恩替卡韋分散片治療慢性乙型病毒性肝炎的效果和對(duì)肝功能的影響評(píng)價(jià)

張建華

【關(guān)鍵詞】恩替卡韋分散片;慢性乙型病毒性肝炎;肝功能;影響;治療效果

【中圖分類號(hào)】R512.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0146-02

慢性乙型病毒性肝炎簡(jiǎn)稱慢性乙肝，慢性乙肝病毒檢測(cè)結(jié)果為“+”、病程時(shí)間≥6個(gè)月/發(fā)病日期不明確[1]。發(fā)病原因與家族性遺傳、漏診、嬰兒期感染病毒、免疫功能低下等因素有聯(lián)系。臨床表現(xiàn)：乏力、肝功異常、黃疸、肝區(qū)疼痛、肝脾大等。為此，本文以慢性乙型病毒性肝炎患者為主，評(píng)價(jià)經(jīng)恩替卡韋分散片、拉米夫定片分別治療的臨床效果。

1 臨床一般資料、方法

1.1臨床一般資料

經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法，將我院2018年1月～2019年6月擷取的90例慢性乙型病毒性肝炎患者，分為試驗(yàn)組45例、參照組45例。試驗(yàn)組男性、女性分別為：24例、21例;年齡在25～55歲的范圍，中位年齡（40.3±2.4）歲。參照組男性為25例，女性為20例;年齡在23～55歲的范圍，中位年齡（39.6±2.2）歲。而兩組病例上述臨床一般資料實(shí)行比較處理，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性乙型病毒性重型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核、批準(zhǔn);簽署同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心腦血管疾病;腎功能障礙;糖尿病;對(duì)本文應(yīng)用藥物禁忌。

1.2方法

入院后，兩組均給予維生素C（生產(chǎn)廠家：多多藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H23020290）、甘草酸制劑治療。

1.2.1 參照組應(yīng)用拉米夫定片（生產(chǎn)廠家：葛蘭素史克制藥（蘇州）有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030581）口服，0.1g/次，1次/d。

1.2.2 試驗(yàn)組予以口服恩替卡韋分散片（生產(chǎn)廠家：正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20100019），5mg/次，1次/d，兩組均連續(xù)治療28d。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、HBe-Ag轉(zhuǎn)陰率、ALT復(fù)常率、肝功能指標(biāo)（谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、總膽固醇TBIL）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析

本研究數(shù)據(jù)均借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0的作用分析與處理，計(jì)數(shù)資料率%、兩組HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、HBe-Ag轉(zhuǎn)陰率、ALT復(fù)常率比較，運(yùn)用X2檢驗(yàn);計(jì)量資料均數(shù)差X±S兩組肝功能指標(biāo)比較，運(yùn)用t檢驗(yàn)，對(duì)比數(shù)據(jù)結(jié)果P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、HBe-Ag轉(zhuǎn)陰率、ALT復(fù)常率的差異性分析

兩組患者在HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、HBe-Ag轉(zhuǎn)陰率，以及ALT復(fù)常率方面比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均有差異性，P<0.05，如表1。

表1?兩組HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、HBe-Ag轉(zhuǎn)陰率、ALT復(fù)常率的差異性分析[n=45（%）]

2.2 試驗(yàn)組與參照組肝功能指標(biāo)的差異性分析

兩組患者肝功能指標(biāo)比較統(tǒng)計(jì)結(jié)果存在差異性，P<0.05，如表2。

表2?試驗(yàn)組與參照組肝功能指標(biāo)的差異性分析[n=45（-x±s）]

3 討論

慢性乙型病毒性肝炎屬于傳染性疾病，在炎癥、病理?yè)p傷、乙肝病毒感染等條件下易誘發(fā)該病，使患者肝臟細(xì)胞大范圍壞死，所以會(huì)會(huì)威脅到患者的生存質(zhì)量[3]。臨床上經(jīng)抗病毒藥物治療可對(duì)乙肝病毒清除、抑制，以此降低對(duì)肝臟的不良影響，改善患者的肝功能。需要在注意的是，臨床方面治療該病的藥物較多，不同的藥物在治療效果方面予以比較有著較大差異性。其中，拉米夫定為臨床上應(yīng)用頻率較高的治療慢性乙肝的藥物，但是臨床效果欠佳[4]。因此，本文采用了恩替卡韋分散片，這一藥物為脫氧鳥(niǎo)嘌呤核苷酸類似物，進(jìn)到人體后能在較短的時(shí)間發(fā)揮作用，對(duì)病毒復(fù)制構(gòu)成抑制并和病毒基因競(jìng)爭(zhēng)[5]。如此一來(lái)，利于使慢性乙肝患者肝臟內(nèi)病毒滴度降低，提高患者的免疫能力。值得一提的是，有效運(yùn)用恩替卡韋可達(dá)到較高的水溶性，遇水后3min左右即可崩解，吸收效果佳且利用度高，故而建議于臨床方面應(yīng)用。

綜上，恩替卡韋分散片治療慢性乙型病毒性肝炎患者的效果較好，同時(shí)能改善患者的肝功能。

參考文獻(xiàn)

毛錦超.恩替卡韋聯(lián)合甘利欣膠囊治療慢性乙型病毒性肝炎的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（10）：131-133.

王剛，周建芳.阿德福韋與恩替卡韋治療慢性乙型病毒性肝炎的療效對(duì)比觀察[J].健康研究，2017，37（6）：679-680.

馬東凱，MADong-kai.恩替卡韋治療慢性乙型肝炎臨床療效分析[J].中外醫(yī)療，2017，36（9）：109-110.

吳艷琴，沈黎俊，于集虹等.恩替卡韋治療慢性乙型肝炎合并肝脂肪變的效果評(píng)價(jià)[J].臨床肝膽病雜志，2017，33（5）：849-852.

趙宇亮，王愛(ài)玲.恩替卡韋分散片治療乙型肝炎E抗原陰性代償期慢性乙型病毒性肝炎的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2018，34（5）：494-496.