• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    新型冠狀病毒肺炎重癥患者一對(duì)一心理干預(yù)的效果

    2020-08-14 11:20:26羅健劉義蘭成守珍錢英劉艾紅李?yuàn)?/span>黃莉榮
    護(hù)理學(xué)雜志 2020年14期

    羅健,劉義蘭,成守珍,錢英,劉艾紅,李?yuàn)櫍S莉榮

    新型冠狀病毒肺炎(下稱新冠肺炎)已被我國納入乙類傳染病,按甲類管理。許多新冠肺炎重癥患者早期發(fā)病并不十分兇險(xiǎn),甚至癥狀輕微,但后期突然會(huì)有一個(gè)加速,患者很快進(jìn)入一種多臟器功能衰竭的狀態(tài),其原因可能是患者的體內(nèi)啟動(dòng)了炎癥風(fēng)暴。炎癥風(fēng)暴一旦形成,大量的免疫細(xì)胞和組織液聚集在肺部,阻塞肺泡與毛細(xì)血管間的氣體交換,導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征。由于疫情突發(fā),傳播速度快,個(gè)人癥狀重,且有的家庭多人染病住院或隔離,因此,不少患者存在一定的焦慮、抑郁心理,影響其治療與康復(fù)。本院作為武漢市收治新冠肺炎重癥患者的定點(diǎn)醫(yī)院,收治的重癥、危重癥患者較多。筆者經(jīng)過心理篩查后對(duì)5例焦慮、抑郁并存的新冠肺炎重癥患者進(jìn)行了一對(duì)一心理疏導(dǎo),報(bào)告如下。

    1 對(duì)象與方法

    1.1對(duì)象 2020年2月1~15日入住我院隔離病房的新冠肺炎患者5例,男1例,女4例;年齡67~76歲,平均70.2歲。均為重癥患者。文化程度:小學(xué)2例,初中3例。納入標(biāo)準(zhǔn):確診為新冠肺炎重癥患者;健康問卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire,PHQ-9)[1]及廣泛性焦慮自評(píng)量表(Generalized Anxiety Disorder,GAD-7)[2]評(píng)價(jià)均為陽性,即焦慮、抑郁并存;神智清楚,表達(dá)能力正常;在氧療狀態(tài)下氧飽和度≥0.93,靜息狀態(tài)下呼吸次數(shù)≤30次/min,能夠交流,說話成句,交談時(shí)不會(huì)明顯加重其呼吸困難;知情同意接受一對(duì)一心理干預(yù)。排除標(biāo)準(zhǔn):并存惡性腫瘤;近期存在其他嚴(yán)重生活事件;精神疾病史或表達(dá)能力異常。

    1.2方法

    1.2.1實(shí)施方法

    1.2.1.1篩選心理疏導(dǎo)的目標(biāo)對(duì)象 心理咨詢師(獲得國家心理咨詢師證書)到患者床邊,問候患者并介紹自己,對(duì)患者進(jìn)行逐一床邊篩查以確定需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)干預(yù)的患者。先采用PHQ-9[1]對(duì)患者進(jìn)行抑郁癥狀的篩查,然后采用GAD-7[2]進(jìn)行焦慮癥狀的篩查。共篩查91例新冠肺炎患者,其中5例患者PHQ-9與GAD-7均為陽性,確定其為需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)的目標(biāo)對(duì)象。5例中GAD-7評(píng)估結(jié)果為輕度焦慮1例,重度焦慮4例;PHQ-9評(píng)估中度抑郁1例,中重度抑郁3例,重度抑郁1例。

    1.2.1.2心理疏導(dǎo)準(zhǔn)備 心理咨詢師向患者表明自己希望坐下來與其聊聊疫情發(fā)生以來發(fā)生在他/她身上的事情、感受,希望能夠給予患者必要的心理支持。當(dāng)患者接受后,心理咨詢師選擇與患者面對(duì)面錯(cuò)位的位置坐下,防止新冠肺炎病毒通過空氣對(duì)流傳播。

