對接受化療后并發(fā)呃逆的肺癌患者進行針對性護理的效果分析

宋聰聰，劉 平

（首都醫(yī)科大學(xué)北京市石景山醫(yī)院胸血管外科，北京100043）

臨床上常對肺癌患者進行化療和放療。接受化療后的肺癌患者常伴有呃逆等不良反應(yīng)[1]。目前，臨床上常通過加強對肺癌患者進行護理來緩解其接受化療后出現(xiàn)的呃逆癥狀。本文對首都醫(yī)科大學(xué)北京市石景山醫(yī)院收治的40 例接受化療后并發(fā)呃逆的肺癌患者進行研究，旨在探討對其進行針對性護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年1 月至2019 年6 月期間首都醫(yī)科大學(xué)北京市石景山醫(yī)院收治的40 例接受化療后并發(fā)呃逆的肺癌患者納入本次研究。這40 例患者的意識清楚、精神正常，聽力、認(rèn)知能力及溝通能力均正常，能夠與醫(yī)護人員進行正常的溝通。將這40 例患者分為REG 組和OBG 組（20 例/ 組）。在REG 組患者中，有男性13 例，女性7 例；其年齡為47 ～67 歲，平均年齡為（58.1±3.5）歲。在OBG 組患者中，有男性14 例，女性6 例；其年齡為45 ～68 歲，平均年齡為（58.3±3.3）歲。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在兩組患者住院期間均為其使用利他林、胃復(fù)安、托烷司瓊、昂丹司瓊等藥物進行治療。在此基礎(chǔ)上，對REG組患者進行常規(guī)護理，方法是：1）對患者的病情進行評估。2）為患者講解進行化療的注意事項。3）對患者進行飲食指導(dǎo)及運動指導(dǎo)。4）對患者進行心理疏導(dǎo)，以緩解其負(fù)面的情緒。對OBG 組患者進行針對性護理，方法是：1）對患者進行早期的護理。⑴當(dāng)患者接受治療后出現(xiàn)呃逆的癥狀時，立刻采取措施分散其注意力，然后輕輕地按壓其雙眼球。⑵指導(dǎo)患者進行深度的吸氣，再指導(dǎo)其在吸氣后進行憋氣，然后讓其反復(fù)地進行吸氣和憋氣。⑶若上述方法無效，將2 根消毒棉簽放在患者的口腔里，輕輕地按壓其軟腭與其硬腭的交界處。按壓約1 min 后，讓患者再次進行吸氣和憋氣，然后讓其左手按住其右手的虎口，在其出現(xiàn)酸痛感時停止即可。2）對患者進行理療護理。⑴將15 個柿蒂和50 g 的韭菜籽用100 ml 的清水煮沸制成湯汁。讓患者每天口服此湯汁1 次，連續(xù)服用3 d。⑵使用10 mg 的山莨菪堿對患者的足三里穴及穴位周圍進行肌肉注射。用左手的食指固定住患者的足三里穴，將注射器垂直刺入該穴位至2 ～3 cm 深，不做捻轉(zhuǎn)提插，當(dāng)其感到酸脹時將針?biāo)ü潭ㄗ。谝姷交爻闊o血時將藥物注射進其體內(nèi)。讓患者用棉簽按壓住進行注射的部位，然后按摩此部位1 ～2 min。3）對患者進行藥物護理。若患者的臨床表現(xiàn)為夜間呃逆，為其使用安定、氯丙嗪等藥物進行治療。若患者的臨床表現(xiàn)為頑固性呃逆，為其使用利多卡因、氯化鈉等藥物進行治療。4）對患者進行心理護理。⑴護理人員要經(jīng)常與患者進行溝通和交流，對其心理的狀態(tài)進行評估。⑵為患者進行針對性的心理疏導(dǎo)，以緩解其負(fù)面的情緒，穩(wěn)定其心理狀態(tài)。⑶指導(dǎo)患者自行調(diào)節(jié)其心理情緒，以減輕其心理壓力，提高其對治護的配合度及依從性。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)- 中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的療效判定標(biāo)準(zhǔn)將患者治護的效果分為顯效、有效、好轉(zhuǎn)及無效四個等級。顯效：治護后，患者的呃逆癥狀和伴隨癥狀消失，且2 周內(nèi)無復(fù)發(fā)。有效：治護后，患者的呃逆癥狀消失，其伴隨癥狀明顯改善，但存在間斷性發(fā)作的情況。好轉(zhuǎn)：治護后，患者的呃逆癥狀和伴隨癥狀均有所減輕，但存在間斷性發(fā)作的情況。無效：治護后，患者的呃逆癥狀和伴隨癥狀均無改善。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 24.0 統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治護后，OBG 組的治護的總有效率（100%）高于REG 組治護的總有效率（80%），P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治護效果的比較

3 討論

呃逆是指由于人體內(nèi)的橫膈不由自主的進行間歇性收縮所造成的一種生理現(xiàn)象[2]。肺癌患者在接受化療后易出現(xiàn)呃逆。有研究指出，患者在接受化療后，其胃腸的消化功能異常，導(dǎo)致其發(fā)生膈肌痙攣，進而打嗝不止[3]。李素蘭等[4]的研究表明，持續(xù)重度的呃逆可導(dǎo)致肺癌患者易出現(xiàn)休息不良、不能進食等情況，增加其心理的壓力，提高其死亡的風(fēng)險。針對性護理是指根據(jù)患者的病情及需求而為其提供適合患者的護理服務(wù)。唐瑞紅[5]的研究表明，對接受化療后并發(fā)呃逆的肺癌患者進行針對性護理可促進其生理及心理的恢復(fù)，減輕其心理壓力，緩解其伴隨癥狀，降低其化療后不良反應(yīng)的發(fā)生率。本次研究的結(jié)果顯示，治護后，OBG 組的治護的總有效率（100%）高于REG 組治護的總有效率（80%），P ＜0.05。這說明，對接受化療后并發(fā)呃逆的肺癌患者進行針對性護理的效果顯著，可有效地提高其治療的效果。