實(shí)用中藥學(xué)線(xiàn)上實(shí)訓(xùn)探索與思考

田思敏

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?在“停課不停學(xué)”政策號(hào)召下，學(xué)院提出線(xiàn)上授課要求，如何在線(xiàn)上授課期間完成實(shí)訓(xùn)課程非常迫切?；趯W(xué)生特點(diǎn)和教學(xué)情況，通過(guò)查閱相關(guān)資料及優(yōu)化改進(jìn)，將“功效接龍”“思維導(dǎo)圖”“功用對(duì)比”應(yīng)用于教學(xué)中，經(jīng)過(guò)調(diào)查問(wèn)卷分析，歸納特點(diǎn)，改進(jìn)優(yōu)化，為線(xiàn)上實(shí)訓(xùn)課和信息化教學(xué)提供新思路。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?中藥學(xué);線(xiàn)上教學(xué);實(shí)訓(xùn)課程

[中圖分類(lèi)號(hào)] ?G712 ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2020）48-0117-03

教育部于2020年2月初決定在高校全面實(shí)施在線(xiàn)教學(xué)，提出“停課不停學(xué)”政策，同時(shí)要求高?！耙恍Ｒ徊摺?，制定符合高校自身情況的在線(xiàn)教學(xué)方案。5月14日高等教育司發(fā)布的《高校在線(xiàn)教育有關(guān)情況和下一步工作考慮》中提到高校的在線(xiàn)教學(xué)實(shí)踐創(chuàng)造了在線(xiàn)教學(xué)的新巔峰，形成新的教學(xué)樣式，對(duì)未來(lái)中國(guó)高等教育改革創(chuàng)新發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義。

學(xué)院根據(jù)自身情況，開(kāi)展線(xiàn)上教學(xué)活動(dòng)。線(xiàn)上教學(xué)在一定程度上能夠解決理論課授課問(wèn)題，但根據(jù)學(xué)院本專(zhuān)業(yè)2019版人才培養(yǎng)方案，實(shí)用中藥學(xué)是中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，該課程主要研究中藥基本理論，常用中藥的產(chǎn)地、加工、炮制、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意等知識(shí)，其中涉及中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)名詞、功效抽象、應(yīng)用復(fù)雜，不僅要理解，更重要的是記憶上述內(nèi)容，對(duì)于大多數(shù)高職學(xué)生來(lái)講，基于學(xué)生學(xué)習(xí)情況[1]學(xué)好這門(mén)課程并非易事。

一、課程概況

實(shí)用中藥學(xué)總共64學(xué)時(shí)，其中10學(xué)時(shí)實(shí)訓(xùn)課程，根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)，6學(xué)時(shí)中藥辨識(shí)訓(xùn)練、2學(xué)時(shí)審方實(shí)訓(xùn)、2學(xué)時(shí)中藥煎煮實(shí)訓(xùn)。如何在不影響原有教學(xué)計(jì)劃的情況下，在線(xiàn)上教學(xué)期間，高質(zhì)量完成6學(xué)時(shí)中藥辨識(shí)實(shí)訓(xùn)課是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。

中藥辨識(shí)訓(xùn)練課原本內(nèi)容總共包括三部分：

（一）小組討論常見(jiàn)藥物功效、主治應(yīng)用區(qū)別

這是實(shí)訓(xùn)課堂主要部分，透過(guò)實(shí)訓(xùn)課程，希望學(xué)生鞏固課堂所學(xué)，熟練掌握藥物功效與主治。

（二）常見(jiàn)藥物外觀(guān)形態(tài)辨認(rèn)

實(shí)用中藥學(xué)主要教學(xué)目標(biāo)是讓學(xué)生掌握藥物功效和應(yīng)用以及功效相似藥物的區(qū)別。藥物辨認(rèn)這個(gè)環(huán)節(jié)目的是從感官上增強(qiáng)對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)藥物的理解。

（三）案例分析

案例分析是實(shí)訓(xùn)課程的最后環(huán)節(jié)，通過(guò)真實(shí)案例，一是強(qiáng)化學(xué)生對(duì)相似藥物的鑒別，二是檢測(cè)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)效果。