    1.2.1.3一對(duì)一心理干預(yù) ①傾聽:引導(dǎo)患者將自己的焦慮、擔(dān)心、恐懼及無力感等其他心理、情緒敘述出來,咨詢師耐心傾聽,在傾聽的同時(shí)用眼神、語言、點(diǎn)頭等手勢(shì)對(duì)患者的敘述作出回應(yīng)。②呼吸放松訓(xùn)練:采用4-2-4呼吸法幫助患者進(jìn)行放松訓(xùn)練,即指導(dǎo)患者吸氣(4 s)-屏氣(2 s)-呼氣(4 s),重復(fù)3次。③全身肌肉漸進(jìn)性放松:讓患者微閉雙眼,雙腳舒適、自然踩在地面,由心理咨詢師口頭引導(dǎo),讓患者從頭至腳,對(duì)全身肌肉、臟器進(jìn)行逐一放松,在放松的同時(shí),請(qǐng)患者注意覺察每一部位放松時(shí)身體相應(yīng)部位的感覺。咨詢師一邊口頭引導(dǎo),一邊關(guān)注患者對(duì)引導(dǎo)指令的跟隨情況,及時(shí)糾正。④情緒渲泄:邀請(qǐng)患者講解疫情以來,自己所經(jīng)歷的事情,所看、所聽、所想、所感,進(jìn)述中如果患者哭泣或叫喊,咨詢師只靜靜陪伴與觀察,不作干預(yù),允許其情緒渲泄。⑤針對(duì)患者突出問題進(jìn)行干預(yù):與患者溝通,確定其當(dāng)前心理存在的主要問題并進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。如1例患者敘述自己的主要問題是恐懼,晚上經(jīng)常做惡夢(mèng),夢(mèng)見自己在一個(gè)黑黑的房子里。咨詢師采用改變經(jīng)驗(yàn)元素法[3],讓患者閉上雙眼,想象夢(mèng)中的黑房子,引導(dǎo)患者通過改變內(nèi)視覺中黑房子的顏色、大小、形狀、距離來降低恐懼,最后,患者選擇用一枚炸彈將黑房子炸掉,干預(yù)后該患者的恐懼?jǐn)?shù)字評(píng)分尺由8分降為0分。⑥疾病的意義干預(yù):5例患者的心理情緒除了擔(dān)心、焦慮、恐懼外,還存在自責(zé)、慚愧、絕望等其他情緒。害怕自己傳染家人,成為家庭的罪人,或認(rèn)為自己“太倒霉”。引導(dǎo)患者反思、找到疾病帶給自己的正面意義,幫助其認(rèn)識(shí)到疾病正在喚醒其要注意身體健康、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣與生活方式,珍惜生命,珍惜家庭,加強(qiáng)鍛煉提高身體免疫力,調(diào)動(dòng)患者自身的積極情緒。⑦幫助患者確定現(xiàn)階段行為計(jì)劃:引導(dǎo)患者覺察自己目前的行為注意點(diǎn)在哪個(gè)方向上,此方向是否有益于自己,促進(jìn)其反思,引導(dǎo)其將注意力從“胡思亂想”轉(zhuǎn)化為利于疾病康復(fù)的行為上,如配合治療、均衡飲食、充足睡眠,樹立戰(zhàn)勝疾病信心等。與患者一起制定近2周的行為計(jì)劃,如制定規(guī)律的作息時(shí)間,每日上下午分別進(jìn)行呼吸功能鍛煉15 min,床邊活動(dòng)10 min等。每例實(shí)施心理干預(yù)約1 h。對(duì)例2、例3間隔1周后進(jìn)行電話干預(yù)各1次,主要包括情緒渲泄,突出問題干預(yù),疾病的意義干預(yù),了解患者現(xiàn)階段行為計(jì)劃執(zhí)行情況,對(duì)患者執(zhí)行良好的計(jì)劃部分給予肯定,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持執(zhí)行。

    1.2.2評(píng)價(jià)方法 干預(yù)前、干預(yù)后(干預(yù)2周后)采用0~10數(shù)字評(píng)分尺分別評(píng)估患者擔(dān)心、焦慮、恐懼及其他心理狀態(tài)(如自責(zé)、絕望等)。0分為無上述狀態(tài),10分為最嚴(yán)重狀態(tài)。1~3分為輕度,4~6分為中度,7~10分為重度。

