慢性支氣管炎的中西醫(yī)結合治療進展

王媛芳

【摘要】：目的：觀察使用中西醫(yī)結合治療慢性支氣管炎的效果;方法：選取2019年1月到2020年1月入院接受治療的慢性支氣管炎患者100例，將其隨機分成兩組，每組50例，對照組患者施以常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在此基礎上，施以小青龍湯進行治療，對比兩組患者的治療效果;結果：觀察組患者整體治療有效率高達98%且痊愈患者占比為36%，而對照組整體治療有效率90%，且痊愈患者占比22%，觀察組的治療效果要好于對照組（P<0.05）;結論：治療慢性支氣管炎，采用中西醫(yī)結合的治療方式相比較于單一的西醫(yī)治療，效果更好，值得推廣使用。

【關鍵詞】慢性支氣管炎;中西醫(yī)結合;小青龍湯

前言：慢性支氣管炎是臨床上十分常見的一種呼吸道非特異性炎性病變，臨床表現(xiàn)為痰多、咳嗽、喘息等，在50歲以上的人群中發(fā)病率高達15%以上，并且治療過程中極易出現(xiàn)反復，常規(guī)西醫(yī)治療中，一般從病理入手，以抗生素和激素類藥物行止咳、化痰和消炎的功能，但是常出現(xiàn)病情復發(fā)，給患者帶來一定的痛苦，治標不治本[1]。我國傳統(tǒng)中醫(yī)對于此類疾病的治療具有一定的心得：杏蘇二陳湯、宣白承氣湯、蘇子降氣湯、小青龍湯等在鎮(zhèn)咳化痰方面都有著不錯的表現(xiàn)，本次研究在傳統(tǒng)的西醫(yī)常規(guī)治療基礎上加用小青龍湯進行中西醫(yī)結合治療，顯著提高了治療慢性支氣管炎的效果[2]，現(xiàn)作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月到2020年1月入院接受治療的慢性支氣管炎患者100例，將其隨機分成兩組，每組50例，對照組中男性患者38例，女性患者12例，年齡最小39歲，最大64歲，平均年齡（54.2±9.6）歲，患病1年到8年時間不等，平均病程（4.2±0.2）年，觀察組患者男性39例，女性11例，年齡最小40歲，最大67歲，平均年齡（55.8±10.3）歲，患病1到7年不等，平均病程（4.1±0.3）年，經(jīng)過統(tǒng)計分析，兩組患者間的性別、年齡、病程存在的差異不會對研究結果產生影響，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）;

納入標準：患者經(jīng)過診斷為慢性支氣管炎，并無其他嚴重并發(fā)癥，生命體征良好，具有良好的溝通能力和思維能力，對臨床使用的西藥不存在過敏情況，不在小青龍湯的禁忌范圍內且患者及其家屬詳細了解本次研究的全部內容并簽字同意。

1.2 方法：

對照組患者進行常規(guī)的西醫(yī)治療，包括低流量吸氧、糾正水電解質紊亂等，口服喹諾酮類抗生素藥物，同時霧化服用地塞米松（5mg）、慶大霉素（80000U）、撲爾敏（4mg）的鹽水（0.9%）溶液進行治療，每日一次，一個療程為十日。

觀察組患者在對照組患者治療方式的基礎上，每日以水煎服一劑小青龍湯。

小青龍湯主要配方如下：麻黃、芍藥、桂皮、干姜、甘草、半夏各10g，五味子、細辛各6g，每日一劑，分早晚服下，連續(xù)服用十日。

若患者有較為嚴重的喘息，可能添加杏仁9g，厚樸12g用以平喘;若患者痰稠發(fā)黃，可加20g石膏增強化痰的效果;若患者咳嗽的癥狀比較嚴重，可以添加12g前胡增強鎮(zhèn)咳效果[3]。

1.3 觀察指標

治療十日后，觀察患者的治療效果，將治療效果分為痊愈、顯效、有效、無效四類：

痊愈：痰多、咳嗽、喘息等癥狀完全消失，且半年的跟蹤隨訪中并未出現(xiàn)復發(fā)的情況。

顯效：痰多、咳嗽、喘息等癥狀基本消失，但是肺部有哮鳴音，但相比治療前明顯減輕，半年內偶爾復發(fā)，頻次極地。

有效：經(jīng)治療，痰多、咳嗽、喘息和肺部哮鳴音都有明顯減輕，且半年內病情發(fā)作的次數(shù)得到有效的控制，相比治療前有顯著降低。

無效：經(jīng)過治療后癥狀并沒有得到緩解或者當時病情得到控制后短期內復發(fā)，病情為減輕甚至進一步加重。

治愈率=治愈數(shù)/總例數(shù)*100%

總體有效率=（治愈數(shù)+顯效數(shù)+有效數(shù)）/總例數(shù)*100%

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究使用SSPS21.0統(tǒng)計軟件對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（平均數(shù)±標準差）表示，獨立性以t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，獨立性以卡方檢驗，組間差異以P檢驗，當P<0.05時，說明組間差異對實驗結果產生影響，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過為期半年的跟蹤隨訪，對患者的治療效果進行統(tǒng)計，結果如下表1所示：

通過上表可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的整體有效率（98%）略高于對照組（90%），不過從痊愈的患者數(shù)量來看，觀察組的占比更多，而對照組患者集中在顯效和有效的人數(shù)更多，說明觀察組的治療效果要更好（P<0.05）。

3 討論

近年來，關于中西醫(yī)結合治療疾病的研究取得了一定的進展，尤其是在治療一些容易反復發(fā)作的慢性疾病方面，取得了進步，慢性支氣管炎是一種典型的反復發(fā)作、易遷延呼吸道炎性疾病，患者群體龐大，受該病的影響苦不堪言，已經(jīng)影響了正常的生活質量，而在老年人群體中，因為咳嗽、痰淤、喘息等帶來的顱壓升高、氣息不暢等問題更是成了生命健康的殺手，隨著我國醫(yī)療工作者的不懈努力，中西醫(yī)結合治療慢性支氣管炎取得了相當顯著的進展，在實際治療過程中，既可以利用小青龍湯、二陳湯等傳統(tǒng)的鎮(zhèn)咳化痰的中藥進行治療，還可以通過痰熱清、喜炎平等注射劑輔助治療，隨后為了進一步提升治療的便利性，相關的中成藥研究取得了重大突破[4]，以常規(guī)西醫(yī)治療疏風解毒膠囊、黃蘇止咳膠囊等中成藥使用，在臨床上也取得了非常不錯的效果，近期還發(fā)展出了西醫(yī)常規(guī)治療配合穴位貼、針灸、艾灸的中西醫(yī)結合治療方法，同樣取得了突破和效果，可見，中西醫(yī)結合治療慢性支氣管炎，將西醫(yī)作用快、中醫(yī)治本的特性發(fā)揮的淋漓盡致，值得在臨床上進行推廣使用。

參考文獻

[1] 孟健.疏風解毒膠囊聯(lián)合頭孢他啶治療慢性支氣管炎急性發(fā)作發(fā)熱患者 90 例觀察[J].世界中西醫(yī)結合雜志，2017，12（7）：997-1000.

[2] 付淑麗.麻杏石甘湯結合西藥治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥，2017，36（10）：49.

[3] 張志勇.小青龍湯加減治療慢性支氣管炎緩解期臨床療效分析[J].當代醫(yī)學，2014，20（22）：150-151.

[4] 王琳.桑白皮湯加減治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（1）：11-12.