早期護(hù)理干預(yù)在預(yù)防髖關(guān)節(jié)手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中的效果探討

韋利輝

摘 ?要：目的 ?評(píng)定早期護(hù)理干預(yù)服務(wù)內(nèi)容運(yùn)用于髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者中對(duì)于預(yù)防其術(shù)后下肢深靜脈血栓的護(hù)理服務(wù)價(jià)值。方法 ?將2018年6月～2020年3月期間馬山縣人民醫(yī)院收入且開(kāi)展髖關(guān)節(jié)手術(shù)治療的86例髖關(guān)節(jié)疾病患者納入研究，分組憑借隨機(jī)數(shù)表方法方式，各組43例，試驗(yàn)組采取早期護(hù)理干預(yù)，參照組采取傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組術(shù)后14d內(nèi)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓占比情況及下肢腫脹占比情況、護(hù)理干預(yù)服務(wù)整體滿意占比情況、在醫(yī)院接受治療總時(shí)長(zhǎng)情況。結(jié)果 ?試驗(yàn)組手術(shù)后14d內(nèi)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓占比情況評(píng)比于參照組具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果減低（P<0.05）;試驗(yàn)組手術(shù)后14d內(nèi)出現(xiàn)下肢腫脹占比情況評(píng)比于參照組具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果減低（P<0.05）;試驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)服務(wù)整體滿意占比情況評(píng)比于參照組具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果增高（P<0.05）;試驗(yàn)組在醫(yī)院接受治療總時(shí)長(zhǎng)情況評(píng)比于參照組具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果減低（P<0.05）。結(jié)論 ?為髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者采用早期護(hù)理干預(yù)服務(wù)內(nèi)容能夠積極預(yù)防術(shù)后下肢深靜脈血栓的出現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：早期護(hù)理干預(yù);髖關(guān)節(jié)手術(shù);下肢深靜脈血栓

中圖分類號(hào)：R473.6 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2020）-11-0089-02

下肢深靜脈血栓屬于多見(jiàn)的血管相關(guān)疾病，下肢深靜脈血栓在髖關(guān)節(jié)手術(shù)后患者中比較多見(jiàn)，對(duì)患者機(jī)體健康情況形成危害，并干擾患者手術(shù)后機(jī)體恢復(fù)[1]。所以，加強(qiáng)對(duì)髖關(guān)節(jié)手術(shù)后患者的護(hù)理干預(yù)服務(wù)非常重要，進(jìn)而減少術(shù)后下肢深靜脈血栓的出現(xiàn)[2]。本文下面針對(duì)2018年6月～2020年3月本醫(yī)院收入且開(kāi)展髖關(guān)節(jié)手術(shù)治療的86例髖關(guān)節(jié)疾病患者實(shí)施數(shù)值項(xiàng)目仔細(xì)研究，探究早期護(hù)理干預(yù)服務(wù)內(nèi)容開(kāi)展在髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者中對(duì)于預(yù)防其術(shù)后下肢深靜脈血栓的護(hù)理服務(wù)意義。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

本次納入于2018年6月～2020年3月馬山縣人民醫(yī)院收入且開(kāi)展髖關(guān)節(jié)手術(shù)治療的86例髖關(guān)節(jié)疾病患者，分組參考隨機(jī)數(shù)表方法，各組43例。參照組：男23例、女20例;年齡20～71歲，平均年齡（61.50±4.95）歲。試驗(yàn)組：男24例、女19例;年齡21～73歲，平均年齡（60.55±4.29）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，無(wú)明顯差異（P>0.05）。本研究得到醫(yī)院倫理會(huì)對(duì)應(yīng)準(zhǔn)許。

1.2 ?納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在髖關(guān)節(jié)疾病，擬行髖關(guān)節(jié)手術(shù)治療;②簽寫(xiě)知情同意文書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有溝通障礙的患者;②具有精神異常的患者。

1.3 ?方法

1.3.1 ?參照組選用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)

予以病情以及生命體征關(guān)注和檢測(cè)，予以正確用藥方面引導(dǎo)等。

1.3.2 ?試驗(yàn)組選用早期護(hù)理干預(yù)

①嚴(yán)密關(guān)注早期癥狀表現(xiàn)：密切關(guān)注下肢皮膚色澤、溫度、足背動(dòng)脈相關(guān)搏動(dòng)狀況等，如果存在腫脹表現(xiàn)、嚴(yán)重疼痛感受等，需即刻上報(bào)和處置。②飲食方面護(hù)理措施：進(jìn)食含脂少、含纖維素多、含蛋白多的清淡飲食;維持一天喝水總量處于2000～3000mL。③心理方面護(hù)理措施：針對(duì)患者心理予以評(píng)定，予以針對(duì)性心理方面疏通，讓患者看電視、聽(tīng)音樂(lè)、聽(tīng)?wèi)蚯?，改善其不良心理情況。④早期功能訓(xùn)練方面護(hù)理措施：術(shù)后讓患者下肢穿高彈力襪，如果病情允許，讓患者盡快下床走動(dòng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，對(duì)患者下肢肌肉予以按摩，引導(dǎo)患者接受肌肉關(guān)節(jié)主動(dòng)訓(xùn)練;術(shù)后第1天到第7天，讓患者接受直腿抬高被動(dòng)鍛煉，引導(dǎo)患者接受股四頭肌、小腿肌、臀肌對(duì)應(yīng)主動(dòng)收縮鍛煉及舒張鍛煉運(yùn)動(dòng);指導(dǎo)患者接受膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)屈伸活動(dòng)運(yùn)動(dòng)等。

1.3 ?觀察指標(biāo)

