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    陶勇:我看過太多悲慘的命運,更能承受打擊

    2020-08-20 07:59:32梁辰
    東西南北 2020年9期
    關(guān)鍵詞:陶勇老梁眼科

    梁辰

    陶勇醒過來了。

    經(jīng)過七個小時的全麻手術(shù),他左手臂和頭部多處被砍傷,砍斷的肌肉、血管和神經(jīng)在顯微手術(shù)中被縫合。術(shù)后顱內(nèi)血腫,他整個腦袋被紗布纏著,整個人因為水腫看起來比平時大了一圈。

    醒來后,躺在ICU病床上的陶勇“一點點崩潰的樣子都沒有”。他對妻子說,“幸好被砍的是我,我年輕,跑得快!”對慰問他的老師說,“我一定可以邁過這個坎。”對前來探望的朋友說,“哭什么,你看我這不還活著嗎?”

    在大家面前表現(xiàn)堅強的陶勇,也有脆弱的時候。夜深人靜,ICU的保潔阿姨看到他在悄悄流淚。

    他從來不愿把別人想得特別壞

    陶勇至今仍住院接受治療,主要針對手臂的康復(fù),這將是個漫長的過程。他的左手還沒有知覺,“就像掉到冰窖里,然后時不時串一下,串的時候就像有人伸到你手里去揪肉一樣疼?!泵刻斓闹饕粘叹褪窃诳祻?fù)師的協(xié)助下完成各種康復(fù)訓(xùn)練:有時用溫水泡,然后再按壓水腫的部分,刺激循環(huán)。有時需要一點點掰關(guān)節(jié),把關(guān)節(jié)掰松。有時訓(xùn)練拿點小東西。每一次訓(xùn)練都伴隨著難忍的疼痛,一天下來主動和被動訓(xùn)練至少十次,每次從幾分鐘到30分鐘不等。

    2020年1月20日,北京朝陽醫(yī)院眼科主任醫(yī)師陶勇遭遇了一場生死劫難,他在出門診時,被一名患者拿著菜刀追砍,使其左手骨折、神經(jīng)肌肉血管斷裂、顱腦外傷、枕骨骨折,失血1500ml,兩周后才得以脫離生命危險。那天正是大寒節(jié)氣。

    認(rèn)識陶勇的朋友、同行都不敢相信這場劫難會發(fā)生在他身上,“連陶勇技術(shù)這么好、人品這么好的人都會被砍?!碧沼潞髞淼弥缸锵右扇耸钦l后,也大吃一驚。同事胡小鳳記得陶勇醒來對她說的第一句話是,為什么會是他?咱們對他挺好的啊。胡小鳳不知道該怎么回答。

    犯罪嫌疑人崔某是陶勇接診的無數(shù)眼科疑難雜癥患者之一,之前其他醫(yī)生給他做了至少兩次手術(shù),但術(shù)后出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,眼睛幾乎失明。轉(zhuǎn)到陶勇這里時已是晚期。回憶跟崔某相處的經(jīng)過,陶勇想不出他行兇的動因,“他其實從來沒掛過我的號,直接被收進(jìn)病房來,我給他做的手術(shù)。他的眼底情況非常復(fù)雜,給他做手術(shù)的時候正趕上我的腰傷復(fù)發(fā)(之前腰椎骨折,腰上打了六個釘子),兩個小時的手術(shù)我一直板著腰、忍著疼堅持做下來的。我們還照顧他,幫他節(jié)省了不少費用,所以我內(nèi)心認(rèn)為他應(yīng)該是感激我的。手術(shù)后他的視力也恢復(fù)了一部分,否則也不能追著我砍?!毕嘧R十年的師妹老梁說,像陶勇這樣有大作為的人,好像有一種鈍感,他感受不到別人對他的惡意,或者說他從來不愿意把別人想得特別壞。

    陶勇說他現(xiàn)在其實不恨崔某,“無論他受到怎樣的法律制裁,我還是我,我個人的未來幸福不幸福、我高興不高興,其實跟他沒什么關(guān)系,我能想得開這件事。如果我不停地把自己陷入到仇恨中去,繞不出來,甚至去報復(fù)他人和社會,那我就變成了第二個他,那就是傳染病。如果我還是這種水平的大夫的話,我會認(rèn)為自己不夠優(yōu)秀?!?h3>專治“窮病”的眼科醫(yī)生

    陶勇接診過太多困難的病人:眼部惡性腫瘤的孩子、白血病骨髓移植后眼部真菌感染的人、煤炭瓦斯爆炸造成眼外傷的工人、艾滋病人、結(jié)核病人……他覺得跟這些人比起來,自己的遭遇也沒有那么慘,“因為我看過太多悲慘的命運,所以我包容得更多了,也能接受更多、更重的打擊?!?/p>

    這次意外讓陶勇元氣大傷,他不知道自己今后還能不能回到工作崗位上,預(yù)感到自己跟病人在一起的時間可能不多,他想抓緊時間,把自己想說的話趕緊說出來。2月4日,立春時節(jié),陶勇用手機錄制了一首自己創(chuàng)作的詩《心中的夢》,發(fā)布在網(wǎng)絡(luò)上。詩中講述了幾位盲童的經(jīng)歷,他說,如果以后不能重返手術(shù)臺了,想組織一群盲童進(jìn)行巡演,讓他們也能賺錢養(yǎng)家。

