醫(yī)學專業(yè)學生頂崗實習教學質量監(jiān)控與評價體系的探索與實踐

張麗芳

摘要：本文從醫(yī)學專業(yè)學生頂崗實習體系建設、制度建設、實習基地建設等方面介紹了河套學院醫(yī)學系護理專業(yè)學生頂崗實習的基本做法，并提出了構建以學生為基礎、頂崗實習基地（醫(yī)院）為依托、學校為主導的三位一體的質量監(jiān)控體系以及醫(yī)院、學院、學生三方考核評價體系，以期能進一步優(yōu)化醫(yī)學專業(yè)學生頂崗實習效果，使其更加體現(xiàn)應用型人才培養(yǎng)的特色。

關鍵詞：頂崗實習;質量監(jiān)控;考核評價

應用型高校的目標是培養(yǎng)高素質應用型人才，從教學體系建設體現(xiàn)“應用”二字，其核心環(huán)節(jié)是實踐教學。而頂崗實習是應用型人才培養(yǎng)的重要實踐環(huán)節(jié)，是檢驗學生在校學習基礎理論、基本知識和基本技能等方面是否合格的有效方式，也是專業(yè)學習的繼續(xù)、深化和發(fā)展，側重于培養(yǎng)學生綜合運用所學理論知識、獨立分析和解決實際問題的能力，使學生通過頂崗實習能夠成為醫(yī)學專業(yè)合格畢業(yè)生。研究頂崗實習教學質量監(jiān)控和評價體系的現(xiàn)狀，找出問題并分析原因進而建立一套由學校、醫(yī)院、學生共同配合，全方位、立體式質量監(jiān)控與考核評價體系，對加強頂崗實習教學工作，不斷提高頂崗實習教學質量具有重要意義。

1頂崗實習的基本做法

1.1建立健全組織機構

健全的組織機構，是頂崗實習管理的保證，成立以系主任為組長，分管領導為副組長，教務科、實習就業(yè)科工作人員、班主任為組員的頂崗實習管理領導小組。使頂崗實習管理科學化、規(guī)范化。

1.2制定科學合理的實習計劃

按照《人才培養(yǎng)方案》的要求，分專業(yè)制定實習計劃。實習計劃的合理制定，使得實習能夠順利開展。

1.3重視實習基地建設

開展經常性的聯(lián)系與回訪活動，在鞏固現(xiàn)有實習基地，淘汰不合適實習基地的同時，通過嚴格考察、篩選，優(yōu)先考慮教學秩序良好，師資隊伍較強，設施比較完善，實習條件有保障的醫(yī)院作為新的發(fā)展目標，一旦條件成熟，及時發(fā)展為新的實習就業(yè)基地。多年來，醫(yī)學院采取多渠道、多形式與用人單位的交流，已經有不同層次和類型的醫(yī)院72家 。眾多的實習醫(yī)院，不但改善了實習條件，很好地完成了學生頂崗實習教學任務。

1.4頂崗實習分配公正公平

在安排學生頂崗實習上，充分尊重學生的志愿，有目的的選送符合實習醫(yī)院要求的學生。首先，向學生公布72所醫(yī)院的詳細資料，結合學生自身實際情況，引導其找到適合自己的醫(yī)院。其次，采取學院推薦，醫(yī)院選拔，本人申報相結合的方法，對即將進入實習階段的所有學生，組織班主任、教務科、學生科、就業(yè)科等相關人員對每個學生進行面試、考核。再次，根據考核結果及實習醫(yī)院要求，對學生進行分配，

2構建學校、醫(yī)院、學生三位一體的質量監(jiān)控體系

要保證良好的頂崗實習質量，需構建立體式的質量監(jiān)控管理體系，在整個頂崗實習管理工作中，形成以學生為基礎、頂崗實習基地（醫(yī)院）為依托、學校為主導的格局，通過嚴格、規(guī)范、科學的管理，構建學校、醫(yī)院、學生三位一體的質量監(jiān)控體系。

2.1學校對頂崗實習質量的監(jiān)控，是保障辦學水平和人才培養(yǎng)質量的重要手段。

頂崗實習前由實習就業(yè)科統(tǒng)一組織學生與實習單位簽訂協(xié)議，作為學生頂崗開始的依據。頂崗實習期間，每位學生都要填寫頂崗實習手冊，頂崗實習手冊是學生頂崗實習質量監(jiān)控的重要依據，學生按照頂崗內容每周進行一次頂崗實習內容整理，并填寫到手冊中，由醫(yī)院帶教老師教師填寫實習意見，每月一次實習總結，最后進行整個頂崗實習期間的實習總結，并由帶教老師填寫學生實習評價。