記錄各項(xiàng)組別手術(shù)后14d內(nèi)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓占比情況及下肢腫脹占比情況、護(hù)理干預(yù)服務(wù)整體滿意占比情況、在醫(yī)院接受治療總時(shí)長(zhǎng)情況。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)用SPSS23.0完成驗(yàn)證，在醫(yī)院接受治療總時(shí)長(zhǎng)情況采?。▁±s）表示，開(kāi)展t檢驗(yàn);手術(shù)后14d內(nèi)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓占比情況、手術(shù)后14d內(nèi)出現(xiàn)下肢腫脹占比情況、護(hù)理干預(yù)服務(wù)整體滿意占比情況采取[n（%）]表示，開(kāi)展χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?手術(shù)后14d內(nèi)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓占比情況

試驗(yàn)組手術(shù)后14d內(nèi)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的患者少于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?手術(shù)后14d內(nèi)出現(xiàn)下肢腫脹占比情況

試驗(yàn)組手術(shù)后14d內(nèi)出現(xiàn)下肢腫脹的患者少于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 ?護(hù)理干預(yù)服務(wù)整體滿意占比情況

試驗(yàn)組患者的護(hù)理干預(yù)服務(wù)整體滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 ?兩組患者在醫(yī)院接受治療總時(shí)長(zhǎng)情況

參照組在醫(yī)院接受治療總時(shí)長(zhǎng)情況（17.30±2.54）d，試驗(yàn)組在醫(yī)院接受治療總時(shí)長(zhǎng)情況（12.36±1.20）d，試驗(yàn)組在醫(yī)院接受治療總時(shí)長(zhǎng)少于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.531，P=0.000）。

3 ?討論

下肢深靜脈血栓主要由于下肢血液于深靜脈中異常聚集，引發(fā)深靜脈管腔受到一定程度受阻或是完全受阻而發(fā)病，下肢深靜脈血栓患者多存在下肢疼痛感覺(jué)以及下肢腫脹表現(xiàn)等[3]。下肢深靜脈血栓的發(fā)病原因比較多，主要包含血流瘀滯因素、高凝狀態(tài)因素、靜脈壁受損因素等，而血液瘀滯為下肢深靜脈血栓發(fā)病的主要原因[4]。

下肢深靜脈血栓屬于髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者術(shù)后比較多見(jiàn)的一種并發(fā)癥，其血栓發(fā)生脫落容易引發(fā)肺栓塞現(xiàn)象，對(duì)髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者機(jī)體健康情況及生命健康狀況都形成較大程度威脅[5]。所以，針對(duì)髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者需加強(qiáng)對(duì)應(yīng)術(shù)后護(hù)理干預(yù)服務(wù)，積極規(guī)避下肢深靜脈血栓的出現(xiàn)，充分保證髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者的機(jī)體安全性[6]。本文所得項(xiàng)目有關(guān)內(nèi)容指標(biāo)中，針對(duì)早期護(hù)理干預(yù)服務(wù)內(nèi)容、傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)服務(wù)內(nèi)容實(shí)施比對(duì)，選擇早期護(hù)理干預(yù)服務(wù)內(nèi)容的髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者手術(shù)后14d內(nèi)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓占比情況降低，手術(shù)后14d內(nèi)出現(xiàn)下肢腫脹占比情況減少，護(hù)理干預(yù)服務(wù)整體滿意占比情況增加，在醫(yī)院接受治療總時(shí)長(zhǎng)情況縮短。早期護(hù)理干預(yù)服務(wù)內(nèi)容包含多項(xiàng)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者術(shù)后早期癥狀表現(xiàn)予以密切關(guān)注，針對(duì)異常狀況盡快上報(bào)且予以對(duì)應(yīng)處置;開(kāi)展飲食方面護(hù)理措施，促使髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者保持日常飲食健康，保證營(yíng)養(yǎng)攝入相對(duì)充足，且讓患者多喝水等;實(shí)行心理方面護(hù)理措施，緩解髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者術(shù)后存在的不良心理狀況，促使髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者維持積極而健康的心理狀態(tài);提供早期功能訓(xùn)練方面護(hù)理措施，指導(dǎo)患者術(shù)后盡早接受對(duì)應(yīng)功能鍛煉，積極改善患者術(shù)后肢體功能情況，促使髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者術(shù)后機(jī)體得以早期康復(fù)。

綜上所述，為髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者提供早期護(hù)理干預(yù)服務(wù)內(nèi)容有助于對(duì)術(shù)后下肢深靜脈血栓的出現(xiàn)予以預(yù)防，進(jìn)而減少髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓以及下肢腫脹狀況，增加髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意情況，促進(jìn)髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者機(jī)體早期康復(fù)，進(jìn)而減少髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者住院的整體時(shí)間，顯示重要臨床護(hù)理干預(yù)服務(wù)優(yōu)越性及價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]張春華，李卓瑤.術(shù)中針對(duì)性護(hù)理在預(yù)防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者下肢深靜脈血栓發(fā)生的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（22）：3076-3079.

[2]晏婷婷.對(duì)接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理在預(yù)防其發(fā)生并發(fā)癥方面的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（16）：266-267.

[3]付世裕.對(duì)接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理對(duì)預(yù)防其發(fā)生下肢深靜脈血栓的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（5）：278-279.

[4]魏萍.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中下肢深靜脈血栓形成的因素分析與防護(hù)措施[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（4）：118-120.

[5]侯云.預(yù)防下肢深靜脈血栓護(hù)理流程聯(lián)合利伐沙班在髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2019，51（6）：746-748.

[6]潘臻.術(shù)中護(hù)理對(duì)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者下肢深靜脈血栓形成的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（3）：365-367.