    作為一名眼科醫(yī)生,接診如此多困難的病人,跟陶勇選擇的研究領(lǐng)域——葡萄膜炎——有很大關(guān)系。用同仁醫(yī)院眼科主任、副院長魏文斌的話說,葡萄膜炎在眼科是絕對的冷門,可以說它是一個沒多少眼科醫(yī)生愿意關(guān)注的領(lǐng)域。首先,這個病不只跟眼睛,而且跟全身都有關(guān)系,病因復(fù)雜,一般是免疫力低下的病人易得的并發(fā)癥。其次,因為病因復(fù)雜,所以不太好治,精力的投入多,還不容易看到明顯的治療效果。這些病人在長年就醫(yī)之后,家庭經(jīng)濟(jì)條件往往不好,所以葡萄膜炎也被稱為“窮病”。

    魏文斌是陶勇博士論文答辯的考官之一,當(dāng)時就對這個小伙子印象深刻:答辯時他做了充分的準(zhǔn)備,很順利就通過了。后來接觸多了,發(fā)現(xiàn)他是一個陽光的大男孩,總是樂呵呵的,而且特別勤奮,有自己的想法。“每次見面,無論是在研討會還是參加活動,陶勇幾乎都會一起討論問題。我感覺這小伙子挺好,是一個特別能吃苦、能鉆研的人。全國專門研究葡萄膜炎的醫(yī)生屈指可數(shù),你要是沒有興趣,不花精力,很難做下去?!?/p>

    從專業(yè)角度,陶勇達(dá)到了國內(nèi)同年齡段醫(yī)生的最高水平:1980年出生,28歲北醫(yī)博士畢業(yè),35歲成為主任醫(yī)師,37歲擔(dān)任三甲醫(yī)院科室副主任和博士生導(dǎo)師。

    此外,陶勇在學(xué)術(shù)方面也有不錯的成績。他在SCI《科學(xué)引文索引》發(fā)表的論文有98篇,發(fā)表在中文核心期刊的論文有26篇,還主持著多項國內(nèi)外科研基金。

    2月初,陶勇病情剛穩(wěn)定一些,就在病床上用右手單手打字,完成了新書《眼內(nèi)液檢測》的后記。陶勇及其團(tuán)隊研發(fā)的這項專利,通過化驗眼內(nèi)液來檢測眼內(nèi)的微生物、病毒和炎癥因子,這對眼科疑難雜癥的臨床鑒別非常有幫助。魏文斌認(rèn)為,眼內(nèi)液的檢測提高了國內(nèi)對葡萄膜炎的臨床診斷和治療水平,對推進(jìn)眼科精準(zhǔn)診療具有里程碑意義。

    陶勇還是北京市感染性眼病中心的主力隊員,經(jīng)常前往佑安醫(yī)院、地壇醫(yī)院這兩家北京最大的傳染病醫(yī)院給病人做手術(shù)。對這些傳染病人,有的醫(yī)生可能心生恐懼,陶勇就總結(jié)了一套艾滋病相關(guān)眼病診療和手術(shù)流程的小冊子,發(fā)給大家參考。他也有打退堂鼓的時候,畢竟這類手術(shù)既費勁又不掙錢,但最后卻發(fā)現(xiàn)沒法放棄他們,“因為這類特殊群體的病情太復(fù)雜了,醫(yī)生既要有膽量又要有經(jīng)驗,我放棄了,他們就很難找到更合適的人。如果真放棄他們,就覺得好像背叛了自己的理想一樣?!碧沼抡f。

    一個精力旺盛的理想主義者

    學(xué)醫(yī)的理想可以追溯至童年。陶勇生長在江西省南城縣,那里曾是沙眼重鎮(zhèn)。7歲時,陶勇曾目睹醫(yī)生用細(xì)針從母親的眼睛里一顆一顆挑出白色的結(jié)石,讓飽受沙眼之苦的母親緩解了疼痛。這讓陶勇感到醫(yī)生的工作很有價值,他在那時就有了要當(dāng)一名眼科醫(yī)生的想法一幫助患者解除痛苦,治別人不會治的病。

    陶勇1997年考入北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院,他選擇醫(yī)學(xué)作為專業(yè)。不是要通過學(xué)醫(yī)來賺錢,而是把它當(dāng)作一個理想和事業(yè)。

    陶勇給一個骨髓移植術(shù)后的小患者檢查眼睛

    師妹老梁形容,陶勇是一個精力旺盛的理想主義者,“他愛他的事業(yè)愛得死去活來”:一天看診上百個病人,甚至沒時間吃飯、上廁所;下午的號經(jīng)??吹酵砩习司劈c,然后就睡在辦公室的行軍床上;手術(shù)室的排期也是從白天排到天黑——曾經(jīng),他創(chuàng)造了一天做86臺手術(shù)的個人紀(jì)錄。