    2 結(jié)果

    干預(yù)前心理狀況數(shù)字評(píng)分尺評(píng)分擔(dān)心、焦慮、恐懼、其他心理狀況≥4分者分別為5例、5例、4例、3例,干預(yù)后分別為2例、1例、1例、2例。5例患者首次干預(yù)前后心理數(shù)字量尺評(píng)分結(jié)果,見表1。

    表1 5例患者首次干預(yù)前后心理數(shù)字量尺評(píng)分結(jié)果 分

    3 討論

    3.1新冠肺炎重癥患者心理問題分析 新冠肺炎重癥患者心理危機(jī)問題普遍,擔(dān)心、焦慮、恐懼是其主要心理問題;此外,還有自責(zé)、慚愧、無助、無力甚至絕望、孤單、寂寞,此結(jié)果與趙民等[4]對(duì)SARS及疑似SARS患者的心理特征及心理護(hù)理研究結(jié)果一致。新冠肺炎重癥患者基本都有呼吸困難、氣喘、乏力等癥狀,其中呼吸困難或呼吸窘迫尤其容易讓患者產(chǎn)生焦慮、煩燥、恐懼情緒。此外,關(guān)于重癥患者病死率高、一旦炎癥風(fēng)暴產(chǎn)生可讓病情穩(wěn)定的患者突然病情惡化等大量網(wǎng)絡(luò)信息使患者心理更加脆弱,加劇擔(dān)心、恐懼心理。此外,新冠肺炎家庭聚集性發(fā)病較多,家庭成員或親戚中多個(gè)患者住院或有危重癥者或剛經(jīng)歷了因新冠肺炎而喪親等原因,也是其擔(dān)心、焦慮、恐懼的重要原因。操靜等[5]調(diào)查顯示,胸悶/心慌的感覺、與世隔絕的感覺、擔(dān)心家人病情/被傳染、擔(dān)心能否治愈是新冠肺炎患者焦慮、抑郁的主要影響因素。當(dāng)人產(chǎn)生憤怒、焦慮、恐懼情緒時(shí),通過交感神經(jīng)、腎上腺、腦垂體活動(dòng),容易引起心血管反應(yīng)、血糖升高、血壓升高;而在情緒抑郁、悲觀時(shí),則胃腸道分泌減少,支氣管痙攣、免疫力降低,這些對(duì)患者的治療及康復(fù)極為不利,因此,臨床在治療新冠肺炎重癥患者的疾病同時(shí),一定要重視其心理問題。

