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    全科醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓存在的問題及解決策略

    2020-08-17 09:50:07歐麗萍趙丹
    健康必讀·下旬刊 2020年8期
    關鍵詞:全科醫(yī)學規(guī)范化培訓解決策略

    歐麗萍 趙丹

    【摘 要】:目的:探究全科醫(yī)學規(guī)范化培訓存在的問題及解決策略。方法:本次研究的研究時間設定為2018年9月至2019年9月,從我院全科醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員中隨機抽取100名進入研究,采用問卷調查的形式,總結分析醫(yī)院全科醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中存在的問題,并提出解決策略。結果:100名參與全科醫(yī)學科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的學員中對培訓的總滿意度為95.00%(95/100);培訓中存在的問題主要包括培訓內容太多,授課速度太快,知識無法充分消化吸收,全科醫(yī)學規(guī)范化培訓與醫(yī)院實際工作脫節(jié),規(guī)培環(huán)節(jié)安排不合理及授課形式單一。結論:全科醫(yī)學科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓效果較好,接受度高,針對培訓中存在的問題進行改進能夠充分提升全科醫(yī)生的培養(yǎng)環(huán)境,提高全科醫(yī)學生的綜合素質。

    【關鍵詞】:全科醫(yī)學;規(guī)范化培訓;問題;解決策略

    【中圖分類號】R197【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)08-24--02

    隨著現(xiàn)代社會醫(yī)療技術水平的不斷進步,人們的健康意識不斷增強,社會對全科醫(yī)生的需求逐漸增加。[1]為探究全科醫(yī)學規(guī)范化培訓存在的問題及解決策略,本次研究以問卷調查的形式總結分析了醫(yī)院全科醫(yī)學規(guī)范化培訓中存在的問題,并提出解決策略,詳見文章。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究的研究時間設定為2018年9月至2019年9月,從我院的全科醫(yī)學規(guī)范化培訓醫(yī)生中隨機抽取100名進入研究。

    1.2 方法

    全科醫(yī)學規(guī)范化培訓的內容包括三個部分:理論學習、臨床技能培訓及一線實踐培訓,其中理論學習內容主要包括:全科醫(yī)學概論、醫(yī)學倫理與醫(yī)患溝通、醫(yī)院衛(wèi)生服務管理與預防保健、衛(wèi)生相關法律法規(guī)、科研設計與方法等;臨床技能培訓內容主要以提前適應全科醫(yī)學臨床實踐的需要為重點,將全科醫(yī)生在一線實踐培訓中涉及的內科、外科、婦產科、兒科等主要科室輪轉,學習醫(yī)學專業(yè)基本理論與知識,掌握必要的診療技術,培養(yǎng)臨床思維與基本素養(yǎng);一線實踐培訓是全科醫(yī)學規(guī)范化培訓,培訓內容要求規(guī)范化培訓醫(yī)生完成全科醫(yī)療服務技能、基本功能衛(wèi)生服務技能以及基層醫(yī)療機構管理等技能訓練。

    1.3 觀察指標

    采用問卷調查的形式,總結分析醫(yī)院全科醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中存在的問題[2],本次研究中問卷調查內容包括規(guī)范化培訓學員對全科醫(yī)學規(guī)范化培訓的滿意度,以主觀評價培訓效果作為標準分為很好、較好、一般和較差四個維度,再讓規(guī)培學員提出培訓中存在的問題,由研究人員進行總結分析。

    2 結果

    2.1 統(tǒng)計全科醫(yī)學規(guī)范化培訓學員對培訓的滿意度

    在100名參與全科醫(yī)學規(guī)范化培訓的醫(yī)生中,認為培訓效果很好的有30人(30.00%),認為培訓較好的有50人(50.00%),認為培訓效果一般的有15人(15.00%),認為培訓效果較差的有5人(5.00%),對培訓的總滿意度為95.00%(95/100)。

    2.2 統(tǒng)計全科醫(yī)學規(guī)范化培訓中存在的問題

    在100名參與全科醫(yī)學規(guī)范化培訓的醫(yī)生中,有40名醫(yī)生認為培訓內容太多,授課速度太快,知識無法充分消化吸收(40.00%),有30名醫(yī)生認為全科醫(yī)學規(guī)范化培訓與醫(yī)院實際工作脫節(jié)(30.00%),有15名醫(yī)生認為規(guī)培環(huán)節(jié)安排不合理,全科醫(yī)學生工資待遇較低(15.00%),有10名醫(yī)生認為授課形式單一(15.00%)。

