沙參麥冬湯聯(lián)合特布他林治療對(duì)慢阻肺患者的臨床療效分析

譚銀鋒

【摘 要】目的：探究分析沙參麥冬湯聯(lián)合特布他林治療對(duì)慢阻肺患者的臨床療效。方法：2019年1月到2019年11月，共有74例慢阻肺在本院就診治療，按照雙盲法分組，對(duì)照組單純采用西藥特布他林治療，觀察組聯(lián)合應(yīng)用沙參麥冬湯治療，比較兩組效果。結(jié)果：觀察組治療有效率97.3%（36/37）明顯大于對(duì)照組78.4%（29/37），差異顯著（P<0.05）。兩組治療前的肺功能（BDI評(píng)分、FVC、FEV1）對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）;觀察組治療后的肺功能明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：慢阻肺患者聯(lián)合應(yīng)用沙參麥冬湯、特布他林治療，可有效提升疾病治療效果，可有效改善患者的肺功能水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：沙參麥冬湯;特布他林;慢阻肺;治療有效率;肺功能

【中圖分類號(hào)】R61【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾?。┦墙陙?lái)高發(fā)的一種呼吸道疾病，多發(fā)于40歲以上人群。流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明，我國(guó)40歲以上人群的慢阻肺患病率為8.2%，其中氣道阻塞慢性進(jìn)行性發(fā)展是患者的主要病理表現(xiàn)[1]。臨床研究[2]指出，慢阻肺是一種慢性、進(jìn)行性、終身?yè)p耗性疾病，患者的病情會(huì)隨著發(fā)病時(shí)間的延長(zhǎng)而加重，并且會(huì)增加肺心病、呼吸衰竭等疾病的發(fā)病率，對(duì)患者的身心健康有極大威脅。為提高慢阻肺的臨床治療效果，近年來(lái)臨床提出了中西醫(yī)聯(lián)合治療的方案?；诖耍狙芯恐饕治錾硡Ⅺ湺瑴?lián)合特布他林治療對(duì)慢阻肺患者的臨床療效。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月到2019年11月，共有74例慢阻肺在本院就診治療，按照雙盲法分組，每組37例。觀察組男女比是21：16;平均年齡是（55.15±4.98）歲（32-78歲）;平均病程是（11.08±6.76）年（3-19年）。對(duì)照組男女比是20：17;平均年齡是（55.32±5.11）歲（31-79歲）;平均病程是（11.32±6.81）年（3-19年）。對(duì)比兩組資料，不存在差異但可進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組單純采用西藥特布他林（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32022694藥品規(guī)格：2.5mg*20片）霧化吸入治療，一次1-2mg，一天1-2次。

觀察組聯(lián)合應(yīng)用沙參麥冬湯治療，藥物處方如下：黨參15g、天花粉12g、北沙參12g、玉竹10g、白扁豆10g、麥冬10g、白芍10g、川貝母10g、白芍10g、桔梗8g、炙甘草6g。加水煎煮后獲取300ml藥汁，一天一劑藥，分兩次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

治療有效率，結(jié)合《現(xiàn)代呼吸病學(xué)》[3]中的療效標(biāo)準(zhǔn)制定，療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]如下，顯效：患者治療后的肺功能指標(biāo)趨于正常，臨床癥狀基本消失，持續(xù)四周以上。有效：患者治療后的肺功能指標(biāo)明顯改善，臨床癥狀明顯緩解，持續(xù)四周以上。無(wú)效：患者治療后的臨床癥狀與肺功能無(wú)明顯改變。

治療前后的肺功能，采用指標(biāo)BDI評(píng)分、FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼吸容積）評(píng)估。BDI評(píng)分采用呼吸困難指數(shù)獲取，總分是0-4分，評(píng)分高低與患者的呼吸困難癥狀呈正比。后兩項(xiàng)指標(biāo)采用肺功能檢測(cè)儀獲取。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，治療有效率采用X?檢驗(yàn)，治療前后的肺功能采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率比較

觀察組治療有效率97.3%（36/37）明顯大于對(duì)照組78.4%（29/37），差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表一。

2.2 治療前后的肺功能比較

兩組治療前的肺功能（BDI評(píng)分、FVC、FEV1）對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）;觀察組治療后的肺功能明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表二。

3 討論

常規(guī)平喘、抗感染等常規(guī)療法治療慢阻肺，療效并不理想，尤其是慢阻肺急性加重期患者。長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素會(huì)增加患者的耐藥性，會(huì)誘發(fā)多種副作用，甚至?xí)?dǎo)致患者肺部出現(xiàn)感染。因此，探究一種有效的治療方案至關(guān)重要。臨床有研究[5]指出，中西醫(yī)聯(lián)合療法可有效慢阻肺的肺功能水平、生活質(zhì)量。

特布他林屬于新型β受體抑制劑，在人體應(yīng)用后可有效遏制β受體的興奮性，可有效松弛人體的呼吸道平滑肌，可有效擴(kuò)張患者氣道，可有效抑制炎癥介質(zhì)釋放，可有效改善患者肺功能。沙參麥冬湯是一種中醫(yī)湯藥，最早記載于《溫病條辨》，原方由天花粉、麥冬、沙參、生扁豆、甘草、玉竹、冬桑葉一共七味中藥組成，主要起到生津潤(rùn)燥、清肺養(yǎng)胃的功效。本研究采用的沙參麥冬湯由黨參、天花粉、麥冬、北沙參、玉竹、白扁豆等十一味中藥組成，其中黨參可養(yǎng)陰益氣，天花粉可生津清熱，麥冬可滋陰潤(rùn)肺，沙參可清熱生津，玉竹可潤(rùn)燥養(yǎng)陰，白扁豆可和中補(bǔ)脾。聯(lián)合應(yīng)用，可達(dá)到溫樣肺胃、潤(rùn)燥生津的功效。從本研究結(jié)果可以看出，沙參麥冬湯+特布他林治療慢阻肺，療效優(yōu)于單純應(yīng)用特布他林治療。本研究中觀察組的治療有效率97.3%明顯大于對(duì)照組78.4%;觀察組治療后的肺功能（BDI評(píng)分、FVC、FEV1）明顯優(yōu)于對(duì)照組。

由上可知，慢阻肺患者采用沙參麥冬湯聯(lián)合特布他林聯(lián)合治療，治療效果理想，患者肺功能改善明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

張顯明.沙參麥冬湯加減治療肺陰虧耗證慢阻肺臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2019，34（2）：235-237.

彭琪，李金海.沙參麥冬湯聯(lián)合西藥治療慢阻肺的效果評(píng)定[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（9）：246-247.

梁玉麗，劉華，陳艷波.布地奈德聯(lián)合特布他林對(duì)急性加重期慢阻肺的治療效果評(píng)估[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（35）：38-39.

孟慶旻.布地奈德與特布他林和噻托溴銨聯(lián)合治療老年慢阻肺效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（30）：113-114.

劉明乾.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（29）：108.