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    順德地區(qū)出生信息分析

    2020-08-15 09:24:44胡媛華衛(wèi)鳳英黃燕靈葉敬芝郭潤民鄒德華
    中國醫(yī)藥科學(xué) 2020年14期
    關(guān)鍵詞:孕次身長順德區(qū)

    胡媛華 衛(wèi)鳳英 黃燕靈 葉敬芝 郭潤民 鄒德華

    1.廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 (佛山市順德區(qū)婦幼保健院)婦科,廣東佛山 528300;2.廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 (佛山市順德區(qū)婦幼保健院)內(nèi)科,廣東佛山528300;3.廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 (佛山市順德區(qū)婦幼保健院)婦幼研究所,廣東佛山528300

    出生信息監(jiān)測,尤其是孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和新生兒出生缺陷,是婦幼衛(wèi)生保健工作的重要內(nèi)容。在當(dāng)前全面開放二孩生育政策環(huán)境下,為全面了解廣東省順德醫(yī)院出生人口的相關(guān)信息和出生缺陷現(xiàn)狀,提高區(qū)域人口基本公共衛(wèi)生保健與計生服務(wù)等水平,本研究回顧性分析2013年1月1日~2018年12月31日廣東省佛山市順德區(qū)轄區(qū)監(jiān)測醫(yī)院分娩的滿28周~ 產(chǎn)后7d內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的相關(guān)信息和出生缺陷情況,為當(dāng)?shù)卣贫ǚ乐握咛峁┛煽恳罁?jù)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    以2013年1月1日~2018年12月31日廣東省佛山市順德區(qū)轄區(qū)監(jiān)測醫(yī)院分娩的滿28周~產(chǎn)后7d內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒為研究對象,各監(jiān)測醫(yī)院將孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的相關(guān)信息錄入,順德區(qū)婦幼保健院定期進行質(zhì)控,以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。

    1.2 診斷依據(jù)

    根據(jù)新生兒出生孕周分為:足月產(chǎn)(37周≤出生孕周<42周),早產(chǎn)兒(出生孕周<37周),過期產(chǎn)兒(出生孕周≥42周);根據(jù)出生體重分為:出生體重正常的新生兒(2500g≤出生體重≤4000g),低出生體重新生兒(出生體重<2500g),巨大兒(出生體重>4000g)。分娩方式分為:陰道產(chǎn)和剖宮產(chǎn)。

    1.3 統(tǒng)計方法

    應(yīng)用SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料以百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 廣東省佛山市順德區(qū)出生基本信息

    2013年1月1日~2018年12月31日,廣東省佛山市順德區(qū)轄區(qū)監(jiān)測醫(yī)院共接診41 108例新生兒出生,其中男21 746例,占52.9%;女19 362例,占47.1%,男性稍多于女性,但男女構(gòu)成比無顯著差異。各年的新生兒分娩量均在5000例以上,分娩量存在一定的增長趨勢。

    2.2 新生兒相關(guān)信息

    新生兒相關(guān)信息方面包括出生孕周、出生體重、出生身長、分娩結(jié)果等。

    (1)新生兒中以足月產(chǎn)(37周≤出生孕周<42周)出生人數(shù)最多,37 121例,占總出生人數(shù)的90.3%,其中以孕39周人數(shù)最多、孕38周和孕40周相對較少,構(gòu)成比分別為40%、30.1%、20.2%;而早產(chǎn)兒(出生孕周<37周)有3946例,占總出生人數(shù)的9.6%;過期產(chǎn)兒(出生孕周≥42周)有41例,占總出生人數(shù)的0.1%。

    (2)出生體重數(shù)據(jù)結(jié)果中情況不明有9660例,占比23.5%;出生體重正常的新生兒(2500g≤出生體重≤4000g)人數(shù)最多,27 994例,占總出生人數(shù)的68.1%,其中以體重3000~3499g的人數(shù)最多,有14 305例,占總出生人數(shù)的34.8%,其次為2500~2999g,有7522人,占總出生人數(shù)的18.3%;新生兒中低出生體重(出生體重<2500g)有2630例,占總出生人數(shù)的6.4%;巨大兒(出生體重>4000g)有822例,占總出生人數(shù)的2.0%。

    (3)新生兒出生身長數(shù)據(jù)中身長不明14 717例,占35.8%,數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果可以看出,在現(xiàn)有值的出生身長數(shù)據(jù)中以50cm的人數(shù)最多,有14 477例。分娩后的新生兒活產(chǎn)數(shù)有39 833例,占到96.9%,活產(chǎn)比例較高。

    2.3 新生兒母親相關(guān)信息

    新生兒母親相關(guān)信息包括年齡、婚姻狀況、民族、職業(yè)、現(xiàn)住址、孕次、產(chǎn)次、以及分娩方式等。

    (1)母親年齡不詳數(shù)據(jù)較多,有14 558例,占比達到35.4%,通過數(shù)據(jù)的統(tǒng)計可以看出,母親年齡以30~34歲的人數(shù)最多,有9904例(24.1%),25~29歲有7328例(17.8%),其中高齡產(chǎn)婦(>35歲)有7606例,占產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)的18.5%,而低齡產(chǎn)婦人數(shù)較少(155例),占產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)的0.4%。

    (2)母親婚姻狀況中以已婚女士為主,有36 841例,占總?cè)藬?shù)的89.6%;民族不詳有1149例(2.8%),其中以漢族為主有39 474例(96.0%),少數(shù)民族人數(shù)較少有485例(1.2%);現(xiàn)住址以廣東省為主占到89.6%,少數(shù)為其他省占7.2%,不詳省份3.2%;職業(yè)統(tǒng)計結(jié)果可以看出,主要以無業(yè)人員為主,有18 207例,占總?cè)藬?shù)的44.3%。