    3.2心理干預(yù)可改善新冠肺炎患者心理狀態(tài) 及時(shí)的心理干預(yù)可有效改善新冠肺炎的心理狀態(tài),促進(jìn)其心理平衡。本研究中采用傾聽的方法促進(jìn)患者情緒釋放,有效傾聽是一種對(duì)說話者積極關(guān)注的有效行為,通過關(guān)注患者的訴說促進(jìn)咨詢師了解患者,與患者在思想上產(chǎn)生共鳴,達(dá)成共識(shí),增進(jìn)了兩者間的信任與配合[6]。李燕萍等[7]研究顯示護(hù)士傾聽能力與自我容納和被他人容納有一定程度的相關(guān)性,較強(qiáng)的容納性可以提高傾聽能力,傾聽可以幫助咨詢師與患者間互相容納。4-2-4呼吸法及全身肌肉漸進(jìn)式放松可以讓患者注意力集中在此時(shí)此地的呼吸,切斷其頭腦產(chǎn)生的“擔(dān)心、焦慮”的念頭,從而達(dá)到舒緩緊張的神經(jīng)、肌肉的目的。漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練能降低個(gè)體對(duì)壓力的應(yīng)激反應(yīng),表現(xiàn)在皮質(zhì)醇分泌明顯降低,不但從心理上減輕緊張感和降低負(fù)性情緒,而且在生理上能調(diào)節(jié)心率和呼吸、降低血壓和舒張外周血管[8]。改變經(jīng)驗(yàn)元素對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)的依據(jù)是因?yàn)槿说拇竽X記憶是無窮的,應(yīng)激所產(chǎn)生的記憶的景象、聲音或者內(nèi)感覺等會(huì)如放電影一樣在患者腦中一遍遍重現(xiàn)而反復(fù)對(duì)患者造成心理精神的創(chuàng)傷[3],而改變經(jīng)驗(yàn)元素法是通過改變視覺上的光亮度、清晰度,聽覺上的遠(yuǎn)近距離,感覺上的強(qiáng)度、大小、質(zhì)地等降低應(yīng)激源給患者造成的壓力與傷害。對(duì)新冠肺炎患者的心理干預(yù)中,重要的另一個(gè)環(huán)節(jié)是“對(duì)于疾病的認(rèn)知”及“行為的轉(zhuǎn)化”上。疾病的意義干預(yù)是使患者從疾病中反思“疾病帶給自己的正面意義是什么?”從此次疾病中總結(jié)自己既往對(duì)身體、對(duì)健康的態(tài)度、生活方式與習(xí)慣中的不足,促進(jìn)自己轉(zhuǎn)化原來行為,采用更積極有效應(yīng)對(duì)疾病、促進(jìn)健康的行為。奧地利著名心理學(xué)家維克多·弗蘭克爾認(rèn)為,人是由生理、心理和精神三方面的需求滿足的交互作用統(tǒng)合而成的整體,生理需求的滿足使人存在,心理需求的滿足使人快樂,精神需求的滿足使人有價(jià)值感;意義療法即是通過幫助求助者找尋生命的意義,從而樹立明確的生活目標(biāo),以積極向上的態(tài)度來面對(duì)生活[9]。本研究中“疾病的意義”是通過對(duì)疾病的看法了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知;通過疾病歸因,尋找“我”在疾病中的作用;通過詮釋疾病尋找疾病背后的意義[10],給患者希望和戰(zhàn)勝疾病的信念。幫助患者確定現(xiàn)階段行為計(jì)劃,即是在疾病意義認(rèn)知基礎(chǔ)上進(jìn)一步促進(jìn)患者將行為轉(zhuǎn)化落地,明確自己接下來應(yīng)做什么,如何做,從而制訂自己的2周康復(fù)計(jì)劃。通過上述干預(yù),結(jié)果顯示5例患者中擔(dān)心降為3分以下3例,焦慮降為3分以下4例,恐懼降為3分以下3例。

    3.3新冠肺炎患者心理危機(jī)干預(yù)實(shí)踐的反思

    3.3.1新冠肺炎重癥患者心理疏導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意溝通方式,防止加重病情 心理疏導(dǎo)中語言溝通是必須的,新冠肺炎重癥患者主要問題是呼吸困難、呼吸窘迫甚至呼吸衰竭,說話會(huì)導(dǎo)致患者氧耗量增加,加重患者呼吸困難或窘迫。因此,作為心理咨詢師,首先必須評(píng)估患者呼吸困難程度,對(duì)于呼吸急促的患者咨詢師應(yīng)盡量減少非重要問題的溝通。同時(shí),溝通時(shí),可與患者事先講明“為了減少其氧耗,主要采取咨詢師講,患者聽”的方式進(jìn)行,問患者問題時(shí)咨詢師不要用探索性、開放性問題,而是將問題可能的選擇提供給患者,由他選擇或用點(diǎn)頭等手勢(shì)回答。對(duì)于有些必須要患者自己描述的問題,可為患者提供紙筆,由其書寫回答。

    3.3.2應(yīng)建立完善的公共衛(wèi)生事件心理干預(yù)體系 心理危機(jī)干預(yù)是對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)的人或群體進(jìn)行干預(yù),使之發(fā)揮自身的潛能,恢復(fù)到其危機(jī)前的心理平衡狀態(tài)[11]。對(duì)災(zāi)難心理危機(jī)進(jìn)行主動(dòng)積極干預(yù)、疏導(dǎo),對(duì)幫助處于危機(jī)中的人順利度過精神危險(xiǎn)期非常重要[12]。突發(fā)公共衛(wèi)生事件后開展及時(shí)有效的心理危機(jī)干預(yù)是國家救援體系的重要組成部分[13],但目前我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件心理危機(jī)干預(yù)的體系尚不完善,建議建立政府-社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)-心理咨詢師個(gè)人公共衛(wèi)生事件心理干預(yù)的協(xié)同機(jī)制,完善公共衛(wèi)生事件心理干預(yù)體系。

