晚期腫瘤患者開展舒緩療護(hù)的經(jīng)驗(yàn)和體會

沈建軍

【關(guān)鍵詞】晚期腫瘤;舒緩治療;生命質(zhì)量

【中圖分類號】R73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0070-01

在慢性病的死亡中，慢性腫瘤死亡人數(shù)在病死率排名第二，由此可見慢性腫瘤死亡率高，而且該種病癥也是一種高發(fā)病。慢性腫瘤患者進(jìn)入晚期治療時(shí)，臨床上治療的方法主要是保守治療為主，一般的情況下都會采用舒緩治療方法。這種治療法能夠?yàn)榛颊邷p少病癥的痛苦，以此來提高患者的生活質(zhì)量。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

對我院在2016年4月-2019年4月收治的晚期腫瘤患者觀察，并且采用隨機(jī)方法抽選55名患者。在55名患者中都采用病源學(xué)方法檢測，確定患者為慢性腫瘤晚期。研究的患者中有著有著男性患者31名，女性患者24名，最大年齡86歲，最小年齡55歲。

1.2方法

在對晚期腫瘤患者治療中，本院主要采用舒緩療護(hù)法，具體采用的方法有著以下內(nèi)容：

1.2.1提供良好環(huán)境

患者進(jìn)入舒緩療護(hù)中心以后，我院為其提供良好的治療環(huán)境，要求治療的病房寬敞明亮，衛(wèi)生干凈，而且為了保證患者的舒適度，還在病房的顏色上進(jìn)行處理，室內(nèi)擺放花草。為緩解患者孤獨(dú)感，還會有娛樂電視，手工藝品，給患者配備冰箱，這樣的環(huán)境打造，讓患者有著家一般的溫馨[1]。

1.2.2人文關(guān)懷護(hù)理和生活護(hù)理

對患者的基礎(chǔ)護(hù)理中包括了氧氣護(hù)理、壓瘡護(hù)理、導(dǎo)尿管護(hù)理等?；颊叩纳钭o(hù)理中包括了以下方面，對患者梳理頭發(fā)，每天為患者清理面部，對患者身體衛(wèi)生護(hù)理，如果患者不能夠起床自理時(shí)，還要采用大小便護(hù)理方法[2]。心理護(hù)理：腫瘤晚期患者在生理和心理上都是比較的脆弱，護(hù)理人員開展護(hù)理工作時(shí)要才采用溝通和理解的護(hù)理方法。特別是對患者的一些隱私部位護(hù)理時(shí)，一定需要獲得患者同意以后才能夠開展護(hù)理工作。護(hù)理工作開展時(shí)盡量保證患者的舒適度，要維護(hù)好患者的自尊心，這樣能夠提高患者對治療的信心。

1.2.3科學(xué)的狀態(tài)護(hù)理和給藥途徑

狀態(tài)護(hù)理包括患者的疼痛護(hù)理、患者發(fā)熱護(hù)理，以及患者的嘔吐護(hù)理;給藥護(hù)理包括了對患者靜脈輸液，采用皮下注射，口服給藥等方式[3]。對患者給藥治療時(shí)，要采用科學(xué)的狀態(tài)護(hù)理，以免減少患者的疼痛和不舒適感。癌癥的晚期患者，有一半以上都會有著不同程度的疼痛，疼痛患者會食欲不振，還會有著惡心的癥狀。患者在病痛的折磨下顯得虛弱，還會有睡眠不加的癥狀。護(hù)理人員對疼痛護(hù)理時(shí)，需要認(rèn)真觀察患者的表情，根據(jù)患者的表情判斷疼痛程度，然后是不同的疼痛采用不同的護(hù)理方法。緩解患者疼痛的過程中，除了使用藥物以后，護(hù)理人員可以采用護(hù)理方法幫助患者減輕疼痛，比如為患者播放音樂，分散患者注意力，這些方面也能夠緩解患者疼痛。

1.2.4貼心的心理疏導(dǎo)

貼心心理疏導(dǎo)包括三個(gè)方面的內(nèi)容：（1）患者在入院治療以后，會有負(fù)面的情緒，這時(shí)護(hù)理人員需要開展心理疏導(dǎo);（2）患者家屬在探望患者時(shí)會出現(xiàn)負(fù)面的情緒，這種時(shí)候護(hù)理人員需要開展心理疏導(dǎo);（3）患者去世以后，家屬會哀傷，護(hù)理人員可以采用電話回訪，或者是上門的方法安慰家屬，開展心理疏導(dǎo)。在三個(gè)心理疏導(dǎo)中，患者心理疏導(dǎo)最重要。一般的情況下，患者的心理變化包括5個(gè)階段，分別是是否認(rèn)階段、憤怒階段、協(xié)議階段、抑郁階段和接受階段[4]。醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)不同的階段開展護(hù)理工作，在不同的階段采用不同的心理疏導(dǎo)，同時(shí)還要對患者的需要了解，盡量滿足患者要求，以此來提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組住院的評分中，住院以前評分較高，住院治療以后，相應(yīng)的評分降低。兩組數(shù)據(jù)對比有差異，（p<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 55例患者住院前后評分

3 討論

隨著社會的不斷發(fā)展，我國進(jìn)入老齡化階段，同時(shí)隨著社會的經(jīng)濟(jì)增加，對環(huán)境污染也更加嚴(yán)重。在這兩個(gè)方面的影響下，我國出現(xiàn)癌癥病例的情況更高。腫瘤患者到晚期以后，希望有著尊嚴(yán)走完人生的最后旅程[5]。因此為了實(shí)現(xiàn)對癌癥晚期患者實(shí)行人文關(guān)懷，在對這種患者的治療過程中，采用舒緩療護(hù)方法，以此來提高患者的生活質(zhì)量。

本研究組主要是通過對腫瘤晚期患者住院的前后評價(jià)指標(biāo)分析，以此來獲得舒緩療護(hù)的效果。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，表1中是患者住院以前的各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)，主要包括疼痛、失眠、納差、惡心、腹脹、胸悶、抑郁、便秘、發(fā)熱、浮腫等指標(biāo)觀察，患者入院以前評價(jià)指標(biāo)明顯較高，經(jīng)過患者入院治療以后，采用舒緩療護(hù)治療方法，評價(jià)指標(biāo)有著明顯改善。由此可以獲得，腫瘤晚期患者采用舒緩療護(hù)方法有效，該種方法可以使用在腫瘤晚期患者的治療中。

參考文獻(xiàn)

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