線(xiàn)下學(xué)習(xí)時(shí)以小組活動(dòng)形式完成任務(wù)，因小組學(xué)習(xí)減輕學(xué)習(xí)困難、提升學(xué)生自信、激發(fā)學(xué)生的求知欲、開(kāi)拓思維、增強(qiáng)合作意識(shí)[2]。線(xiàn)上學(xué)習(xí)期間，學(xué)生只能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)完成小組交流。據(jù)前期了解，學(xué)生網(wǎng)絡(luò)小組討論大多使用通訊App，以文字形式交流居多，在交流內(nèi)容及效率受到文字局限，討論效率下降，絕大多數(shù)情況下，學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)討論最終變成分配任務(wù)、獨(dú)立完成、匯總，讓小組合作學(xué)習(xí)流于形式。針對(duì)上述出現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)原本線(xiàn)下中藥實(shí)訓(xùn)課流程進(jìn)行調(diào)整和探索，使其更符合線(xiàn)上教學(xué)情況。

二、課程實(shí)施

（一）功效接龍教學(xué)形式

結(jié)合本校高職學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，學(xué)生思維雖然活躍，但是學(xué)習(xí)自律性和學(xué)習(xí)方法欠缺，需要正確引導(dǎo)，部分學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)興趣缺乏，需要想方設(shè)法提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，因此鑒于實(shí)用中藥學(xué)教學(xué)特點(diǎn)，及線(xiàn)上教學(xué)期間，學(xué)生易產(chǎn)生疲勞現(xiàn)象，引入游戲教學(xué)方式，增強(qiáng)課堂趣味性，提高學(xué)習(xí)效率。功效與應(yīng)用部分采用成語(yǔ)接龍方式進(jìn)行[3]，鼓勵(lì)學(xué)生全員參與和互動(dòng)。當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)到一定程度后，掌握一定數(shù)量中藥后，開(kāi)展此項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)。

中藥功效接龍主要考查學(xué)生對(duì)于功效相似藥物的掌握情況，其目的是讓學(xué)生抓住藥物共性，具體操作如下：教師先說(shuō)“麻黃的功效是發(fā)汗解表，利水消腫，和這個(gè)功效相似的藥物有哪個(gè)，這個(gè)藥物與麻黃不同的功效是什么？要求是依此類(lèi)推，完成5個(gè)藥物的成語(yǔ)接龍。”教師引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系之前學(xué)過(guò)的藥物功效，學(xué)生開(kāi)始搶答。與成語(yǔ)接龍不同的是，中藥功效接龍需要一個(gè)學(xué)生獨(dú)立完成數(shù)個(gè)接龍，目的是不但活躍課堂氛圍，而且培養(yǎng)學(xué)生在中藥學(xué)學(xué)習(xí)中的邏輯思維能力，提高學(xué)生的中醫(yī)藥素養(yǎng)。

（二）思維導(dǎo)圖教學(xué)形式

思維導(dǎo)圖是由英國(guó)學(xué)者東尼·博贊創(chuàng)設(shè)的一種用于學(xué)習(xí)記憶的工具，在國(guó)外受到廣泛應(yīng)用，而且應(yīng)用于不同層次教學(xué)，其是將零散知識(shí)點(diǎn)通過(guò)框和線(xiàn)連接，形成邏輯網(wǎng)絡(luò)，幫助學(xué)生記憶和理解[4]。實(shí)用中藥學(xué)知識(shí)點(diǎn)繁多、概念抽象，當(dāng)學(xué)生遇到功效相似中藥，容易造成記憶和學(xué)習(xí)混亂，降低學(xué)習(xí)效率，鑒于上述情況，引入思維導(dǎo)圖到學(xué)習(xí)中。

在實(shí)訓(xùn)課程中，由教師畫(huà)出思維導(dǎo)圖，中藥學(xué)思維導(dǎo)圖結(jié)構(gòu)有如下特點(diǎn)：框內(nèi)是中藥名以及中藥圖譜，橫線(xiàn)上寫(xiě)明線(xiàn)段兩端框中藥物相似處，包括性能、功效、應(yīng)用等。在實(shí)際課堂中，摳出其中關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)中藥，但保留該藥圖譜，其目的有二：（1）學(xué)生可通過(guò)橫線(xiàn)上關(guān)鍵信息進(jìn)行推導(dǎo)，復(fù)習(xí)中藥功效、應(yīng)用等;（2）根據(jù)保留中藥圖譜推導(dǎo)，復(fù)習(xí)中藥基本形態(tài)特征。學(xué)生完成缺少關(guān)鍵點(diǎn)，完善思維導(dǎo)圖，這樣，學(xué)生能從宏觀(guān)角度掌握中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高記憶和學(xué)習(xí)效率，也能活躍課堂氛圍。

