冠狀動脈粥樣硬化性心臟病行心血管介入治療的臨床效果

衣鑫 徐剛 李蕓

【摘要】目的：分析冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。–HD）患者行心血管介入治療的臨床效果及安全性。方法：采用對比實(shí)驗(yàn)的方式，在我院2018年12月-2019年12月入院接受冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者當(dāng)中選擇60例患者，常規(guī)組采用醫(yī)院基礎(chǔ)診療方式，實(shí)驗(yàn)組以心血管介入治療方式為主，分析兩組治療效果的差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療方法總體有效率顯著高于常規(guī)組，患者住院時長有所縮短。結(jié)論：采用心血管介入治療是目前比較有效的一種冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的臨床診療方案，不良反應(yīng)的發(fā)病率相對較低，有效提高了患者的滿意度，因此在目前有著良好的應(yīng)用前景，值得在臨床診療工作中廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】心臟病;心血管;介入治療;臨床效果

【中圖分類號】 R541.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-084-02

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是由于冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變造成血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧甚至壞死，從而發(fā)生心肌功能障礙。這種病癥高發(fā)于老年人群體當(dāng)中，屬于一種心腦血管疾病，通常會伴隨一些并發(fā)癥出現(xiàn)。包括有高血壓、糖尿病，臨床診療難度相對較高，所以目前各個醫(yī)院都在研究優(yōu)化診療效果的方法。而本文重點(diǎn)介紹的是心血管介入治療方案，現(xiàn)將相關(guān)診療數(shù)據(jù)整理如下：

一、資料與方法

1.一般資料。

通常在進(jìn)行臨床診療工作之前，醫(yī)院都需要記錄患者的基本資料，主要包括年齡、性別等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，并要了解患者是否存在一些家族遺傳病史，方便對癥下藥。本文主要以對比分析的方式，在我院2018年12月-2019年12月期間，入院接受冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者當(dāng)中選擇60例患者，選擇方式以電腦隨機(jī)打亂的方式為主。然后，將這60例患者平均分為兩組，每組30例患者。常規(guī)組采用醫(yī)院基礎(chǔ)診療方式，實(shí)驗(yàn)組以心血管介入治療方式為主。從基礎(chǔ)資料當(dāng)中可以看出，常規(guī)組的30例患者當(dāng)中有15例男性，15例女性?；颊吣挲g在45-75歲之間，平均年齡為（60.15±2.29）歲，平均病程為8個月。而實(shí)驗(yàn)組30例患者當(dāng)中有12例男性，18例女性。患者年齡在46-76歲之間，平均年齡為（61.85±1.55）歲，平均病程為9個月。疾病類型：穩(wěn)定型心絞痛患者20例、不穩(wěn)定型心絞痛30例、心肌梗死10例。數(shù)據(jù)信息顯示，患者基本為中老年人群體，且基礎(chǔ)病例資料之間無顯著差異，可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究工作。

2.臨床治療方法。

常規(guī)組通常以口服藥物的方式來解決患者的心臟病問題，常見的藥物種類有：硝酸甘油硝酸酯類、阿司匹林抗血栓、β腎上腺素受體阻滯劑美托洛爾、阿托伐他汀調(diào)脂。由于不同藥物有不同的使用效果及注意事項(xiàng)，為了避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的問題，醫(yī)護(hù)人員必須要了解每種藥物的基本藥性，結(jié)合患者的年齡、體重及病情嚴(yán)重程度，合理控制藥物用量，并實(shí)時觀察患者服藥后的病情變化情況。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組診療方案的基礎(chǔ)上，采用心血管介入的方式進(jìn)行治療，術(shù)前 3d常規(guī)服用氯吡格雷和阿司匹林。對大腿根部實(shí)施局部麻醉后，以橈動脈或股動脈作為起點(diǎn)進(jìn)行穿刺，然后將心臟導(dǎo)管、導(dǎo)絲、球囊植入動脈開口，并沿動脈走行慢慢移動至至冠狀動脈開口處。一般來說，在手術(shù)開始之前，要對患者進(jìn)行情感護(hù)理，緩解其緊張、焦慮的負(fù)面情緒，避免影響手術(shù)效果。同時，實(shí)驗(yàn)組的診療工作關(guān)鍵就是要在術(shù)后做好對傷口的護(hù)理工作，按時觀察患者傷口處是否存在發(fā)炎、感染的問題，方便及時根據(jù)具體問題采取有效的解決對策。

3.效果評價標(biāo)準(zhǔn)。

在判斷實(shí)際的診療效果時，主要應(yīng)當(dāng)關(guān)注診療工作過程中患者的實(shí)際恢復(fù)情況，通常可以分為三個標(biāo)準(zhǔn)：顯效，指的是治療效果明顯，患者身體基本恢復(fù);有效，指的是效果相對較好，但仍然需要進(jìn)一步治療;無效，指的是患者經(jīng)過治療后病情沒有好轉(zhuǎn)，有些甚至出現(xiàn)了惡化或者死亡的情況。

二、結(jié)果

結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究情況來分析，常規(guī)組30例患者當(dāng)中有5例顯效，15例有效，10治療無效的情況，綜合治愈率為66.67%。而實(shí)驗(yàn)組30例患者則有10例顯效，17例有效，3例無效的情況，綜合治愈率為90%。具體數(shù)據(jù)如下表所示：

另外，除了要關(guān)注臨床治療有效率之外。醫(yī)護(hù)人員在日常工作中，還應(yīng)當(dāng)統(tǒng)計(jì)患者臨床出現(xiàn)并發(fā)癥問題的數(shù)據(jù)信息。根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，常規(guī)組出現(xiàn)了5例不良反應(yīng)，而實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)了1例不良反應(yīng)。這些情況都充分表明了

在臨床診療工作中采用實(shí)驗(yàn)組治療方案的應(yīng)用價值，需要醫(yī)院引起重視。

三、討論

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)研究情況可以看出，采用心血管介入治療的方案在臨床有著較高的應(yīng)用價值，其具體表現(xiàn)為：不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，且綜合治愈率達(dá)到了90%，遠(yuǎn)高于常規(guī)組的治愈效果。而且，患者的整體住院時長也有所縮短。不過，心血管介入治療的方案對醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)工作能力有著較高的要求，除了要準(zhǔn)確選擇手術(shù)位置完成一系列手術(shù)工作之外，還需要做好對傷口的殺菌消毒工作，科學(xué)開展干預(yù)式護(hù)理工作。并要考慮到患者自身的身體機(jī)能變化情況，對于一些年齡比較大的患者，要著重考慮手術(shù)治療的風(fēng)險性問題，合理優(yōu)化診療工作的方案。

另外，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病治療工作的難度比較高，還要醫(yī)院不斷總結(jié)以往的診療工作經(jīng)驗(yàn)，研究優(yōu)化診療流程，提高治療效果的可行方案?；谖覈呀?jīng)進(jìn)入信息化時代，醫(yī)院可以利用網(wǎng)絡(luò)渠道，安排醫(yī)護(hù)人員與其他醫(yī)院的人才進(jìn)行溝通交流，相互分享工作經(jīng)驗(yàn)，共同促進(jìn)我國醫(yī)療水平的可持續(xù)健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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