    綜上所述,重癥新冠肺炎患者負(fù)性情緒較重,及時(shí)的心理干預(yù)能顯著改善其心理危機(jī)。本次干預(yù)的例數(shù)及次數(shù)較少,存在一定的局限性。

    久久久欧美国产精品| 国产极品粉嫩免费观看在线| 女性被躁到高潮视频| 国产色婷婷99| 亚洲精品一二三| 视频在线观看一区二区三区| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产精品嫩草影院av在线观看| 乱人伦中国视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 乱人伦中国视频| 精品一区二区三区视频在线| 国产片特级美女逼逼视频| 丝袜美足系列| 久久久久视频综合| 少妇人妻 视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产伦理片在线播放av一区| 精品视频人人做人人爽| 午夜影院在线不卡| 国产精品人妻久久久久久| 国产一区二区三区综合在线观看 | 国产精品成人在线| 少妇的逼水好多| 成人免费观看视频高清| 满18在线观看网站| www日本在线高清视频| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲精品第二区| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 丰满乱子伦码专区| 午夜激情久久久久久久| 免费av中文字幕在线| www.熟女人妻精品国产 | 亚洲成国产人片在线观看| 边亲边吃奶的免费视频| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 七月丁香在线播放| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 99九九在线精品视频| 久久久久精品性色| 久久av网站| 99热国产这里只有精品6| 最近最新中文字幕免费大全7| 国产免费一区二区三区四区乱码| 成人国语在线视频| 街头女战士在线观看网站| 国产亚洲最大av| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 视频在线观看一区二区三区| 又黄又粗又硬又大视频| 伊人久久国产一区二区| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲精品aⅴ在线观看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 成人毛片60女人毛片免费| 三级国产精品片| 欧美bdsm另类| 午夜影院在线不卡| 9色porny在线观看| 色吧在线观看| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲经典国产精华液单| 国产精品久久久久成人av| videosex国产| 狂野欧美激情性bbbbbb| 99香蕉大伊视频| 亚洲丝袜综合中文字幕| av天堂久久9| 久久女婷五月综合色啪小说| 美女国产高潮福利片在线看| 69精品国产乱码久久久| 欧美精品高潮呻吟av久久| 大片电影免费在线观看免费| 国产精品国产av在线观看| 看免费av毛片| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲人与动物交配视频| 日本午夜av视频| 美女国产高潮福利片在线看| 日本色播在线视频| 午夜福利视频在线观看免费| 成人影院久久| 国产av码专区亚洲av| 国产日韩欧美视频二区| 草草在线视频免费看| 美女中出高潮动态图| 在线观看免费高清a一片| 午夜福利网站1000一区二区三区| 亚洲精品中文字幕在线视频| 中国三级夫妇交换| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 最近手机中文字幕大全| 美女大奶头黄色视频| 九九爱精品视频在线观看| 国产精品人妻久久久影院| 国产又色又爽无遮挡免| 日日爽夜夜爽网站| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 高清毛片免费看| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 欧美最新免费一区二区三区| 韩国av在线不卡| 七月丁香在线播放| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 女人精品久久久久毛片| 午夜免费观看性视频| 精品少妇内射三级| 最新的欧美精品一区二区| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 一级a做视频免费观看| 亚洲人成77777在线视频| 天堂俺去俺来也www色官网| 女人精品久久久久毛片| 岛国毛片在线播放| av国产久精品久网站免费入址| 日本av免费视频播放| 高清在线视频一区二区三区| 制服人妻中文乱码| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 在线天堂中文资源库| 三级国产精品片| 色哟哟·www| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产成人精品福利久久| 国产黄频视频在线观看| 亚洲精品自拍成人| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产高清不卡午夜福利| 男女边摸边吃奶| 亚洲精品日本国产第一区| 99久久中文字幕三级久久日本| 女人久久www免费人成看片| 超碰97精品在线观看| 欧美精品av麻豆av| 人成视频在线观看免费观看| 老女人水多毛片| 好男人视频免费观看在线| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 涩涩av久久男人的天堂| 国产又爽黄色视频| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 