（三）功用對(duì)比教學(xué)形式

根據(jù)實(shí)用中藥學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，在64學(xué)時(shí)的中藥學(xué)學(xué)習(xí)中，學(xué)生需要掌握110種中藥性能、功效、應(yīng)用以及相似藥物的區(qū)別，突出中藥學(xué)學(xué)習(xí)的重點(diǎn)“鑒別用藥”，是指掌握相似藥物在功效應(yīng)用和性能上的區(qū)別，更好地服務(wù)于臨床用藥，因此，對(duì)比學(xué)習(xí)法在中藥學(xué)學(xué)習(xí)中是一種常見(jiàn)的學(xué)習(xí)方法，也是線(xiàn)下學(xué)習(xí)采用的主要學(xué)習(xí)方式。對(duì)比學(xué)習(xí)法能促進(jìn)學(xué)生積極思考問(wèn)題，連貫前后知識(shí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題能力[5] [6]。

中藥學(xué)功用對(duì)比主要從藥物的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意進(jìn)行對(duì)比，如表1所示。根據(jù)學(xué)生學(xué)情分析，對(duì)比分析法難度大，任務(wù)多，一般在實(shí)際教學(xué)當(dāng)中采用小組合作分工完成，特殊形勢(shì)下由原本小組合作形式改為獨(dú)立作答，具體實(shí)施情況：學(xué)習(xí)通發(fā)放“中藥功用對(duì)比任務(wù)”，完成后上傳至學(xué)習(xí)通“班級(jí)群聊”，可供大家參考學(xué)習(xí)，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，為檢測(cè)學(xué)生是否真實(shí)掌握所下發(fā)任務(wù)，發(fā)放效果檢測(cè)，學(xué)生完成檢測(cè)，自我分析評(píng)價(jià)。

三、教學(xué)結(jié)果

完成6學(xué)時(shí)中藥實(shí)訓(xùn)課程后，對(duì)學(xué)生情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。參與本次調(diào)查的為2019級(jí)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)全體學(xué)生，發(fā)放問(wèn)卷218份，收到回復(fù)217份，有效問(wèn)卷209份。調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表2、表3、表4、表5、表6。

（一）為了更好地評(píng)判調(diào)查的有效性，我們需要了解你之前的經(jīng)歷（n=217）

從調(diào)查結(jié)果看出，以普通高中畢業(yè)生、藥學(xué)學(xué)生為主，只有8.3%的學(xué)生之前有過(guò)系統(tǒng)中藥學(xué)培訓(xùn)，超過(guò)六成學(xué)生之前未接觸過(guò)任何中藥學(xué)的學(xué)習(xí)，其余30%的學(xué)生有接觸過(guò)中藥，但未專(zhuān)門(mén)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。

（二）我們一共上了3次中藥辨識(shí)實(shí)訓(xùn)課，給你留下深刻印象的是（n=209）

中藥功效接龍和中藥功用對(duì)比分別給34.4%和37.8%學(xué)生留下深刻印象，選擇思維導(dǎo)圖的比例略少，為27.8%。

（三）你選擇A選項(xiàng)的最主要原因是（n=72）

選擇“功效接龍”的學(xué)生認(rèn)為他們能記住這種學(xué)習(xí)方法首先是因?yàn)檫@種形式能拓展思維，為中藥學(xué)的學(xué)習(xí)提供新的思路;其次這種方法是第一次接觸，很新穎;最后，課堂參與感強(qiáng)，讓他們能夠投入課堂中。

（四）你選擇B選項(xiàng)的最主要原因是（n=58）

選擇“思維導(dǎo)圖”的學(xué)生認(rèn)為，首先，思維導(dǎo)圖能拓展思維，提供新思路;其次，這種方式比較新穎;最后，對(duì)藥物某一方面有深刻的認(rèn)識(shí)，但課堂參與度偏低。

（五）你選擇C選項(xiàng)的最主要原因是（n=79）

選擇“功用對(duì)比”的學(xué)生最主要的原因是能較為全面地了解藥物間的區(qū)別，其次是對(duì)藥物某方面有較為深入的了解，最后是因?yàn)橛休^強(qiáng)的課堂參與感。

四、討論

通過(guò)對(duì)我校2019級(jí)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行不同形式線(xiàn)上實(shí)訓(xùn)課探索，作者有以下幾方面思考：

