厄貝沙坦氫氯塞嗪與厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的療效比較

孫艷?

【摘要】目的 分析在高血壓患者的治療當(dāng)中，將厄貝沙坦氫氯噻嗪，以及氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療的效果對(duì)比。方法 選擇我院2018年5月～2019年9月收治的68例高血壓患者為對(duì)象，將其隨機(jī)均分成參照組（34例）和分析組（34例），參照組接受厄貝沙坦氫氯噻嗪治療，分析組患者則需接受厄貝沙坦與氨氯地平治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 分析組對(duì)象治療之后的實(shí)際療效遠(yuǎn)好于參照組對(duì)象，這一數(shù)據(jù)進(jìn)行比較后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在患有高血壓患者的治療中，將厄貝沙坦與氨氯地平進(jìn)行聯(lián)用的效果較好，該方案值得實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦氫氯噻嗪;高血壓;厄貝沙坦;氨氯地平;療效

在我國(guó)臨床所收治的各類型慢性病患者當(dāng)中，高血壓患者最為多見(jiàn)，且隨著我國(guó)老齡人口數(shù)量的增多，再加上人們飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的變化，患有高血壓的患者數(shù)量明顯增多，且很多青年人也會(huì)患上該病[1]。推算高血壓現(xiàn)患人數(shù)2.45億[2]。高血壓患者如果無(wú)法控制血壓水平，患者病情會(huì)加重，且容易誘發(fā)其它心腦血管疾病，這會(huì)給患者的健康狀況帶來(lái)威脅。我院在高血壓的實(shí)際治療當(dāng)中選擇不同類型的方式，結(jié)合情況作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年5月～2019年9月收治的住院治療的患者中擇取68例高血壓患者為主要對(duì)象，將入組對(duì)象利用隨機(jī)均勻分組的模式，平均分成參照組（n=34）和分析組（n=34），參照組當(dāng)中男19例，女15例，年齡44～72歲;分析組對(duì)象中男20例，女14例，年齡46～71歲，兩組對(duì)象的性別、年齡資料進(jìn)行比較后不存在明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

雙方對(duì)象都需要接受定期的血壓監(jiān)測(cè)，且接受飲食調(diào)整，多休息等，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其血壓水平進(jìn)行定期觀察和記錄。

參照組患者接受厄貝沙坦氫氯噻嗪治療，患者每日服用1次厄貝沙坦氫氯噻嗪，劑量150 mg，接受4周治療。

分析組患者需接受厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，患者每日需要服用1片厄貝沙坦片，劑量150 mg，每日服用1次氨氯地平，服藥劑量5 mg，患者治療周期與參照組一致。

1.3 研究分析指標(biāo)

針對(duì)雙方對(duì)象接受不同模式治療后的具體療效加以分析，結(jié)合患者血壓水平的變化、癥狀的好轉(zhuǎn)程度等將治療效果分成無(wú)效、控制與顯效，總有效率為=控制+顯效/n×100%。無(wú)效：患者血壓水平無(wú)明顯變化，部分患者癥狀加重;控制：患者接受治療后癥狀得到一定程度控制，血壓雖有下降，但舒張壓下降不足10 mmHg;顯效：患者的癥狀基本消失，舒張壓下降超過(guò)10 mmHg，患者血壓恢復(fù)至正常水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)需利用SPSS 19.0軟件包進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為n（%），行卡方x2檢驗(yàn)，P<0.05則表示差異具有意義。

2 結(jié) 果（見(jiàn)表1）

3 討 論

厄貝沙坦氫氯噻嗪是治療高血壓的常用藥物，這是一種復(fù)方藥物，藥物當(dāng)中的厄貝沙坦是一種血管緊張素受體拮抗藥物，可以對(duì)患者血管緊張素進(jìn)行有效的阻斷，并且降低患者的血管阻力，從而達(dá)到降壓的效果。而藥物當(dāng)中的氫氯噻嗪是一種利尿劑，其降壓的機(jī)制主要是對(duì)患者腎小球的氯離子吸收進(jìn)行抑制，從而降低體內(nèi)的鈉鹽負(fù)荷水平，以此達(dá)到降壓的治療目的。但是，很多患者在單純接受厄貝沙坦氫氯噻嗪治療后，治療效果未能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

我院在高血壓患者的治療當(dāng)中，將厄貝沙坦與氨氯地平進(jìn)行聯(lián)合治療。氨氯地平在臨床應(yīng)用當(dāng)中是一種鈣拮抗劑，應(yīng)用較為廣泛，患者在接受氨氯地平治療后，其相關(guān)成分可以在患者的細(xì)胞膜鈣離子通道發(fā)生較好的作用，且避免細(xì)胞外的鈣離子進(jìn)入患者的血管平滑肌細(xì)胞、心肌細(xì)胞等，對(duì)患者的血管平滑肌進(jìn)行有效擴(kuò)張，并且減少血管的外周阻力，從而達(dá)到較好的降壓效果。將這兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用之后，可以確?；颊叩难軓埩Τ霈F(xiàn)降低，并且達(dá)到重塑血管的目的，也能改善患者的心功能，并且厄貝沙坦能對(duì)患者體內(nèi)的醛固酮進(jìn)行有效抑制，降壓功效會(huì)更為顯著。

結(jié)合此次研究的情況分析，兩組高血壓患者入院后的治療方式存在差異，在對(duì)兩組對(duì)象的臨床療效進(jìn)行觀察后，可看出接受厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療的患者，其治療效果遠(yuǎn)好于厄貝沙坦氫氯噻嗪治療的患者，數(shù)據(jù)分析后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，印證了這一方案的優(yōu)勢(shì)。

針對(duì)患有高血壓的患者，讓其在治療當(dāng)中同時(shí)服用厄貝沙坦與氨氯地平的效果較好，可作為高血壓聯(lián)合用藥的首選治療方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 張瀝月.小劑量氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦與厄貝沙坦氫氯噻嗪治療老年高血壓的療效比較研究[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（30）：66-68.

[2] 胡盛壽，高潤(rùn)霖，劉力生，等.《中國(guó)心血管病報(bào)告2018》概要[J].中國(guó)循環(huán)雜志，2019，34（3）：209-219.