中文字幕av电影在线播放| 在线观看国产h片| 欧美另类一区| 综合色丁香网| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲一区二区三区欧美精品| 97超碰精品成人国产| 99热全是精品| av在线老鸭窝| 亚洲色图综合在线观看| 两性夫妻黄色片 | 久久久久国产网址| 妹子高潮喷水视频| 久久综合国产亚洲精品| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 热99久久久久精品小说推荐| 一级黄片播放器| 国产视频首页在线观看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲欧美成人精品一区二区| 韩国高清视频一区二区三区| 色视频在线一区二区三区| 婷婷色综合大香蕉| 久久久国产精品麻豆| 国产深夜福利视频在线观看| 亚洲高清免费不卡视频| 最近最新中文字幕免费大全7| 中文字幕人妻丝袜制服| 成人综合一区亚洲| 曰老女人黄片| 久久影院123| 婷婷色综合大香蕉| 性高湖久久久久久久久免费观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 日本vs欧美在线观看视频| 久久人妻熟女aⅴ| 成人综合一区亚洲| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲精品国产色婷婷电影| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 久久鲁丝午夜福利片| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 成人无遮挡网站| 五月玫瑰六月丁香| 久久久久久久久久久久大奶| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲精品中文字幕在线视频| av卡一久久| 777米奇影视久久| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 宅男免费午夜| 韩国精品一区二区三区 | 亚洲在久久综合| 三上悠亚av全集在线观看| 春色校园在线视频观看| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 国产精品国产三级专区第一集| 捣出白浆h1v1| 少妇精品久久久久久久| 亚洲精品日本国产第一区| 成人漫画全彩无遮挡| 91aial.com中文字幕在线观看| 久久久久久久久久久免费av| 欧美97在线视频| 国产乱来视频区| 91精品国产国语对白视频| 日韩大片免费观看网站| a级毛片在线看网站| 十八禁网站网址无遮挡| 日本91视频免费播放| 国产成人aa在线观看| 久久精品久久精品一区二区三区| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产成人精品久久久久久| 亚洲,欧美,日韩| av黄色大香蕉| 少妇人妻精品综合一区二区| 免费观看性生交大片5| 中国三级夫妇交换| av在线观看视频网站免费| 看十八女毛片水多多多| 亚洲国产看品久久| 婷婷色av中文字幕| av电影中文网址| 天堂8中文在线网| 亚洲av男天堂| 最新的欧美精品一区二区| 国产精品久久久久久av不卡| 久久99蜜桃精品久久| 亚洲成人av在线免费| 久久99精品国语久久久| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 人成视频在线观看免费观看| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 精品国产乱码久久久久久小说| 我的女老师完整版在线观看| 1024视频免费在线观看| av.在线天堂| 久久久久国产网址| 亚洲人成网站在线观看播放| 在线观看人妻少妇| 午夜精品国产一区二区电影| 最近2019中文字幕mv第一页| 美女内射精品一级片tv| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 最近最新中文字幕免费大全7| 亚洲天堂av无毛| 母亲3免费完整高清在线观看 | 一个人免费看片子| 日韩一区二区视频免费看| 成年人免费黄色播放视频| 制服丝袜香蕉在线| 精品人妻偷拍中文字幕| 日本午夜av视频| 日韩一本色道免费dvd| 制服丝袜香蕉在线| 最近中文字幕2019免费版| 欧美日本中文国产一区发布| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 美女国产视频在线观看| 制服诱惑二区| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 免费观看av网站的网址| 九草在线视频观看| a级片在线免费高清观看视频| 在线观看一区二区三区激情| 纯流量卡能插随身wifi吗| 欧美精品亚洲一区二区| 一本久久精品| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产亚洲最大av| 九色成人免费人妻av| 少妇的丰满在线观看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产精品无大码| 蜜臀久久99精品久久宅男| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产免费福利视频在线观看| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 成年人免费黄色播放视频| 国产成人一区二区在线| 久久毛片免费看一区二区三区| 精品一区二区三卡| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 韩国精品一区二区三区 | 人成视频在线观看免费观看| 日本-黄色视频高清免费观看| videosex国产| 国产一区二区三区综合在线观看 | 十分钟在线观看高清视频www| 视频区图区小说| 国产极品粉嫩免费观看在线| 五月伊人婷婷丁香| av免费观看日本| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产精品成人在线| 两性夫妻黄色片 | 中国三级夫妇交换| av片东京热男人的天堂| 亚洲综合色惰| av片东京热男人的天堂| 色婷婷av一区二区三区视频| www.