這三種教學(xué)方法，對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是比較新穎的，大部分都是首次接受這些方式，但各自有不同的特點(diǎn)。

（一）強(qiáng)烈的課堂參與感

課堂參與感排序，功效接龍排在第一位，其次是功用對(duì)比，思維導(dǎo)圖參與則排在最后。

1.中藥功效接龍?jiān)从诔烧Z(yǔ)接龍，是一種游戲式的教學(xué)方式，這種教學(xué)方式趣味性強(qiáng)，而且有部分學(xué)生是第一次接觸，不僅考查學(xué)生功效熟練掌握程度，同時(shí)激發(fā)學(xué)生對(duì)中藥學(xué)的學(xué)習(xí)熱情，活躍線(xiàn)上教學(xué)氛圍，符合我校高職學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)。

2.功用對(duì)比參與性較強(qiáng)，任務(wù)分配到人，在對(duì)比過(guò)程中，難度層層遞進(jìn)，滿(mǎn)足不同層次學(xué)生，讓每位學(xué)生參與其中，但是由于趣味性不比功效接龍，在課堂參與度上略低于功效接龍。

3.思維導(dǎo)圖對(duì)學(xué)生能力要求較高，需要熟練掌握中藥功效，具有較強(qiáng)的邏輯思維能力，部分學(xué)生完成此部分較為困難，因而出現(xiàn)畏難情緒，導(dǎo)致課堂參與感不強(qiáng)?；顒?dòng)難度需要精準(zhǔn)把握，才能有效發(fā)揮學(xué)習(xí)積極性。

（二）開(kāi)拓思維，提供學(xué)習(xí)新思路

對(duì)于中藥學(xué)的學(xué)習(xí)，傳統(tǒng)教學(xué)中強(qiáng)調(diào)理解和記憶，其中記憶是教學(xué)過(guò)程中一直反復(fù)強(qiáng)調(diào)的，但必須建立在理解的基礎(chǔ)上。如何讓學(xué)生高效理解復(fù)雜繁瑣的中藥學(xué)知識(shí)，如何考查學(xué)生是否具備這項(xiàng)能力，一直是教學(xué)過(guò)程中關(guān)注的重點(diǎn)。

1.學(xué)生認(rèn)為思維導(dǎo)圖能開(kāi)拓學(xué)習(xí)中藥學(xué)的新思路，因其富有較強(qiáng)的邏輯性，能夠找出不同中藥的功效和應(yīng)用之間的潛在邏輯性，讓學(xué)生局限于各藥的學(xué)習(xí)，從而尋找藥物之間的聯(lián)系，達(dá)到舉一反三的效果。這對(duì)于以往的中藥學(xué)教育是不小的突破。

2.功效接龍，對(duì)于學(xué)生而言，是比較新穎的活動(dòng)形式，在活動(dòng)中，功效接龍需要學(xué)生熟記藥物功效和中藥與中藥功效之間的相同點(diǎn)。線(xiàn)上教學(xué)形式將學(xué)生“分隔”，讓每位學(xué)生都有獨(dú)立思考的空間，避免其他同學(xué)的提醒，有效檢測(cè)學(xué)生的知識(shí)掌握情況。

3.功用對(duì)比，在本質(zhì)上是對(duì)比法，這種方法在各個(gè)學(xué)科已經(jīng)有所應(yīng)用，所以學(xué)生對(duì)這種方法并不陌生，在新穎程度上略弱于前兩種方法。但功用對(duì)比優(yōu)點(diǎn)在于能夠全面且深入地了解多味相似中藥的功用異同點(diǎn)，而功效接龍和思維導(dǎo)圖更多是對(duì)中藥學(xué)的宏觀(guān)認(rèn)識(shí)。

基于上述分析，學(xué)生對(duì)“功效接龍”印象深刻，主要是第一次接觸和提供學(xué)生學(xué)習(xí)新思路，“功用對(duì)比”對(duì)于相似藥物知識(shí)的深入學(xué)習(xí)是有幫助的，“思維導(dǎo)圖”對(duì)高職學(xué)生而言，難度較大，容易使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒，需要進(jìn)行簡(jiǎn)化，提高學(xué)生的參與度。這三種方法適用于線(xiàn)上教學(xué)，對(duì)于中藥學(xué)信息化教學(xué)也具有實(shí)踐意義。

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編輯 郭小琴