康復(fù)治療對(duì)腦卒中偏癱患者康復(fù)的影響評(píng)價(jià)

宋琰萍

【摘要】目的：研討腦卒中偏癱患者采取康復(fù)治療對(duì)康復(fù)的影響。方法：選擇80例腦卒中偏癱患者，均來(lái)源于本院2019年3月-2019年11月期間收入，按治療方式不同分成兩組，常規(guī)組和康復(fù)組，組內(nèi)分別有40例。常規(guī)組采取常規(guī)治療，康復(fù)組采取康復(fù)治療+常規(guī)治療，對(duì)比日常生活能力。結(jié)果：治療后康復(fù)組日常生活活動(dòng)能力（ADL）分?jǐn)?shù)高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：腦卒中偏癱患者采取康復(fù)治療能有效提高日常生活能力。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;偏癱;康復(fù)治療;生活能力

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R493

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-123-01

腦卒中又叫中風(fēng)，是大腦組織和細(xì)胞壞死的一種疾病，有明顯的季節(jié)性，在寒冷季節(jié)發(fā)病率較高?；颊呋疾『蟠蠖嗔粲胁煌潭鹊钠c、失語(yǔ)、智力減退等癥狀，影響生活質(zhì)量[1]。有研究表明，腦卒中偏癱患者采取康復(fù)治療能有效提高運(yùn)動(dòng)功能和生活能力，利于康復(fù)[2]?；诖?，本研究選擇我院40例腦卒中偏癱患者，給予康復(fù)治療，取得較為滿(mǎn)意的效果，報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇80例腦卒中偏癱患者，均來(lái)源于本院2019年3月-2019年11月期間收入，分成常規(guī)組和康復(fù)組，組內(nèi)均有40例。常規(guī)組中，女20例，男20例，年齡62-83歲，均數(shù)為（72.51±4.13）歲。康復(fù)組中，女19例，男21例，年齡63-83歲，均數(shù)為（72.61±4.23）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似（P>0.05）。

1.2?方法

常規(guī)組：積極控制患者血壓、血脂、血糖等，對(duì)癥給予藥物治療，做好患者和家屬的健康宣教等。康復(fù)組：（1）大多數(shù)患者受到疾病的影響會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理障礙，因此要和家屬密切配合做好患者的心理疏導(dǎo)工作，讓患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，告知其良好心態(tài)對(duì)康復(fù)的積極作用，增強(qiáng)其康復(fù)的信心。還可以讓康復(fù)較好的患者向尚未恢復(fù)自理能力的患者分享自己的康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，提高患者治療的依從性。（2）為患者制定個(gè)性化的功能訓(xùn)練方案，指導(dǎo)患者做功能訓(xùn)練，對(duì)于生活能自理者，每天要做大于一小時(shí)的肢體活動(dòng)，飯后進(jìn)行慢走運(yùn)動(dòng)。對(duì)于生活不能自理者，家屬每天要為患者按摩患肢，按壓關(guān)節(jié)功能位，時(shí)間大于30分鐘。對(duì)于完全癱瘓的患者，不僅要對(duì)其進(jìn)行按摩和關(guān)節(jié)功能位練習(xí)，還要過(guò)2小時(shí)幫助翻身一次。（3）為患者制定針對(duì)性的飲食方案，進(jìn)食以少食多餐為原則，讓患者少吃糖、鹽和油膩的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，保持大便的通暢。

1.3?觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組日常生活能力，采用日常生活活動(dòng)能力（activities of daily living，ADL）評(píng)估[3]，滿(mǎn)分100分;>60分基本生活自理;41-60分，生活需要一定幫助;21-40分，生活明顯需要依賴(lài)他人;<20分，生活完全依賴(lài)他人。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

兩組治療前ADL分?jǐn)?shù)相比無(wú)差異（P>0.05），治療后康復(fù)組ADL分?jǐn)?shù)顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表1：

3?討論

腦卒中患者表現(xiàn)為口角歪斜、不省人事、昏倒等，隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，腦卒中的救治水平也得到提高，但是患者在救治成功后大多留有后遺癥，包括語(yǔ)言、情感、認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)等方面的障礙，影響患者生活能力[4]。

本研究得出兩組治療前ADL分?jǐn)?shù)相比無(wú)差異（P>0.05），治療后康復(fù)組ADL分?jǐn)?shù)顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。由于康復(fù)組的心理干預(yù)能夠給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)和情感支持，讓患者消除不良情緒，增加康復(fù)的信心，提高治療的依從性。功能訓(xùn)練指導(dǎo)能夠提升患者的肌張力，使運(yùn)動(dòng)功能逐漸恢復(fù)，從而提高日常生活能力。針對(duì)性的飲食方案能夠保證患者進(jìn)行合理飲食，保證機(jī)體充足的營(yíng)養(yǎng)需求，增強(qiáng)體質(zhì)，利于康復(fù)。

依上所述，腦卒中偏癱患者采取康復(fù)治療能顯著提高日常生活能力，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?金曉亮，付美艷.針刺聯(lián)合三級(jí)康復(fù)治療腦卒中偏癱的臨床研究[J].針灸臨床雜志，2018，34（11）：19-22.

[2]?彭蕾，陸小偉，陶彤等.神經(jīng)康復(fù)治療改善腦卒中偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2017，37（17）：4214-4215.

[3]?廖薇薇，陳日玉，張和妹等.三位一體治療儀在腦卒中偏癱康復(fù)治療中的療效觀察[J].西部醫(yī)學(xué)，2018，30（6）：843-846.

[4]?王晨，王人衛(wèi)，楊堅(jiān)等.核心穩(wěn)定性訓(xùn)練結(jié)合常規(guī)康復(fù)治療對(duì)腦卒中偏癱患者軀干肌肉厚度、活動(dòng)度的meta分析[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2019，34（9）：1065-1070.