色视频.com| 亚洲伊人久久精品综合| 久久久久久伊人网av| 搡女人真爽免费视频火全软件| 观看av在线不卡| 免费观看a级毛片全部| 国产黄色免费在线视频| 婷婷色麻豆天堂久久| 一级,二级,三级黄色视频| 欧美精品一区二区大全| 一级片免费观看大全| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 日韩av不卡免费在线播放| 国产黄色免费在线视频| 最新的欧美精品一区二区| 天美传媒精品一区二区| 99久久人妻综合| 欧美精品一区二区大全| 尾随美女入室| 久久鲁丝午夜福利片| 国产成人精品福利久久| 国产精品一区二区在线观看99| 国产探花极品一区二区| 国产成人精品福利久久| 国产免费现黄频在线看| 国产精品不卡视频一区二区| 伦精品一区二区三区| 国产又色又爽无遮挡免| 高清视频免费观看一区二区| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 亚洲成人手机| 国产1区2区3区精品| av在线播放精品| 午夜老司机福利剧场| 美国免费a级毛片| 午夜福利影视在线免费观看| 国产老妇伦熟女老妇高清| 少妇 在线观看| 在线观看www视频免费| 久久久久久久国产电影| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 精品一区二区三卡| 欧美激情 高清一区二区三区| 人妻一区二区av| 亚洲成色77777| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产福利在线免费观看视频| 婷婷色麻豆天堂久久| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲av.av天堂| 大片电影免费在线观看免费| 制服人妻中文乱码| 国产成人a∨麻豆精品| 日本欧美国产在线视频| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 少妇被粗大的猛进出69影院 | av一本久久久久| 日韩 亚洲 欧美在线| 午夜视频国产福利| 一级片免费观看大全| 精品一区在线观看国产| 国产乱来视频区| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲久久久国产精品| 在线天堂最新版资源| 蜜臀久久99精品久久宅男| www.色视频.com| 国产视频首页在线观看| 嫩草影院入口| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 欧美成人午夜免费资源| 午夜福利乱码中文字幕| 大香蕉久久网| 国产永久视频网站| 亚洲美女视频黄频| 国产激情久久老熟女| 久久99热这里只频精品6学生| av不卡在线播放| 秋霞伦理黄片| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产成人av激情在线播放| 久久久久久人人人人人| 精品酒店卫生间| 亚洲美女视频黄频| 午夜福利影视在线免费观看| 成人综合一区亚洲| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲精品色激情综合| 亚洲色图综合在线观看| 熟女人妻精品中文字幕| 久久人人97超碰香蕉20202| 久热这里只有精品99| 最近中文字幕2019免费版| 大香蕉久久成人网| 欧美精品国产亚洲| 国产成人免费无遮挡视频| 少妇人妻精品综合一区二区| 久久精品国产亚洲av天美| 国产精品不卡视频一区二区| 日本免费在线观看一区| 街头女战士在线观看网站| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 丰满饥渴人妻一区二区三| 日韩视频在线欧美| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 超色免费av| 精品午夜福利在线看| 高清不卡的av网站| 三级国产精品片| 少妇精品久久久久久久| 国产精品.久久久| 只有这里有精品99| 国产男女内射视频| 婷婷色综合www| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 人妻 亚洲 视频| 精品熟女少妇av免费看| 少妇被粗大猛烈的视频| av一本久久久久| 在线 av 中文字幕| 男人舔女人的私密视频| 少妇的逼水好多| 国产福利在线免费观看视频| 日本色播在线视频| 色哟哟·www| 国产1区2区3区精品| 美女国产高潮福利片在线看| 18禁动态无遮挡网站| 夜夜爽夜夜爽视频| av在线播放精品| 9热在线视频观看99| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 免费看不卡的av| 久久人妻熟女aⅴ| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 男女国产视频网站| 大香蕉97超碰在线| 久久久久久人妻| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 国产又爽黄色视频| videosex国产| 日本与韩国留学比较| 国产一区亚洲一区在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 日韩 亚洲 欧美在线| 在线观看人妻少妇| 女人久久www免费人成看片| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 