對腦出血患者進(jìn)行6S護(hù)理管理的效果探究

于 麗

（靈臺(tái)縣人民醫(yī)院，甘肅 平?jīng)?744400）

腦出血是指非外傷性的原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)出血。腦出血患者的腦組織已發(fā)生機(jī)械性損傷，使其神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)凋亡，但可維持其神經(jīng)功能[1]。腦出血患者的病情若得不到及時(shí)有效的治療，可導(dǎo)致其發(fā)生繼發(fā)性損傷，使其神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)壞死。臨床上常對腦出血患者進(jìn)行保護(hù)腦細(xì)胞治療[2]。本次研究主要是探討對腦出血患者進(jìn)行6S 護(hù)理管理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年9 月至2019 年7 月期間在本院接受診治的88 例腦出血患者作為研究對象。本次研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）對治護(hù)依從度較低的患者。2）預(yù)后較差的患者。3）后期發(fā)生腦死亡或死亡的患者。4）臨床資料不完整的患者。將這88 例患者分為Comparison 組（n=44）和Discussion 組（n=44）。在Comparison 組患者中，有男22 例，女22 例；其年齡為45 ～76 歲，平均年齡為（58.65±5.81）歲；其病程為0.5 ～45 h，平均病程為（26.58±4.54）h。在Discussion 組患者中，有男21 例，女23 例；其年齡為45 ～75 歲，平均年齡為（58.34±5.56）歲；其病程為0.5 ～45 h，平均病程為（26.22±4.34）h。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進(jìn)行對癥治療。同時(shí)，對Comparison組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，方法是：1）向患者講解簡單的治護(hù)方法及腦出血相關(guān)的知識，以提高其對健康知識的知曉度。2）遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)。對Discussion 組患者進(jìn)行6S 護(hù)理管理，方法是：1）整頓（SEITON）：建立6S 護(hù)理管理小組，選取組長和組員。通過口頭、文字方式對小組成員進(jìn)行6S 護(hù)理管理培訓(xùn)。小組成員經(jīng)考核合格后，方可對患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。2）清潔（SEIKETSU）：定期對病房進(jìn)行清潔和消毒，保證病房內(nèi)溫濕度適宜，定時(shí)開窗換氣，為患者營造良好的病房環(huán)境。3）整頓（SEIRI）：幫助患者抬高床頭，協(xié)助其選擇合適的體位休息。將意識不清患者的頭部偏向一側(cè)，并抬高其足部，以促進(jìn)其血液循環(huán)。及時(shí)協(xié)助患者翻身，并定期為其更換床單，以免其發(fā)生壓瘡。4）素養(yǎng)（SHITSUKE）：使用通俗的語言為患者講解有關(guān)腦出血的健康知識。告知其積極接受治護(hù)的重要性。根據(jù)患者的實(shí)際情況，護(hù)理人員與其家屬一起為其制定護(hù)理方案。為避免患者出現(xiàn)緊張、不安、恐懼的心理，護(hù)理人員需與其進(jìn)行面對面的交談，觀察其心理狀態(tài)，及時(shí)對其進(jìn)行心理護(hù)理。為患者講解治療成功的案例，以提高其對治護(hù)的依從度。5）安全（SECURITY）：密切監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征的情況，定期為其測量體溫，若其出現(xiàn)異常，立即告知主治醫(yī)生，并協(xié)助主治醫(yī)生對其進(jìn)行救治。6）規(guī)范（SPECIFICATION）：觀察患者呼吸道的情況，為其清潔口腔，對其進(jìn)行吸痰護(hù)理，以確保其呼吸道的通暢。

1.3 觀察指標(biāo)

接受治護(hù)前后，比較兩組患者中國卒中量表（CSS）的評分、住院的時(shí)間及其對護(hù)理服務(wù)的滿意度。采用CSS 對患者腦卒中的病情進(jìn)行評估。患者CSS 的評分越高，說明其腦卒中的癥狀越嚴(yán)重[3]。本研究將患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度分為滿意（患者對護(hù)理滿意度的評分≥80）、一般（患者對護(hù)理滿意度的評分為60 ～79）及不滿意（患者對護(hù)理滿意度的評分＜60）三個(gè)等級。總滿意率=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2 檢驗(yàn)。以P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受治護(hù)前后兩組患者住院的時(shí)間及CSS 評分的比較

接受治護(hù)前，兩組患者CSS 的評分相比，P ＞0.05。接受治護(hù)后，與Discussion 組患者相比，Comparison 組患者住院的時(shí)間更長，其CSS 的評分更高，P ＜0.05。詳見表1。

表1 接受治護(hù)前后兩組患者住院的時(shí)間及CSS 評分的比較（±s）

表1 接受治護(hù)前后兩組患者住院的時(shí)間及CSS 評分的比較（±s）

CSS 的平均評分（分）治護(hù)前 治護(hù)后Comparison 組 44 23.25±2.52 33.58±3.96 25.50±2.96 Discussion 組 44 15.47±1.85 33.42±3.86 18.48±1.85 t 值 16.508 0.192 13.340 P 值 0.000 0.848 0.000組別 例數(shù) 住院的平均時(shí)間（d）

2.2 接受治護(hù)后兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度的比較

接受治護(hù)后，與Discussion 組患者相比，Comparison組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率更低，P ＜0.05。詳見表2。

表2 接受治護(hù)后兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度的比較

3 討論

腦血管疾病的發(fā)病率較高。腦出血患者的腦血管破裂，導(dǎo)致血液積聚在其大腦局部并形成血腫，血腫壓迫腦神經(jīng)，使其失去對肢體的支配功能。腦出血具有較高的致殘率與致死率。大部分腦出血患者的病情會(huì)在1 ～4 h 內(nèi)出現(xiàn)惡化[4]。本次研究的結(jié)果證實(shí)，對腦出血患者進(jìn)行6S 護(hù)理管理的臨床效果較好，可有效地縮短其住院的時(shí)間，提高其對護(hù)理服務(wù)的滿意度。