五年制高職康復(fù)專業(yè)崗位勝任力基準(zhǔn)性與鑒別性體系探索

糜迅 譚燕泉

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：構(gòu)建完善康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生崗位勝任力評價(jià)體系，提高課堂教學(xué)有效性，提升康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生崗位勝任力，讓學(xué)生掌握前沿的職業(yè)技術(shù)。方法：通過專家共識，制定調(diào)查問卷對江蘇省30家合作醫(yī)院康復(fù)科的60名帶教主管老師進(jìn)行調(diào)研，對康復(fù)?？瓶祻?fù)治療技術(shù)崗位勝任力的基準(zhǔn)性與鑒別性體系進(jìn)行全面、多維度的評價(jià)、篩選。結(jié)果：評價(jià)康復(fù)治療技術(shù)崗位勝任力基準(zhǔn)性與鑒別性需具備的能力中，崗位勝任力的基準(zhǔn)性勝任力（必要因素） 核心能力依次為專業(yè)技術(shù)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、康復(fù)經(jīng)驗(yàn)知識、語言溝通協(xié)調(diào)能力、 患者服務(wù)意識、原則性;崗位勝任力的鑒別性勝任力（績效因素）核心能力依次為創(chuàng)新能力、評判性思維能力、工作主動性、職業(yè)熱情、自我心理調(diào)節(jié)、應(yīng)對突發(fā)事件能力。結(jié)論：借助專家共識康復(fù)治療技術(shù)崗位勝任力評價(jià)體系，開展臨床調(diào)查研究，查找傳統(tǒng)培養(yǎng)模式下康復(fù)治療學(xué)生崗位勝任力存在的主要問題，初步構(gòu)建了康復(fù)治療崗位勝任力模型，為構(gòu)建基于崗位勝任力的康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式提供依據(jù)，為推進(jìn)修訂南京衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)實(shí)施性方案提供佐證。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?基準(zhǔn)性;鑒別性;五年制高職;崗位勝任力

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2020）48-0166-02

隨著我國人口老齡化速度的加快，加之交通工傷事故、自然災(zāi)害等因素的影響，我國每年新增殘疾人口有100多萬，到目前為止，已有8300萬殘疾人[1，2]。此外，隨著國家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)和社會發(fā)展，人們對生活和健康的要求不斷提高，使我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展面臨前所未有的機(jī)遇。由中共中央制定了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，綱要強(qiáng)調(diào)了康復(fù)醫(yī)學(xué)在實(shí)現(xiàn)健康中國偉大目標(biāo)中的重要作用，康復(fù)治療服務(wù)成為建設(shè)健康中國工程的重要內(nèi)容。習(xí)近平總書記在十九大報(bào)告中也明確提出“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強(qiáng)殘疾康復(fù)服務(wù)”，說明國家對康復(fù)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展高度重視[3，4]。

相對于蓬勃發(fā)展的臨床康復(fù)事業(yè)，我國康復(fù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展滯后，人才培養(yǎng)無法滿足飛速發(fā)展的社會需求，使人才短缺問題成為擺在我們職教人面前亟待解決的研究課題。五年制高職院校幾乎沒有自己的附屬醫(yī)院，實(shí)訓(xùn)教學(xué)以校內(nèi)實(shí)訓(xùn)為主，難以實(shí)現(xiàn)真實(shí)的臨床場景實(shí)訓(xùn)教學(xué)，即使模擬臨床場景并以案例進(jìn)行教學(xué)，仍然無法實(shí)現(xiàn)真實(shí)病患的現(xiàn)場教學(xué)，缺乏錯綜復(fù)雜病情變化的患者，沒有問診、評估和治療過程的真實(shí)呈現(xiàn)，使目前高職培養(yǎng)的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后難以滿足康復(fù)治療的臨床需求。

崗位勝任能力是1993年由Spencer夫婦所提出的概念，他們將勝任力定義為能夠顯著區(qū)分績效優(yōu)秀和績效一般的個(gè)體綜合表現(xiàn)，比如態(tài)度或價(jià)值觀、個(gè)人特質(zhì)、動機(jī)、專業(yè)知識、認(rèn)知、行為技能等特征。而崗位勝任力模型是指某一特定工作角色應(yīng)該具備的勝任力特征總和，它是勝任力的結(jié)構(gòu)形式。目前被廣泛認(rèn)可的有冰山模型和洋蔥模型兩種。