開展形式多樣的頂崗實習檢查?，F(xiàn)場檢查：頂崗實習地點多而分散，安排學校領導、教師定期巡查。在巡查中，及時與學生見面，了解學生的思想和頂崗實習情況，學生實習效果檢查幫助他們解決頂崗實習中遇到的困難和問題;另一方面，傾聽頂崗實習單位的意見，及時改進頂崗實習的管理工作。

2.2醫(yī)院對頂崗實習質量的監(jiān)控，是完善頂崗實習質量監(jiān)控至關重要的一環(huán)。

首先要完善及規(guī)范學生臨床實習教學質量監(jiān)控管理文件，使臨床教學管理更加規(guī)范化。其次要加強臨床帶教隊伍的管理，提高臨床帶教水平。高素質的師資隊伍是提高教學質量的重要保證。提高臨床帶教意識尤為重要。要提高帶教教師的教學意識和教學水平

2.3 學生自我對頂崗實習質量的監(jiān)控，是完善頂崗實習質量的監(jiān)控管理的基礎。

學生認真學習頂崗實習的有關管理規(guī)定，端正實習態(tài)度，明確實習目的，每個學生要有明確的實習項目;細心觀察，認真記錄，深入思考，勤學好問，總結提高，強化職業(yè)道德意識，愛崗敬業(yè)，遵紀守法。應加強基本功的訓練，提高臨床動手能力。按時完成各類型醫(yī)療護理文件的書寫，并上交帶教教師批改。

通過學生自我對頂崗實習質量的監(jiān)控，使學生與人相處的能力、溝通能力、協(xié)調能力、分析解決問題的能力等綜合能力得到了全面提高。也充分發(fā)揮學生自我服務、自我管理的作用。

3構建醫(yī)院、學校、學生的三方考核評價體系

頂崗實習是人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，必須進行嚴格的考核與評價，但頂崗實習階段的考核與評價不同于在校內所開課程的考核，這種考核與評價應該是醫(yī)院、學校、學生的三方考核評價，才能保證考核與評價的科學性，達到通過頂崗實習提高學生技能及綜合素質的目的[2]。

3.1醫(yī)院對學生頂崗實習進行考核評價。

醫(yī)院要以職業(yè)資格要求為標準，對學生的工作態(tài)度、工作質量、實習紀律、崗位技能、團隊與創(chuàng)新精神等方面進行考核。

3.2學生自我對頂崗實習進行考核評價。

學生根據頂崗實習職位、崗位能力要求目標、工作流程熟悉程度、崗位工作業(yè)績或成果進行自評。

通過建立考核評價指標體系，嚴把頂崗實習的全過程監(jiān)管，客觀進行頂崗實習評價。充分聽取醫(yī)院的評價意見，吸納學生自我評價的合理成分，抓住學生個性特點，結合三方評價進行總評，作出綜合性實習考核評價報告。

頂崗實習是實現(xiàn)實習場所與職業(yè)工作環(huán)境零距離對接的教學基本規(guī)范，是高等學校培養(yǎng)面向生產、建設、服務和管理第一線需要應用型型人才的關鍵教學環(huán)節(jié)。加強頂崗實習的質量監(jiān)控與考核評價、提高頂崗實習質量是高校深化教育教學改革，強化內涵建設，提高人才培養(yǎng)質量的重要舉措，也是推進校企合作、產教融合的人才培養(yǎng)模式改革的重要內容[3]。針對頂崗實習教學過程的質量監(jiān)控關鍵點，通過對頂崗實習探索與總結，建立一套由學校、醫(yī)院、學生共同配合，全方位、立體式質量監(jiān)控與考核評價體系意義重大。

參考文獻：

[1]帥 翔，邵 偉. 畢業(yè)生專題實習管理初探[J].藥學教育， 2012， 18（2）：48.

[2]蔡天玉， 連建華. 加強畢業(yè)實習的管理[J].藥學教育， 2012， 18（3）：29.

[3]張永清， 李心沁， 包華音. 中藥專業(yè)本科生科研能力的培養(yǎng)與措施[J].中醫(yī)教育， 2015， 24（4）：10.

項目基金：

內蒙古自治區(qū)“十三五”規(guī)劃課題“應用型高校醫(yī)學專業(yè)頂崗實習教學質量監(jiān)控與評價體系的研究”（NGJGH-XH2019087）。