妊娠高血壓患者應用綜合護理干預進行產(chǎn)后護理的效果分析

張麗麗 劉芳 孫陣陣 張靜

摘 ?要：目的 ?妊高征患者臨床護理措施中應用綜合護理干預的實際效果分析。方法 ?從2017年12月～2018年11月濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院進行治療的妊高征患者中選取48例，隨機抽簽分組方法將患者分成不同的組別，即實驗組與對照組，每組患者各24例。給予對照組患者基礎的臨床護理措施，而實驗組患者則在對照組基礎上給予綜合護理干預措施，對比兩組患者的臨床護理效果以及并發(fā)癥發(fā)生概率。結(jié)果 ?實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），實驗組的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 ?對妊高征的患者展開綜合護理干預措施，能夠大幅度降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，并提高患者的護理滿意程度。

關(guān)鍵詞：妊高征;綜合護理干預;產(chǎn)后護理

中圖分類號：R473.71 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2020）-11-0130-03

妊高征是一種妊娠階段女性所特有的疾病，發(fā)病率為9.4%～10.4%，發(fā)生于女性妊娠的20周后[1]。妊高征女性的主要臨床表現(xiàn)為：高血壓、水腫、蛋白尿，部分病情嚴重的孕婦可能發(fā)生抽搐、昏迷、心腎衰竭等癥狀[2]。妊高征是當前孕婦以及圍生兒的主要死亡因素[3]。目前，對于妊高征的發(fā)生機制尚不明確，但是對妊高征患者進行一定的護理，可以減少患者以及新生兒發(fā)生死亡的可能性[4]?；诖?，本文將主要圍繞我院選取的48例患者進行研究，分析不同的護理措施給予兩組患者的產(chǎn)后護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

從2017年12月～2018年11月濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院進行治療的妊高征患者中選取48例，隨機抽簽分組方法將患者分為實驗組與對照組，每組患者各24例。實驗組患者年齡范圍在20～30歲，平均年齡為（25.34±3.61）歲。對照組患者年齡范圍在20～30歲，平均年齡為（25.69±1.36）歲。分析對比兩組患者一般資料（P>0.05），具有可比性。本次臨床實驗研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準、同意。

1.2 ?納入及排除標準

納入標準：①患者滿足妊娠期高血壓的臨床診斷標準;②患者以及患者家屬知曉本次臨床實驗研究，并簽署知情同意書。

排除標準：①患者存在顯著的其他器官合并癥;②患者存在神經(jīng)疾病發(fā)作史。

1.3 ?方法

給予對照組患者基礎的護理措施，其主要包括休息、遵醫(yī)囑服用降壓藥物以及其他的臨床護理措施。妊高征患者需適當增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)，并注意日常的休息。對于子癇前期患者應住院治療，保持病室安靜、整潔?；颊咴谛菹r，以左側(cè)的臥位姿勢為主。指導患者增加一些富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣及鋅的食物，且全身水腫患者減少食鹽攝入。除此之外，還需注意房間的通風，并減少對患者的刺激性干預，對患者進行護理干預時，需要堅持輕柔的原則。