亚洲国产欧美在线一区| 精品国产国语对白av| 晚上一个人看的免费电影| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产有黄有色有爽视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 欧美另类一区| 人妻人人澡人人爽人人| 高清毛片免费看| 亚洲经典国产精华液单| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 日韩电影二区| 免费观看在线日韩| 国产一区亚洲一区在线观看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 少妇精品久久久久久久| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲国产欧美在线一区| 在线 av 中文字幕| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产成人精品久久久久久| 亚洲综合色网址| 水蜜桃什么品种好| 成人午夜精彩视频在线观看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 色哟哟·www| 亚洲欧美一区二区三区国产| 18+在线观看网站| 成人手机av| 中文字幕av电影在线播放| 丝瓜视频免费看黄片| 插逼视频在线观看| 亚洲成国产人片在线观看| 在现免费观看毛片| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 日韩大片免费观看网站| 国产在线一区二区三区精| 视频区图区小说| 激情视频va一区二区三区| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲,一卡二卡三卡| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 高清不卡的av网站| 亚洲天堂av无毛| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 色吧在线观看| 九色亚洲精品在线播放| 考比视频在线观看| 黄片无遮挡物在线观看| 91精品伊人久久大香线蕉| 一级爰片在线观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 精品一区在线观看国产| 亚洲精品456在线播放app| 少妇高潮的动态图| 亚洲国产欧美在线一区| 一边摸一边做爽爽视频免费| 人妻一区二区av| 色婷婷av一区二区三区视频| 999精品在线视频| 草草在线视频免费看| 中文字幕亚洲精品专区| 丝袜人妻中文字幕| 2021少妇久久久久久久久久久| 女性生殖器流出的白浆| 男女国产视频网站| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲伊人久久精品综合| 婷婷色av中文字幕| 丝袜人妻中文字幕| 日韩 亚洲 欧美在线| 一级片免费观看大全| 在线免费观看不下载黄p国产| a级毛片在线看网站| 国产精品久久久久久久久免| 国产精品.久久久| 夫妻午夜视频| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 一级片免费观看大全| 国产免费视频播放在线视频| 国产日韩欧美在线精品| 波多野结衣一区麻豆| 免费日韩欧美在线观看| 精品少妇黑人巨大在线播放| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产成人精品久久久久久| 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 免费黄色在线免费观看| 免费高清在线观看日韩| 日韩av免费高清视频| 亚洲美女搞黄在线观看| 亚洲av中文av极速乱| 日韩欧美精品免费久久| 蜜桃在线观看..| 日韩大片免费观看网站| 亚洲精品中文字幕在线视频| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 久久精品国产自在天天线| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产一区二区激情短视频 | av女优亚洲男人天堂| videosex国产| 久久综合国产亚洲精品| 欧美97在线视频| 日本wwww免费看| 久久精品久久久久久久性| 大话2 男鬼变身卡| av卡一久久| 欧美+日韩+精品| 国产精品欧美亚洲77777| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 国产黄频视频在线观看| 美女国产高潮福利片在线看| 亚洲成色77777| 天堂8中文在线网| 成人午夜精彩视频在线观看| 成人国产av品久久久| 欧美日韩视频精品一区| 狂野欧美激情性bbbbbb| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 国产一区有黄有色的免费视频| 久久久久精品久久久久真实原创| 国产乱来视频区| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 免费看不卡的av| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 精品亚洲成国产av| 亚洲av成人精品一二三区| 麻豆精品久久久久久蜜桃| av网站免费在线观看视频| 99久久精品国产国产毛片| 女人久久www免费人成看片| 在线观看国产h片| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 草草在线视频免费看| 欧美 日韩 精品 国产| 国产精品偷伦视频观看了| av女优亚洲男人天堂| 久久人妻熟女aⅴ| 精品久久久精品久久久| 亚洲经典国产精华液单| 中文字幕av电影在线播放| 欧美+日韩+精品| 亚洲情色 制服丝袜|