    (3)孕次數(shù)據(jù)中,孕次不詳有3705例,占9.0%;少于2次的有12 998例,占31.6%;2次的有12 983例,占31.6%;大于3次的有11 422例,占27.8%,母親孕次主要集中在2次以下。產(chǎn)次數(shù)據(jù)中,產(chǎn)次不詳有3703例,占9.0%;少于2次的有17 646例,占42.9%;2次的有17 503例,占42.6%;大于3次的有2256例,占5.5%。

    (4)分娩方式不詳?shù)呐杂?704例,9.0%;以陰道產(chǎn)的女性人數(shù)最多(有23 888例,占58.1%),較多于剖宮產(chǎn)(有13 516例,占32.9%)。見表1。

    2013年1月1日~2018年12月31日,廣東省佛山市順德區(qū)轄區(qū)監(jiān)測醫(yī)院共41 108例新生兒出生,其中上報新生兒缺陷共309例,約占總出生人數(shù)0.75%,其缺陷類型涉及多個系統(tǒng)器官,如四肢、面部、心臟、胸腹部及其他。

    表1 2013~2018年出生信息基本情況統(tǒng)計表

    (續(xù)表)

    表2 2013~2018年新生兒缺陷情況統(tǒng)計表

    缺陷數(shù)量呈現(xiàn)出一個明顯的增加趨勢,2013年出現(xiàn)畸形僅有4例,到2018年增加到了157例,占到缺陷人數(shù)的50.8%。缺陷人數(shù)中男女也存在區(qū)別,其中男176例,女133例,男性明顯多于女性,占到57.0%。缺陷人數(shù)中以陰道分娩為主,有180例,占到缺陷人數(shù)的58.3%。見表2。

    3 討論

    本研究結(jié)果表明,2013年1月1日~2018年12月31日,廣東省佛山市順德區(qū)共接診41 108例新生兒出生,有一定的增長趨勢,但男女構(gòu)成比無顯著差異,這與文獻報道相吻合[1-6]。各年的新生兒分娩量均在5000例以上,分娩量逐年增長趨勢。新生兒中以足月產(chǎn)(37周≤出生孕周<42周)出生人數(shù)最多,37 121例,占總出生人數(shù)的90.3%,而早產(chǎn)兒有3946例,占總出生人數(shù)的9.6%,過期產(chǎn)兒有41例,占總出生人數(shù)的0.01%。出生體重正常的新生兒人數(shù)最多,27 994例,占總出生人數(shù)的68.1%,新生兒中低出生體重有2630例,占總出生人數(shù)的6.4%,巨大兒有822例,占總出生人數(shù)的2.0%。新生兒出生身長數(shù)據(jù)中身長不明14 717例,占35.8%,出生身長數(shù)據(jù)中以50cm的人數(shù)最多,有14477例。出生體重與出生身長數(shù)據(jù)不明可能與沒有及時登記有一定關(guān)系。分娩后的新生兒活產(chǎn)數(shù)有39 833例,占到96.9%,活產(chǎn)比例較高。

    孕產(chǎn)婦年齡以30~34歲的人數(shù)最多,有9904例(24.1%),25~ 29歲 有 7328例(17.8%),其 中高齡產(chǎn)婦(>35歲)有7606例,占產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)的18.5%,而低齡產(chǎn)婦人數(shù)較少(155例),占產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)的0.4%。孕產(chǎn)婦以已婚女士為主,有36 841例,占總?cè)藬?shù)的89.6%;民族不詳有1149例(2.8%),其中以漢族為主有39 474例(96.0%),少數(shù)民族人數(shù)較少有485例(1.2%);現(xiàn)住址以廣東省為主占到89.6%,少數(shù)為其它省占7.2%,不詳省份3.2%;孕產(chǎn)婦主要以無業(yè)人員為主,有18 207例,占總?cè)藬?shù)的44.3%。孕次數(shù)據(jù)中,孕次不詳有3705例,占9.0%;少于2次的有12 998例,占31.6%;2次的有12 983例,占31.6%;大于3次的有11 422例,占27.8%,母親孕次主要集中在2次以下。產(chǎn)次數(shù)據(jù)中,產(chǎn)次不詳有3703例,占9.0%;少于2次的有17 646例,占42.9%;2次的有17 503例,占42.6%;大于3次的有2256例,占5.5%。孕產(chǎn)婦分娩方式不詳?shù)呐杂?704例,9.0%;以陰道產(chǎn)的女性人數(shù)最多(有23 888例,占58.1%),較多于剖宮產(chǎn)(有13 516例,占32.9%)。這與文獻報道基本相一致[7-13]。

    2013年1月1日~2018年12月31日,廣東省佛山市順德區(qū)新生兒分娩量是41 108例,其中診斷新生兒畸形共309例,占總出生人數(shù)0.8%。出生畸形人數(shù)以2018年最多(157例),2017年次之(125例),2013年最少(4例),畸形類型涉及到四肢、面部、心臟、肺部等部位。結(jié)合文獻報道[14-15],進一步調(diào)查各種出生畸形的流行病學(xué)發(fā)病情況,深入分析遺傳和環(huán)境的影響,對當(dāng)?shù)卣贫ǚ乐握呔哂兄笇?dǎo)意義。

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