培養(yǎng)具有較強(qiáng)崗位競爭力的學(xué)生是高職院校的核心競爭力。文獻(xiàn)顯示，勝任力理論在普通高校本科康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng)方面的研究相對較多，而在職業(yè)教育技術(shù)技能人才培養(yǎng)方面的研究目前還很鮮見，本文通過在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上，以崗位勝任力的專家共識開展臨床調(diào)查研究，評價(jià)和篩選崗位勝任力核心要素，分析查找傳統(tǒng)培養(yǎng)模式下康復(fù)治療技術(shù)崗位勝任力存在的主要問題，為今后校院合作進(jìn)行康復(fù)治療技術(shù)人才協(xié)同培養(yǎng)，研究構(gòu)建基于崗位勝任力的人才培養(yǎng)模式和我?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)實(shí)施性方案提供參考和依據(jù)。

【對象與方法】

一、研究對象

（一）遴選行業(yè)專家

本研究先對10名江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)治療專業(yè)委員會專家進(jìn)行調(diào)研，依據(jù)專家建議對前期文獻(xiàn)研究制定的調(diào)查問卷進(jìn)行修訂、完善。遴選條件：（1）愿意參加本研究的專家;（2）長期從事與康復(fù)治療相關(guān)的臨床工作者;（3）具備10年及以上的臨床工作經(jīng)驗(yàn);（4）學(xué)歷為碩士研究生及以上;（5）職稱為副高及以上。

（二）調(diào)查問卷對象

與我校合作的30家江蘇省內(nèi)醫(yī)院康復(fù)科的60名帶教主管老師，參加并完成全國或江蘇省規(guī)范化培訓(xùn)的康復(fù)治療技術(shù)人員或各綜合醫(yī)院康復(fù)科治療師長。研究對象入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）在綜合醫(yī)院從事康復(fù)治療工作的康復(fù)技師長;（2）具有良好的溝通能力，愿意如實(shí)表述內(nèi)心想法;（3）自愿參加訪談。

二、研究方法

采用專家共識的自設(shè)問卷對60名納入人員進(jìn)行康復(fù)治療技術(shù)崗位勝任力的必要因素（基準(zhǔn)性勝任力）及績效因素（鑒別性勝任力）調(diào)查。問卷內(nèi)容涉及必要因素（基準(zhǔn)性勝任力）及績效因素（鑒別性勝任力），必要因素包括：（1）康復(fù)經(jīng)驗(yàn)知識;（2）專業(yè)技術(shù)能力;（3）言語溝通協(xié)調(diào)能力;（4）團(tuán)隊(duì)協(xié)作;（5）患者服務(wù)意識;（6）原則性;（7）其他補(bǔ)充： ? ?;績效因素包括：（1）職業(yè)熱情;（2）工作主動性;（3）創(chuàng)新能力;（4）合理平衡工作;（5）搜集信息能力;（6）應(yīng)對突發(fā)事件能力;（7）評判性思維能力;（8）自信;（9）自控力;（10）自我心理調(diào)節(jié);（11）挫折耐受;（12）成就欲;（13）其他補(bǔ)充： ? ?等方面。

【結(jié)果】

一、基準(zhǔn)性勝任力（必要因素）核心要素

崗位勝任力的基準(zhǔn)性勝任力（必要因素）核心能力依次為專業(yè)技術(shù)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、康復(fù)經(jīng)驗(yàn)知識、語言溝通協(xié)調(diào)能力、患者服務(wù)意識、原則性，結(jié)果如表1所示。

二、鑒別性勝任力（績效因素）核心要素

崗位勝任力的鑒別性勝任力（績效因素）核心能力依次為創(chuàng)新能力、評判性思維能力、工作主動性、職業(yè)熱情、自我心理調(diào)節(jié)、應(yīng)對突發(fā)事件能力，結(jié)果如表2所示。