實驗組患者在對照組基礎上給予綜合護理干預措施，其具體內(nèi)容如下：①病情觀察。觀察并記錄患者生命體征，定時測血壓、脈搏、呼吸，觀察患者有無頭痛、眼花等癥狀。患者需要間斷吸氧，2～3次/d。檢測患者是否有子癇表現(xiàn)，并觀察、記錄子癇發(fā)生抽搐的次數(shù)、頻率、持續(xù)時間以及昏迷時間。定時將妊高征患者的尿常規(guī)以及24h尿蛋白定量送去檢查。醫(yī)生還需要觀察患者的臨床癥狀，注意觀察子宮收縮情況、宮口開大情況以及監(jiān)測胎心，并適時將患者送往產(chǎn)房待產(chǎn)。在分娩及產(chǎn)后短時間內(nèi)仍然有子癇發(fā)生的可能，應注意觀察，一旦發(fā)生異常及時報告醫(yī)生。②產(chǎn)時及產(chǎn)后護理。妊高征患者需要根據(jù)實際的情況聽取醫(yī)生的建議終止妊娠，且妊娠階段女性的分娩方法需要根據(jù)母兒的情形而定。當妊高征患者決定順利分娩的時候，護理人員需要密切觀察患者的產(chǎn)程進展，叮囑并協(xié)助患者保持充分的休息以及安靜。當妊高征患者進入第二產(chǎn)程之后，護理人員需要盡量縮短患者的分娩產(chǎn)程，以免患者由于著急分娩而用力，對于初產(chǎn)婦可以對其會陰側(cè)切或者使用產(chǎn)鉗以及胎吸助產(chǎn)。當妊高征患者進入第三產(chǎn)程的時候，護理人員需要密切監(jiān)測患者的血壓變化，積極預防患者出現(xiàn)子宮收縮乏力以及產(chǎn)后出血，必要時可以遵醫(yī)囑使用宮縮藥。③心理護理。患者心理狀況直接影響其血壓及治療效果，應耐心傾聽、了解患者及家屬的心理感受。醫(yī)護人員需對患者以及患者家屬解釋治療和護理的目的及方法，及時與家屬進行溝通、鼓勵患者積極配合治療，使其保持樂觀情緒。④健康指導。指導產(chǎn)后出院患者，定期測量血壓，防止發(fā)展為慢性高血壓，加強產(chǎn)褥期保健，采取有效的避孕措施，防止短時間內(nèi)再次妊娠而加重病情。

1.4 ?觀察指標及效果評價標準

①對比兩組患者的護理滿意度。對患者分發(fā)醫(yī)院科室內(nèi)自制的護理滿意度評分表，其主要分為非常滿意、滿意以及不滿意，非常滿意：總分在80以上;滿意：總分在60～79分;不滿意：總分低于60分。總護理滿意率=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②對比兩組患者并發(fā)癥的情況。并發(fā)癥發(fā)生率=（產(chǎn)后出血+子癇+胎盤早剝）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 ?統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)用SPSS17.0進行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，χ2檢驗，P<0.05表示兩者比較存在顯著性差異。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護理滿意度

實驗組護理滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?并發(fā)癥

實驗組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

妊高征作為一種臨床常見的妊娠期特有疾病，其可以對妊娠的女性以及體內(nèi)的胎兒產(chǎn)生加大的影響?，F(xiàn)階段，并沒有準確的妊高征發(fā)病機制，其常認為是患者的子宮肌層受到侵襲，導致患者的機體免疫機制發(fā)生破壞，最終誘發(fā)疾病的出現(xiàn)[5]。但是，我國流行病學資料顯示以下因素與妊高征的發(fā)病風險增加密切相關(guān)：①初孕婦、孕婦年齡過小或大于35歲。②精神過度緊張或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。③寒冷季節(jié)或氣溫變化過大時。④有妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、腎炎疾病、糖尿病史的孕婦。⑤肥胖，尤其是體型矮胖者、營養(yǎng)不良者。⑥子宮張力過高如羊水過多、雙胎、糖尿病、巨大兒及葡萄胎等。

綜合護理措施主要是通過融合小組護理和責任護理模式的優(yōu)勢，對妊娠期高血壓患者進行護理，通過結(jié)合患者的實際情況制定合理的措施，可以提升妊娠期高血壓患者的疾病治療效果。本次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的護理滿意度高于對照組，且實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低（P<0.05）。所以，對妊高征患者使用綜合的護理干預具有較好的效果。由此可見，對妊高征患者進行綜合的護理干預，可以顯著降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，幫助妊娠期高血壓患者在生產(chǎn)之后可以順利恢復健康。

綜上所述，對妊高征患者進行綜合的護理干預措施，能夠有效地幫助患者預防并發(fā)癥的發(fā)生，并提高患者的護理滿意程度，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]裴偉清.妊高征綜合征患者采用綜合護理干預后血壓的變化及對妊娠結(jié)局的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（18）：192-194.

[2]黃英.探討綜合護理在妊高征綜合征（妊高征）患者產(chǎn)后護理中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（65）：335+337.

[3]郭尤尤.優(yōu)質(zhì)護理干預在妊高征綜合征產(chǎn)后出血患者中的應用效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（A1）：308+310.

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[5]李艷霞.綜合護理干預在妊高征患者產(chǎn)后護理中的應用價值分析[J].黔南民族醫(yī)專學報，2019，32（04）：282-285.