物理療法聯(lián)合康復訓練法治療官兵半月板損傷的效果

趙千里，潘薇薇，施燕紅，倪恒祥

（1.武警安徽總隊訓練基地，安徽 合肥 230000；2. 武警安徽總隊醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

半月板損傷是武警官兵常見的一種膝關節(jié)運動性損傷。半月板損傷的發(fā)病與官兵進行持續(xù)性、高強度的軍事體能訓練有關。半月板損傷患者可出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛、腫脹及活動受限等癥狀。此病患者的膝關節(jié)內可存在大量的滲出液，并可發(fā)生滑膜組織水腫。含有大量粘液素的滲出液可持續(xù)刺激其膝關節(jié)的神經(jīng)末梢，使其出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛[1-2]。有學者認為，使用物理療法聯(lián)合康復訓練法對發(fā)生半月板損傷的官兵進行治療的效果較好。本研究主要是探討使用物理療法聯(lián)合康復訓練法對發(fā)生半月板損傷的官兵進行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年7 月至2019 年7 月在武警安徽總隊醫(yī)院進行治療的72 例發(fā)生半月板損傷的官兵作為研究對象。將其隨機平均分為甲組和乙組。甲組患者的年齡為17 ～23 歲，平均年齡為（21.11±1.14）歲；其平均病程為（2.11±0.11）天。乙組患者的年齡為18 ～23 歲，平均年齡為（21.12±1.12）歲；其平均病程為（2.14±0.12）天。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對象的納入標準和排除標準

納入標準：1）經(jīng)膝關節(jié)磁共振檢查其病情被確診為半月板損傷。2）首次發(fā)生半月板損傷。3）在軍事體能訓練結束后出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛。4）出現(xiàn)廣泛性、持續(xù)性的膝關節(jié)疼痛、輕度膝關節(jié)腫脹及膝關節(jié)活動受限。排除標準：1）發(fā)生交叉韌帶損傷或髕骨骨折。2）患有風濕、類風濕或脛骨結節(jié)炎。

1.3 方法

對兩組患者進行康復訓練指導，方法是：為患者取仰臥位，使其雙下肢保持自然伸展。指導患者進行膝關節(jié)被動屈伸運動、股四頭肌、腘繩肌等張訓練。依據(jù)患者的耐受力，逐漸為其提高訓練強度（以肌肉連續(xù)進行等張訓練所能承受最大負荷量的1/2、3/4 遞增）。每天指導患者進行2 次上述訓練，每次進行10 次。為患者取坐位，指導其進行坐位平衡訓練。為患者取站位，指導其進行站位負重平衡訓練、單腿站位負重平衡訓練。每天指導患者進行1 次上述訓練，每次進行30 min。依據(jù)患者的耐受力，逐漸為其增加訓練時間。共訓練14 天。在此基礎上，使用物理療法對乙組患者進行治療。方法是：將超短波治療機的頻率設為50 Hz。為患者取仰臥位，將治療機的電極放置在其膝關節(jié)的兩側。使用治療機對患者進行溫熱量超短波中頻治療。每天對患者進行1 次上述治療，每次治療15 min。共治療14 天。

1.4 觀察指標

觀察并記錄兩組患者治療的效果。

1.5 療效判定標準

治愈：治療后，患者的臨床癥狀和體征完全消失，其Lysholm 膝關節(jié)評分標準的評分為95 ～100 分，其可正常完成工作、訓練。有效：治療后，患者的臨床癥狀和體征有所改善，其Lysholm 膝關節(jié)評分標準的評分為90 ～94 分，其無法正常完成工作、訓練。無效：治療后，患者的臨床癥狀和體征未改善，其Lysholm 膝關節(jié)評分標準的評分＜90分，其無法完成工作、訓練。

1.6 統(tǒng)計學方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0 統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)± 標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療后，乙組患者治療的總有效率高于甲組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果

3 討論

半月板損傷是官兵常見的一種膝關節(jié)訓練性損傷。半月板損傷的發(fā)病與官兵進行持續(xù)性、高強度的軍事體能訓練有關。軍事體能訓練具有訓練時間較長、訓練強度較大等特點。官兵在長期進行負重拉練、障礙訓練后其半月板發(fā)生變形、移位，在膝關節(jié)韌帶、關節(jié)囊等膝關節(jié)連接結構的牽拉下其半月板無法抵抗膝關節(jié)周圍組織的牽引力，使其半月板發(fā)生損傷、撕裂，導致其出現(xiàn)膝關節(jié)腫脹、疼痛[3-4]。臨床實踐證實，使用物理療法聯(lián)合康復訓練法對發(fā)生半月板損傷的官兵進行超短波中頻康復治療時，利用電磁波的熱效應和非熱效應，可促進其半月板周圍軟組織炎癥因子的吸收，改善其局部血液循環(huán)，抑制其膝關節(jié)神經(jīng)感覺的傳導，減輕其膝關節(jié)疼痛感，促使其較快地康復[5]。本次研究的結果顯示，使用物理療法聯(lián)合康復訓練法對發(fā)生半月板損傷的官兵進行治療的效果較好。