高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療艾滋病的效果觀察

陳淑俠

【摘 要】 目的：探討高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療艾滋病的臨床效果。方法：以本院2015年1月至2019年12月收治的39例艾滋病患者為研究對象，將受試者根據(jù)就診順序分為對照組（n=19）和研究組（n=20）兩組，對照組患者接受常規(guī)藥物治療，研究組患者接受高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。比較兩組患者的治療總有效率、治療前后CD4+與病毒載量水平變化以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者治療總有效率較對照組更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前兩組患者的CD4+與病毒載量水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），治療后兩組患者的CD4+水平較治療前均明顯升高，病毒載量較治療前明顯降低，且研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組血液系統(tǒng)異常的發(fā)生率較對照組更低（P<0.05）。結(jié)論：高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒在艾滋病治療中療效顯著，且可有效降低血液系統(tǒng)異常的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒;艾滋病;CD4+;病毒載量;不良反應(yīng)

艾滋?。ˋIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染所致的一種傳染性疾病，可通過血液、母嬰、性、毒品注射等途徑進(jìn)行傳播，具有傳染性強(qiáng)、治愈率低、死亡率高的特點(diǎn)，給患者的生命安全帶來極大的威脅[1]。HIV感染后主要侵害CD4+ T淋巴細(xì)胞，且CD4+ T淋巴細(xì)胞作為宿主細(xì)胞進(jìn)行HIV病毒的大量繁殖及復(fù)制，損害機(jī)體的免疫功能[2]。針對AIDS目前臨床上主要采用高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒療法最大限度地抑制病毒的產(chǎn)生，并通過檢測病毒載量、CD4+ T淋巴細(xì)胞來進(jìn)行療效判斷[3]。本研究以本院2015年1月至2019年12月收治的39例艾滋病患者為研究對象，探討高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療艾滋病的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2015年1月至2019年12月收治的39例艾滋病患者為研究對象，符合《艾滋病診療指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及家屬自愿參與本次研究，且排除嚴(yán)重的肝腎功能障礙、相關(guān)藥物過敏史、惡性腫瘤、治療依從性差及無法配合完成本次研究者。將受試者根據(jù)就診順序分為對照組（n=19）和研究組（n=20）兩組，對照組中男10例，女9例;年齡19～65歲，平均年齡（40.65±3.32）歲;已婚12例，未婚7例;感染途徑：血液傳播4例，性傳播8例，靜脈注射毒品7例。研究組中男12例，女8例;年齡20～67歲，平均年齡（40.53±3.47）歲;已婚14例，未婚6例;感染途徑：血液傳播5例，性傳播9例，靜脈注射毒品6例。兩組患者在一般臨床資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)藥物治療：拉米夫定片[葛蘭素史克制藥（蘇州）有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030581]，每次0.3g，每日1次，替諾福韋（Patheon Inc.，批準(zhǔn)文號(hào)H20180060），每次0.3g，每日1次，連續(xù)治療6個(gè)月。研究組患者接受高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療：依非韋倫片（浙江華海藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20133265）每次0.6g，每日1次，連續(xù)治療6個(gè)月。比較兩組患者的治療總有效率、治療前后CD4+與病毒載量水平變化以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]

顯效：血漿的HIV-1病毒載量小于50copy/mL，癥狀積分下降70%以上;有效：血漿的HIV-1病毒載量降至50～80copy/mL，癥狀積分下降30%～70%;無效：血漿的HIV-1病毒載量在80copy/mL以上，癥狀改善不明顯或病情惡化;總有效率與顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用SPSS 19.0軟件，P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，以（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率

研究組患者治療總有效率較對照組更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 治療前后CD4+與病毒載量水平變化

治療前兩組患者的CD4+與病毒載量水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），治療后兩組患者的CD4+水平較治療前均明顯升高，病毒載量較治療前明顯降低，且研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組惡心嘔吐、腹瀉的發(fā)生率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），但研究組血液系統(tǒng)異常的發(fā)生率較對照組更低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

AIDS是傳染性疾病中的常見類型，目前臨床上尚無理想的治療方法，主要通過抗病毒藥物來緩解臨床癥狀，但長期應(yīng)用效果欠佳，病死率極高。高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒可有效抑制HIV復(fù)制，提高自身免疫功能，緩解患者的臨床癥狀，且價(jià)格低廉，不良反應(yīng)少，尤其可較長時(shí)間維持患者的免疫功能[4]。但臨床實(shí)踐證明，高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒無法徹底清除體內(nèi)HIV病毒及記憶性的CD4+細(xì)胞，只能使HIV病毒處于較低水平，但HIV病毒易反彈，患者接受治療中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，最大限度提高治療效果，保證用藥安全[5]。本研究結(jié)果表明，研究組患者治療總有效率較對照組更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療后兩組患者的CD4+水平較治療前均明顯升高，病毒載量較治療前明顯降低，且研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組血液系統(tǒng)異常的發(fā)生率較對照組更低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒在艾滋病治療中療效顯著，且可有效降低血液系統(tǒng)異常的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙世學(xué).探討高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療艾滋病（AIDS）的臨床療效[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（04）：88.

[2] 張曉霞.高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療艾滋病的臨床療效分析[J].智慧健康，2019， 05（30）：149-150.

[3] 李文娟.高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法治療艾滋病患者的療效與安全性[J].健康大視野，2019，10（20）：233.

[4] 胡翠蘭.高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法治療艾滋病患者的療效與安全性探究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（24）：102-104.

[5] 張秋苓.艾滋病應(yīng)用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法的治療效果和耐藥情況分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（24）：66.