    3 討論

    全科醫(yī)學是一項面對社會與家庭的綜合學科,包含了臨床醫(yī)學、人文科學、社會學及預防康復醫(yī)學等內容。全科醫(yī)學生在接受全科醫(yī)學規(guī)范化培訓后,能夠適應社區(qū)與農村基層的醫(yī)療工作環(huán)境,是當前醫(yī)學界普遍推薦的一種人才培養(yǎng)方式。而作為全科醫(yī)生培養(yǎng)的重要途徑,對全科醫(yī)學規(guī)范化培訓內容提高重視十分重要[3]。本次研究將采用問卷調查的形式,總結分析醫(yī)院全科醫(yī)學規(guī)范化培訓中存在的問題,并提出解決對策,問卷調查結果顯示,100名參與全科醫(yī)學規(guī)范化培訓的醫(yī)生中對培訓的總滿意度為95.00%(95/100),表明全科醫(yī)生規(guī)范化培訓在醫(yī)生中接受度較好,但有8名醫(yī)生認為培訓內容太多,授課速度太快,知識無法充分消化吸收(40.00%),有6名醫(yī)生認為全科醫(yī)學規(guī)范化培訓與醫(yī)院實際工作脫節(jié)(30.00%),有3名醫(yī)生認為規(guī)培環(huán)節(jié)安排不合理(15.00%),有2名醫(yī)生認為授課形式單一(15.00%)。

    針對全科醫(yī)學規(guī)范化培訓存在的問題,通過分析及上會討論,認為全科醫(yī)生規(guī)范化培訓問題的解決策略主要包括:①建立與完善全科教學保障體系。全科醫(yī)學后背人員不僅需要專業(yè)的臨床能力,還需要綜合醫(yī)學能力的培養(yǎng),這就要求全科醫(yī)學規(guī)范化培訓教師需要極高的水平,因此培訓組織方應當定期組織在職教師利用假期進行臨床教學實訓,通過座談會,上晨課的形式,帶領全科醫(yī)學生進行查房教學,進行病理討論,同時帶教老師還應當多與學生進行交流溝通,了解學生在工作與生活中存在的問題并給予建議,適當進行教學獎懲制度,每個學年評選優(yōu)秀學員與優(yōu)秀教師,提高學生與帶教教師的積極性[4];②發(fā)展全科醫(yī)學科研工作。對于全科醫(yī)學臨床實際情況而言,其科研工作的深度與質量要同專科醫(yī)學存在明顯的差距,因此醫(yī)院應當不斷深化對全科醫(yī)學特色科研模式的挖掘,例如教學立項、論文發(fā)表等,通過整合社區(qū)資源,完成大數(shù)據的調研分析,以強化醫(yī)院內全科醫(yī)學教學的進步[5];③提高待遇。在全科醫(yī)生規(guī)范化培訓結束后,全科醫(yī)生往往會回到社區(qū)與農村基層工作,因此應當倡議適當提升全科醫(yī)生的工資待遇,并給予其相應的工資津貼,同時在職稱晉升方向給予實質性政策傾斜,以改善全科醫(yī)生的工作環(huán)境;④建設全科醫(yī)學規(guī)范化培訓信息反饋平臺。目前對于全科醫(yī)學規(guī)范化培訓的效果評價主要以考核的形式,并且缺乏對評價結果的反饋,通過建立醫(yī)院、學校、規(guī)培對象的信息交流平臺,能夠促進各方面的交流溝通,一方面有助于規(guī)培醫(yī)生的信息反饋,及時調整優(yōu)化規(guī)培過程中的不良行為。

    綜上,全科醫(yī)學規(guī)范化培訓效果較好,接受度高,針對培訓中存在的問題進行改進能夠充分提升全科醫(yī)生的培養(yǎng)環(huán)境,提高全科醫(yī)學生的綜合素質。

    參考文獻

    王美榮,杜娟,劉英杰,等.全科醫(yī)學規(guī)范化培訓應診能力評價指標體系探索[J].醫(yī)學教育管理,2019,5(5):449-454.

    張琢.PBL教學法在全科醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中的應用[J].中國保健營養(yǎng),2019,29(11):391-392.

    麻俊艷.全科醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的探索與實踐[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(23):185.

    沙悅,曾學軍.全科醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中的門診教學實踐探討[J].中華全科醫(yī)師雜志,2019,18(1):92-93.

    王圓圓,王榮英,張金佳,等.全科醫(yī)師規(guī)范化培訓學員對綜合性醫(yī)院全科醫(yī)學科培訓的滿意度研究[J].中國全科醫(yī)學,2018,21(13):1598-1602.

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