分析運(yùn)動(dòng)療法對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的作用

張瑞麗

【摘要】目的 分析運(yùn)動(dòng)療法對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的臨床作用。方法 選取我院收治的90例腦卒中偏癱患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為A、B兩組，其中，A組為對(duì)照組，采用藥物療法，B組為實(shí)驗(yàn)組，在藥物療法的基礎(chǔ)上，應(yīng)用運(yùn)動(dòng)療法。結(jié)果 相對(duì)于A組，B組患者肢體功能恢復(fù)效果更佳。結(jié)論 對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行治療時(shí)，在藥物療法的基礎(chǔ)上，采用運(yùn)動(dòng)療法治療效果更好，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】運(yùn)動(dòng)療法;腦卒中偏癱;肢體功能

腦卒中是一種老年人常見的疾病，常伴有偏癱、半身不遂等癥狀，嚴(yán)重影響患者的康復(fù)與治療。所以，為了保障腦卒中患者的健康，當(dāng)患者出現(xiàn)偏袒的癥狀時(shí)，應(yīng)采用科學(xué)的方式治療，為腦卒中患者的康復(fù)提供一定幫助?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的90例腦卒中偏癱患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為A、B兩組，其中，A組為對(duì)照組，其中，男25例，女20例，平均年齡（55.26±5.67）歲，B組為實(shí)驗(yàn)組，男24例，女21例，平均年齡（54.71±6.42）歲，所有患者全部為首次患病，且兩組患者一般資料具有可比性。

1.2 方法

A組患者治療時(shí)，采用常規(guī)的藥物療法，即定期向患者服用相應(yīng)藥物等。B組患者治療時(shí)，在藥物療法的基礎(chǔ)上，增加運(yùn)動(dòng)療法。

主動(dòng)運(yùn)動(dòng)療法。通過該治療方法的應(yīng)用，加強(qiáng)對(duì)患者感覺器官的刺激，主要包括：患者處于臥位狀態(tài)，重復(fù)做翻身運(yùn)動(dòng);處于坐位狀態(tài)，重復(fù)做軀干平衡運(yùn)動(dòng)。待身體好轉(zhuǎn)后，做一些簡(jiǎn)單的全身運(yùn)動(dòng)，如穿衣等[1]。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)療法：在護(hù)士的幫助下，更換患者體位，1小時(shí)1次;由枕頭向前方踮起上舉100°;從上肢開始，順、逆時(shí)針不間斷的旋轉(zhuǎn)患者肢體，并按壓患者各個(gè)關(guān)節(jié);在大腿外側(cè)處，安放較硬的枕頭，避免大腿外旋，同時(shí)順著四肢的指向方向拉伸[2]。如果患者身體經(jīng)常痙攣，則還要開展相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，如橋式運(yùn)動(dòng)等，運(yùn)動(dòng)內(nèi)容包括：將患者放置于仰臥狀態(tài)，且雙腿屈立，緩慢抬高臀部，使臀部脫離病床，并與膝蓋相平行;初始運(yùn)動(dòng)時(shí)，在偏癱的影響下，患者會(huì)出現(xiàn)伸髖肌無力的癥狀，使其偏向健側(cè)，因而對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)采用適當(dāng)?shù)牧Χ?，拍打患?cè)臀部，逐漸恢復(fù)伸髖肌的功能;患者處于側(cè)臥狀態(tài)，頭部放置在枕頭上，頭部略微前曲，軀干略微后曲，且上肢和軀干之間，呈30°左右的夾角，手指拉直，前臂旋后手腕背伸，下肢拉直，在膝蓋的下方，放置較硬的枕頭，以使下肢微曲。由遠(yuǎn)處到近處，拍打患側(cè)，拍打力度之逐漸增加，速度逐漸加快，同時(shí)，做一些被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每天做三次，每次30 min左右。此外，治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)積極主動(dòng)與患者交流，增加患者對(duì)運(yùn)動(dòng)治療的了解，提高患者對(duì)治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

主要利用Fugl-Meyer評(píng)定法（簡(jiǎn)稱FM）對(duì)患者肢體進(jìn)行評(píng)定，其中，共由兩個(gè)大項(xiàng)，50個(gè)小項(xiàng)構(gòu)成。在每個(gè)小項(xiàng)內(nèi)，0分表示肢體運(yùn)動(dòng)能力完全未恢復(fù);1分表示部分功能恢復(fù);2分表示功能完全恢復(fù)，總分100分（上肢66分，下肢34分），評(píng)分越高，表明患者肢體功能恢復(fù)效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由分析可知，A組患者治療后，肢體功能得分為（43.52±13.73），B組患者治療后，肢體功能得分為（67.54±15.91），B組優(yōu)于A組，且兩組數(shù)據(jù)差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

患有腦卒中疾病后，會(huì)破壞患者腦部，進(jìn)而影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱的癥狀，若得不到有效治療，偏癱會(huì)惡化為殘疾，嚴(yán)重干擾患者的正常生活。據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，我國(guó)腦卒中患者殘疾率一直在75%以上。

以往階段當(dāng)中，對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行治療時(shí)，采用的是藥物療法，如血栓溶解劑TPA、前尿激酶等，通過這些藥物的攝入，在一定程度上幫助患者肢體功能恢復(fù)。但治療效果并不是很高，只有少數(shù)患者能夠完全康復(fù)，大多數(shù)患者并未康復(fù)，同時(shí)，對(duì)于任何一類藥物來說，都會(huì)具有一定的副作用，若患者長(zhǎng)期服用藥物，很容易誘發(fā)其他并發(fā)癥，如出血癥等，不利于腦卒中患者的治療與康復(fù)。而在藥物療法的基礎(chǔ)上，增加運(yùn)動(dòng)療法之后，則可以有效改變這一情況。雖然，腦卒中患者神經(jīng)系統(tǒng)存在一定的損傷，且是不可逆的，難以將其修復(fù)，但在患病早期，通過相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)治療方法，可以對(duì)神經(jīng)細(xì)胞造成較大的刺激，使軸突再生，并在樹突上，長(zhǎng)出新的突觸，逐漸與四周肌肉接觸，形成完善的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)患者肢體控制的功能，從而達(dá)到治療的目的。對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行治療時(shí)，在藥物療法的基礎(chǔ)上，采用運(yùn)動(dòng)療法治療效果更好，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘鋅洺.早期應(yīng)用運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合康復(fù)療法對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)情況影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，12（23）：56.

[2] 任靜，郭佳琪.探討運(yùn)動(dòng)想象療法對(duì)腦卒中偏癱患者平衡功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，03（09）：17.