)量評(píng)分比較結(jié)果觀察組出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染1例（2%）、肺部感染1例（2%）、下肢靜脈血栓0例，總出現(xiàn)率4%（2/50）;對(duì)照組出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染2例（4%）、肺部感染2例（4%）、下肢靜脈血栓2例（4%），總出現(xiàn)率12%（6/50）（χ2=4348，P=0037），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。觀察組睡眠質(zhì)量評(píng)分為（1135±412）分，對(duì)照組睡眠質(zhì)量評(píng)分為（1654±508）分（t=5611，P=0001），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

3討論

臨床認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)盡早對(duì)股骨頸骨折患者予以康復(fù)護(hù)理，才能確保患者避免出現(xiàn)韌帶攣縮、關(guān)節(jié)腫脹等狀況，有利于幫助患者實(shí)現(xiàn)早期自理、離床，對(duì)患者自信心、健康質(zhì)量具有著重要意義[24]。

此次研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后髖關(guān)節(jié)評(píng)分顯著高于對(duì)照組，同時(shí)其術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率、睡眠質(zhì)量評(píng)分均低對(duì)照組。說明對(duì)老年股骨頸骨折患者予以早期康復(fù)護(hù)理，能夠有效幫助提高其睡眠質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程的加快。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理的運(yùn)用可有效提高老年股骨頸骨折患者的恢復(fù)狀況，促進(jìn)其睡眠質(zhì)量水平的提升，因此值得推廣運(yùn)用。

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