    陶勇在做康復(fù)訓(xùn)練

    他常跟朋友抱怨時間不夠用,恨不得一人分飾三角,一人寫文章、一人做科研、一人搞臨床?!暗鋵嵥绕鹞覀円呀?jīng)非常高效了,無論是聚會前等人,還是在機場候機或是在高鐵上,他都隨身帶著電腦,利用這些碎片時間寫東西?!焙糜淹踉秸f。

    胡小鳳與陶勇在一個科室共事兩年多,她對陶勇印象最深的是他在學(xué)術(shù)方面從來不藏私,不管是手術(shù)中的某個步驟還是其他問題,從來都是毫無保留地分享自己的經(jīng)驗,不僅告訴你這個步驟該怎么做,還會告訴你為什么要這么做。

    分級診療

    老梁作為陶勇的同門師妹,走的是跟他完全不同的職業(yè)道路。博士畢業(yè)后,她在人民醫(yī)院工作了一年,然后得了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,一整年的狀態(tài)都不好。后來直接辭職去了美國,待了五年才回來,現(xiàn)在一家私立家庭眼科診所工作。

    在美國的經(jīng)歷,讓老梁意識到,現(xiàn)在中國的三甲醫(yī)院承擔(dān)了家庭保健醫(yī)療的社會功能,而這一部分功能事實上應(yīng)該由社區(qū)醫(yī)院來完成。但是民眾普遍認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生水平不高、缺乏經(jīng)驗,大家都擠到三甲醫(yī)院?!岸聦嵣蠎?yīng)該是經(jīng)過社區(qū)醫(yī)院層層轉(zhuǎn)診,最后才轉(zhuǎn)診到三甲才對。我們還沒有建立完善和嚴(yán)密的轉(zhuǎn)診機制。我在美國待了五年,要是沒有什么重癥,我是見不到像陶勇這種專家的。我一般都是在家庭醫(yī)生那邊看,也就是說大部分人此生只見像我這種家庭醫(yī)生,除非你要動手術(shù)了,你才會見到陶勇,而現(xiàn)在是你有個結(jié)膜炎都可以掛陶勇的號,所以他的工作量好大。”

    魏文斌也呼吁要盡可能地實行分級診療,簡單的疾病就應(yīng)該在基層解決?;鶎硬灰欢ǚ堑檬巧鐓^(qū)醫(yī)院,也包括縣醫(yī)院、地區(qū)醫(yī)院,可以把大部分的眼病問題解決。三甲醫(yī)院應(yīng)該做一些疑難眼病的研究和診斷治療?!澳闩鋫€眼鏡,都要擠在三甲醫(yī)院里面,那么三甲醫(yī)院的醫(yī)生就是應(yīng)付不過來。”

    陶勇和老梁也探討過各自不同的工作環(huán)境,但從來沒有要去私立醫(yī)院工作的想法。老梁分析過陶勇的心態(tài),“他覺得他熱愛的那份事業(yè)是全天下獨一份最好的,他不愿意像我這樣把自己固定在一個小診所,像一潭死水一樣,天天見差不多的人,只給相同特點的人看病,他覺得這樣沒有挑戰(zhàn)?!?h3>家庭與未來

    陶勇生長在縣城,父母對陶勇這個兒子最大的期望就是健康平安。這次在陶勇被搶救、生死未卜時,他的父親守在手術(shù)室外淚流不止,還犯了高血壓,全家人都處于崩潰邊緣。但隨著陶勇的病情逐漸穩(wěn)定,他們又很快平靜下來。對家人來說,陶勇能保住命就是不幸中的萬幸。妻子給他看網(wǎng)友發(fā)來的祝福視頻和送來的鮮花,父親給他講自己小時候的故事,他們用這種方式鼓勵陶勇挺過這一劫。

    陶勇和妻子、女兒至今與岳母合住在一間60平的出租屋,他對吃穿也沒有什么要求。好友王越記得有一次看到陶勇的頭發(fā)剪得凹凸不平,才知道他平時只去收費15塊錢的理發(fā)店?!八麄円患易佣际抢蠈嵄痉值娜?,平時陶勇像打了雞血一樣投入工作,他的家人也像打了雞血一樣支持他,沒有任何怨言。陶勇被救過來后,他太太就一直說感謝醫(yī)院的救助,把陶勇照顧得很好?!?/p>

    手臂的康復(fù)還要很長一段時間,眼科手術(shù)需要精準(zhǔn)到毫米級的操作,如果手恢復(fù)得不理想,陶勇可能再也無法上手術(shù)臺。但他已經(jīng)有了新的事業(yè)規(guī)劃,畢竟自己“不是一條腿走路”,手術(shù)做不了還可以做科研、帶學(xué)生。即使沒有發(fā)生這次意外,他也打算把自己的臨床經(jīng)驗和技術(shù)推廣到全國各地,讓更多地方的醫(yī)生都能處理一些疑難眼病,因為自己個人能看診的病人是有限的。接下來他正好有時間加速做這個事。

    (張旭薦自新浪新聞)

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