探討延續(xù)護(hù)理模式聯(lián)合中醫(yī)辨證護(hù)理用于慢性心力衰竭出院患者的具體效果

王璐 畢明微

【摘 要】 目的：探究延續(xù)性護(hù)理模式聯(lián)合中醫(yī)辨證護(hù)理用于慢性心力衰竭出院患者的具體效果。方法：從本院2018年3月至2019年3月予以臨床治療的慢性心力衰竭患者中選取76例參與本次研究，并隨機(jī)將其分成觀察組和對照組，平均各38例。在本次研究中為對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，為觀察組患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)辨證護(hù)理，對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%低于對照組的21.05%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在慢性心力衰竭患者治愈出院后加強(qiáng)延續(xù)性護(hù)理模式聯(lián)合中醫(yī)辨證護(hù)理措施的應(yīng)用，可以有效降低患者出院后不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性護(hù)理;中醫(yī)辨證護(hù)理;慢性心力衰竭;不良反應(yīng)

在臨床上慢性心力衰竭屬于一種高發(fā)性心血管病癥，具有較高致死率。因此，在慢性心力衰竭患者接受治療期間加強(qiáng)科學(xué)護(hù)理方式的應(yīng)用也是不可缺少的[1]?，F(xiàn)在，大部分醫(yī)院為慢性心力衰竭提供的護(hù)理措施，均體現(xiàn)在患者在院就診和住院治療期間，而在出院后的護(hù)理工作卻多為空白，進(jìn)而導(dǎo)致患者在出院后由于缺乏有效護(hù)理而出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)、惡化的情況，導(dǎo)致慢性心力衰竭病癥的復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)發(fā)生率較高[2]。因此，在患者出院后為其實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，已成為當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的主要方向，延續(xù)性護(hù)理便順勢而生，其目的在于增強(qiáng)綜合護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018年3月至2019年3月予以臨床治療的慢性心力衰竭患者中選取76例參與本次研究，并隨機(jī)將其分成觀察組和對照組，平均各38例。對照組女患16例，男患22例，患者年齡在49～71歲，平均為（60.25±4.53）歲，患病時間在6個月～3年，平均病程為（1.75±0.27）年;觀察組女患21例，男患17例，患者年齡在51～69歲，平均為（60.35±5.12）歲，患病時間在3個月～4年，平均病程為（2.12±0.36）歲。對比兩組患者年齡、性別等一般資料無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方式

所有研究對象在整個治療期間均予以常規(guī)護(hù)理，基于此，為觀察組患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)辨證護(hù)理措施，主要內(nèi)容為：1）健康宣教：護(hù)理人員可以通過健康宣教模式向患者及家屬詳細(xì)介紹慢性心力衰竭疾病的相關(guān)知識，如情緒對疾病的影響、致病因素等等，讓其對此有充分認(rèn)識[3]。護(hù)理人員在工作中應(yīng)對患者的不良習(xí)慣進(jìn)行糾正，同時，教會患者在出院后如何進(jìn)行心力衰竭發(fā)作時的自救方式以及自身檢測方式，如平時如何正確評估自身的體質(zhì)量、血壓、尿量、面色、脈搏等變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常需及時到醫(yī)院就診[4]。2）待患者出院后，護(hù)理人員可以通過QQ、郵件、電話隨訪、入戶隨訪等方式，實(shí)時掌握患者的健康情況。患者出院第1個月，護(hù)理人員每2周進(jìn)行1次入戶隨訪，之后1個月1次隨訪。期間通過QQ、電話等形式與患者進(jìn)行隨時溝通，對患者康復(fù)過程中存在的問題及解決辦法進(jìn)行耐心解答和講述。3）行為干預(yù)：若患者出院后存在心肺氣虛的情況，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者多食用補(bǔ)益心肺的食物，如黃芪山藥粥，在日常飲食中可以加入大棗、人參等藥品，同時，指導(dǎo)患者睡前用溫水泡腳，或指導(dǎo)其用艾灸自身的足三里穴、心俞穴、肺俞穴，以提高患者的生活質(zhì)量;若患者存在心腎陽虛的問題，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者多食用溫陽助氣的食物，如當(dāng)歸羊肉湯、白蘿卜粥、牛肉燉服等，達(dá)到利尿消腫、溫陽散寒的目的;若患者存在心腎陽虛的癥狀，為避免其由于恐懼、不安等負(fù)面情緒影響藥物控制效果，護(hù)理人員可以多與其溝通，通過分散其注意力的方式，分散他們對疾病的注意力，達(dá)到對患者逆亂氣機(jī)進(jìn)行調(diào)整的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者各項(xiàng)指標(biāo)和癥狀，對患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 20.0軟件對兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，并用χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組5.26%低于對照組的21.05%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

在臨床上，慢性心力衰竭屬于一種高發(fā)性慢性疾病，若此病癥出現(xiàn)急性發(fā)作需要入院進(jìn)行治療，待病情穩(wěn)定后，患者可以出院通過服藥進(jìn)行控制，因此，在患者出院后護(hù)理人員還需采取有效的延續(xù)性護(hù)理措施，對患者的心理情緒以及生活方式進(jìn)行指導(dǎo)和糾正，避免不當(dāng)?shù)纳罘绞胶拓?fù)面情緒加速患者病情發(fā)展，提高其生活質(zhì)量。大量醫(yī)學(xué)研究顯示[5]，慢性心力衰竭患者在日常生活中的健康行為與病情控制有非常緊密的聯(lián)系，而對于患者康復(fù)而言，護(hù)理手段有著非常大的干預(yù)作用，并且應(yīng)用效果越來越受到患者和醫(yī)護(hù)人員的重視，但是由于所采用的護(hù)理措施存在差異，護(hù)理效果自然不同。常規(guī)護(hù)理模式，僅能對慢性心力衰竭患者出院前的行為進(jìn)行指導(dǎo)，卻無法準(zhǔn)確掌握患者出院后的自我護(hù)理情況以及病情發(fā)展情況，患者自身對于病情控制與健康行為之間的關(guān)系缺乏充分的認(rèn)知，出院后護(hù)理人員無法予以其有效的護(hù)理監(jiān)督，應(yīng)用效果不佳。因此，臨床順應(yīng)慢性心力衰竭的病情特征和實(shí)際護(hù)理需求，探究出延續(xù)性護(hù)理模式。這一護(hù)理模式的應(yīng)用，可以有效促進(jìn)患者院后康復(fù)，為患者提供院后健康指導(dǎo)和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，屬于一種醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式的延伸項(xiàng)目，主要目的在于促進(jìn)患者從醫(yī)院護(hù)理到家庭護(hù)理過渡過程中病情的穩(wěn)定性，改善患者出院后的結(jié)局。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者出院后不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%低于對照組的21.05%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在慢性心力衰竭患者出院后加強(qiáng)延續(xù)性護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)辨證護(hù)理措施的應(yīng)用，可以有效降低患者出院后不良反應(yīng)發(fā)生率，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫樂，陳禧.延續(xù)護(hù)理模式聯(lián)合中醫(yī)辨證護(hù)理用于慢性心力衰竭出院患者的綜合評價研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（16）：1814-1818.

[2] 文晶.中醫(yī)辨證施護(hù)在慢性心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用及其對患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，02（09）：165-166.

[3] 駱春梅，張寶成，邱婧璐，等.從肝論治便秘之機(jī)制[J].四川中醫(yī)，2014，32（01）：55-56.

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[5] 叢麗敏，董為為，解傲，袁杰利.益生菌聯(lián)合膳食纖維改善便秘[J].中國微生態(tài)雜志，2016，28（06）：632-636.