不同劑量阿托伐他汀預(yù)防腦血管介入術(shù)后造影劑腎病臨床研究

霍亞軍

【摘要】目的：醫(yī)學(xué)臨床中對腦血管介入術(shù)后造影劑腎病進行不同劑量阿托伐他汀進行應(yīng)用，對此種治療手段的臨床效果進行分析對比。方法：統(tǒng)計得出我院自2018年11月至2019年11月60例進行腦血管介入術(shù)患者，并將患者依照接受治療的順序分作使用不同治療手法的對照組和觀察組。對于一般組來說，其阿托伐他汀劑量為20mg/d，隨后連續(xù)服用3個月進行患者的效果檢查。對于觀察組來說，通過給予阿托伐他汀40mg/d，進行3個月的連續(xù)服用。結(jié)果：通過進行對比，對照組患者中整體有效率為80.00%，觀察組患者中整體有效率為93.33%，通過進行臨床比較，觀察組整體效果較為優(yōu)良，二者具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：高劑量阿托伐他汀對預(yù)防腦血管介入術(shù)術(shù)造影劑腎病療效顯著，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;不同劑量;腦血管;臨床療效

【中圖分類號】 R5

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-039-02

現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)臨床上腦血管疾病的發(fā)病率逐漸開始升高，患有此種疾病的患者其臨床主要癥狀為乏力、心悸、胸悶以及心絞痛[1]，病情發(fā)展至一定程度會有引發(fā)心肌梗死和心力衰竭的可能，嚴重威脅患者的生命安全。腦血管介入術(shù)已經(jīng)廣泛被應(yīng)用于腦血管疾病的治療中，但是其可引起造影劑，對患者的生命安全產(chǎn)生影響。因此本文通過對腦血管介入術(shù)后造影劑腎病進行不同劑量阿托伐他汀進行應(yīng)用，對此種治療手段的臨床效果進行分析對比。

1?資料與方法

1.1?患者資料

在我院2018年11月至2019年11月中接診腦血管介入術(shù)中選取60例患者作為本次研究的主要對象，依照其進行治療的時間順序分為兩個對比小組。12例男性患者與18例女病人組成對照組，該組患者年齡都小于80歲，且在45歲以上，計算得出此組患者的平均年齡是（58.3±8.1）歲;該組患者患病時間范圍是2年-7年，（4.3±1.5）年是統(tǒng)計學(xué)方法計算得出的該組患者平均病程;觀察組患者中有14例女病人，剩余都是男性患者，43歲-78歲是觀察組所有患者的年齡范圍值，（58.6±7.8）歲是其平均年齡;該組患者患病時長都處于1年至6年內(nèi)，該組患者的平均病程是（3.9±1.3）年。本次研究中兩組患者的病程、性別以及年齡的資料均具有良好可比性。

1.2?治療方法

本次研究中對照組的30例患者采用常規(guī)方法進行治療。通過對患者進行抗凝血、硝酸酯類、β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。對于一般組來說，其阿托伐他汀劑量為20mg/d，隨后連續(xù)服用3個月進行患者的效果檢查。對于觀察組來說，通過給予阿托伐他汀40mg/d，進行3個月的連續(xù)服用。在此治療過程中通過對患者的血脂、心肌酶以及相關(guān)肝腎功能進行檢測。

1.3?觀察指標(biāo)

本次研究中的60例患者需要接受為期30天的觀察時間，統(tǒng)計并深入分析治療前后心功能指標(biāo)。

1.4?統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中的各項數(shù)據(jù)都應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)專用軟件SPSS22.0進行統(tǒng)一的統(tǒng)計和分析，利用均數(shù)±和標(biāo)準差（x±s）對計量資料進行表示，t進行檢驗。P<0.05，表示本次研究的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

通過對一般組和觀察組糖尿病并腎病患者臨床效果比對，其中一般組中顯效人數(shù)為17例，有效人數(shù)為7例，無效人數(shù)為6例，所占比例為56.67%、23.33%、20.00%，對于其整體有效人數(shù)為24例，所占比例為80.0%。觀察組中顯效人數(shù)為20例，其中有效人數(shù)為8例，無效人數(shù)為2例，所占整體比例為6.67%、26.67%以及6.67%。對于其整體有效人數(shù)為28例，所占比例為93.3%。通過進行對比，

對照組患者中整體有效率為80.00%，觀察組患者中整體有效率為93.33%，通過進行臨床比較，觀察組整體效果較為優(yōu)良，二者具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3?討論

腦血管疾病屬于醫(yī)學(xué)臨床上十分常見的一種疾病類型，多發(fā)于中老年人群。近幾年我國經(jīng)濟處于高速發(fā)展階段，進一步帶動了社會環(huán)境的轉(zhuǎn)變，在此種背景下腦血管的發(fā)病率有持續(xù)升高的趨勢。腦血管介入術(shù)行大劑量阿托伐他汀能夠減輕患者的腎損害，可以防止造影劑腎病的出現(xiàn)，特別是適合對那些需要嚴格控制液體入量，腦血管介入術(shù)后不能夠充分進行水化的患者。心律失常、胸悶、氣短、法律以及胸痛[2]是腦血管介入術(shù)后造影劑腎病臨床上的主要癥狀，如其病情嚴重還存在出現(xiàn)急性心梗和心衰的可能性，嚴重威脅患者的身體健康和人身安全。醫(yī)學(xué)臨床上暫未確定腦血管的治病因素，但是可以明確其治病因素具有復(fù)雜性的特征，有部分專家學(xué)者主張血清膽固醇濃度升高以及脂類代謝功能紊亂是引發(fā)腦血管的主要因素，所以腦血管介入術(shù)后造影劑腎病在接受治療時需要給予降脂[3]，旨在將治療效果最大限度發(fā)揮。

當(dāng)前階段臨床上治療腦血管時主要應(yīng)用他汀類藥物，此類藥物的主要功效是降脂，用于治療各種程度的高三酰甘油血癥以及高膽固醇血癥等都可獲得理想的治療效果。阿托伐他汀屬于全合成他汀類降血脂藥物之一，可有效抑制肝細胞中的HMG-COA還原酶[4]，進而此種還原酶的轉(zhuǎn)化量大幅度下降，實現(xiàn)了有效控制患者體內(nèi)總膽固醇合成量的目的，血脂隨之下降。此外，阿托伐他汀還可抑制患者C-反映蛋白，于冠脈不良事件發(fā)生率的降低有積極意義。

綜合上述所言，高劑量阿托伐他汀對預(yù)防腦血管介入術(shù)術(shù)造影劑腎病療效顯著，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]?江明芳. 阿托伐他汀鈣對糖尿病患者造影劑腎損傷的預(yù)防研究[D].蚌埠醫(yī)學(xué)院，2016.

[2]?林浩海，秦超. 大劑量阿托伐他汀在預(yù)防腦血管介入手術(shù)后造影劑腎病中的作用[A]. 中華醫(yī)學(xué)會（Chinese Medical Association）、中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會（Chinese Society of Neurology）.中華醫(yī)學(xué)會第十八次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編（上）[C].

[3]?林浩海. 大劑量阿托伐他汀在預(yù)防腦血管介入手術(shù)后造影劑腎病中的作用[D].廣西醫(yī)科大學(xué)，2015.

[4]?黃巧，劉感哲，陳文莉. 阿托伐他汀鈣片聯(lián)合乙酰半胱氨酸對腦血管介入治療術(shù)后造影劑腎病的預(yù)防作用[J]. 微循環(huán)學(xué)雜志，2019，29（01）：60-63.