【討論】

隨著康復(fù)醫(yī)療的職業(yè)化發(fā)展，高職康復(fù)醫(yī)療生在學(xué)校及醫(yī)院實(shí)習(xí)期間引入崗位勝任力的培養(yǎng)至關(guān)重要。院校共建“康復(fù)醫(yī)療崗位勝任力教育培養(yǎng)”是突破職業(yè)教育與普通高等教育及社會需求之間的壁壘，建立現(xiàn)代職業(yè)教育體系的一項(xiàng)教育改革措施，試驗(yàn)項(xiàng)目定位“勝任”，一方面是讓學(xué)生掌握前沿的職業(yè)技術(shù)，另一方面是通過高職院校和醫(yī)院的共同教育培養(yǎng)，讓從業(yè)者在未來的職業(yè)崗位中能夠保持可持續(xù)發(fā)展的動力和創(chuàng)新能力。因此，基于勝任力的高職康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng)研究具有重要意義。

我國康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)起步較晚，高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)開設(shè)時(shí)間短，辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，所以在人才培養(yǎng)模式上存在一些共性問題，首先是國內(nèi)高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)基本無差異，進(jìn)而導(dǎo)致課程體系雷同，培養(yǎng)出的學(xué)生千人一面，知識結(jié)構(gòu)單一，沒有自己的特色和優(yōu)勢，不能適應(yīng)市場對人才的多元化需求。其次是缺少“產(chǎn)學(xué)結(jié)合”等特色培養(yǎng)途徑，目前，江蘇省高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)多采用“3+2”的培養(yǎng)模式，即4年理論課程、1年臨床實(shí)踐。這種傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式忽視了面對外部環(huán)境變化學(xué)生反應(yīng)能力的培養(yǎng)，缺乏諸如“廠中?！薄靶Ｖ袕S”院校合作資源共享的辦學(xué)特色，還有其他諸如師資力量薄弱等缺點(diǎn)。隨著2008年汶川地震后康復(fù)治療人才的緊缺及社會對健康觀念的不斷轉(zhuǎn)變，康復(fù)醫(yī)學(xué)進(jìn)入了高速發(fā)展期，使一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了康復(fù)人才匱乏的狀況，在康復(fù)治療人才培養(yǎng)實(shí)際中，可借鑒崗位勝任力評價(jià)要素制定人才培養(yǎng)方案、設(shè)計(jì)課程體系、優(yōu)化教育內(nèi)容、改革教育教學(xué)方法、調(diào)整評價(jià)體系，有利于促進(jìn)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)院校和臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)對康復(fù)醫(yī)療人才協(xié)同培養(yǎng)的有效對接，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)適應(yīng)社會需求和臨床需要的高素質(zhì)康復(fù)醫(yī)療人才的目標(biāo)。

【結(jié)論】

關(guān)于勝任力在康復(fù)醫(yī)療人才教育培養(yǎng)領(lǐng)域的應(yīng)用在國內(nèi)研究起步較晚，主要應(yīng)用在普通高校，在職業(yè)教育領(lǐng)域應(yīng)用還鮮有報(bào)道。本研究運(yùn)用多種研究方法構(gòu)建的康復(fù)治療技術(shù)崗位勝任力評價(jià)指標(biāo)體系，具有較高的客觀性和科學(xué)性，可較系統(tǒng)地評價(jià)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的崗位勝任力。然而，該評價(jià)指標(biāo)體系尚處于初步階段，篩選出較科學(xué)的評價(jià)指標(biāo)，未進(jìn)行大樣本量調(diào)研和循證研究，下一步可納入量性指標(biāo)對評價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行驗(yàn)證，查找傳統(tǒng)培養(yǎng)模式下康復(fù)治療學(xué)生崗位勝任力存在的主要問題，為構(gòu)建基于崗位勝任力的高端康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng)模式提供依據(jù)，為構(gòu)建基于崗位勝任力的康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式提供依據(jù)，為推進(jìn)修訂我?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)實(shí)施性方案提供佐證。

參考文獻(xiàn)：

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[2]龍成連，劉麗萍，蔣琛嫻，等.醫(yī)學(xué)高校應(yīng)對人口老齡化現(xiàn)狀與對策[J].人口與發(fā)展，2016，22（4）：107-112.

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編輯 魯翠紅