急性腦出血早期神經(jīng)功能惡化與預(yù)后關(guān)系分析

劉晶 袁毓 蔡新旺 洪軍 王凱杰

【摘 ?要】目的：探析急性腦出血患者早期神經(jīng)功能狀況惡化和其預(yù)后情況的關(guān)系。方法：對(duì)2018年02月--2019年10月本醫(yī)院收入的50例急性腦出血患者予以回顧性評(píng)定，將其中10例出現(xiàn)早期神經(jīng)功能狀況惡化的患者入組試驗(yàn)組，將其中40例出現(xiàn)早期神經(jīng)功能狀況未惡化的患者入組參照組，總結(jié)不同組別男女比例、周歲、入院后半小時(shí)神經(jīng)功能受損評(píng)估量表分?jǐn)?shù)、發(fā)病90天時(shí)改良Rankin評(píng)估量表分?jǐn)?shù)，并實(shí)行多因素Logistic回歸性評(píng)價(jià)。結(jié)果：試驗(yàn)組入院后半小時(shí)神經(jīng)功能受損評(píng)估量表分?jǐn)?shù)、發(fā)病90天時(shí)改良Rankin評(píng)估量表分?jǐn)?shù)相比參照組研究指標(biāo)內(nèi)容加大（P<0.05）;入院后半小時(shí)神經(jīng)功能受損評(píng)估量表分?jǐn)?shù)、早期神經(jīng)功能惡化為急性腦出血不良預(yù)后狀況的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P<0.05）。結(jié)論：急性腦出血患者存在早期神經(jīng)功能狀況惡化是其不良預(yù)后狀況的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

【關(guān)鍵詞】急性腦出血;早期;神經(jīng)功能;惡化;預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R743.34 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0276-02

急性腦出血為臨床多見疾病之一，死亡危險(xiǎn)性較大[1]。早期神經(jīng)功能狀況惡化為急性腦出血患者多見的一種并發(fā)癥，影響其預(yù)后狀況[2]。以下將2018年02月--2019年10月本醫(yī)院收入的50例急性腦出血患者納入指標(biāo)分析內(nèi)容，探究急性腦出血患者早期神經(jīng)功能狀況惡化和其預(yù)后情況的關(guān)系。

1. 研究資料與方法

1.1 一般研究資料

將2018年02月--2019年10月本醫(yī)院收入的50例急性腦出血患者用作回顧性評(píng)定資料，將其中10例出現(xiàn)早期神經(jīng)功能狀況惡化的患者歸入試驗(yàn)組，將其中40例出現(xiàn)早期神經(jīng)功能狀況未惡化的患者歸入?yún)⒄战M。

1.2 方法

入院后半小時(shí)對(duì)全部患者采取神經(jīng)功能受損評(píng)估量表實(shí)施評(píng)定，入院之后24小時(shí)、72小時(shí)再次采取神經(jīng)功能受損評(píng)估量表實(shí)施評(píng)定，后面兩次評(píng)定分?jǐn)?shù)比入院后半小時(shí)評(píng)定分?jǐn)?shù)大于4分和4分之上則評(píng)估存在早期神經(jīng)功能狀況惡化現(xiàn)象。

1.3 有關(guān)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)不同組別男女比例、周歲、入院后半小時(shí)神經(jīng)功能受損評(píng)估量表分?jǐn)?shù)、發(fā)病90天時(shí)改良Rankin評(píng)估量表分?jǐn)?shù)，針對(duì)急性腦出血不良預(yù)后狀況實(shí)施多因素Logistic回歸性評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

入院后半小時(shí)神經(jīng)功能受損評(píng)估量表分?jǐn)?shù)等予以t檢測(cè)，男女比例予以χ2檢測(cè)，項(xiàng)目?jī)?nèi)容加入SPSS 23.0開展研究，P<0.05，項(xiàng)目計(jì)算數(shù)據(jù)結(jié)果相差情況明顯。

2. 結(jié)果

2.1 男女比例、周歲、入院后半小時(shí)神經(jīng)功能受損評(píng)估量表分?jǐn)?shù)、發(fā)病90天時(shí)改良Rankin評(píng)估量表分?jǐn)?shù)

數(shù)據(jù)驗(yàn)證指標(biāo)表現(xiàn)，試驗(yàn)組入院后半小時(shí)神經(jīng)功能受損評(píng)估量表分?jǐn)?shù)、發(fā)病90天時(shí)改良Rankin評(píng)估量表分?jǐn)?shù)比對(duì)于參照組研究指標(biāo)內(nèi)容上升（P<0.05），試驗(yàn)組男女比例、周歲比對(duì)于參照組研究指標(biāo)內(nèi)容差異性并不大（P>0.05）。

2.2 急性腦出血不良預(yù)后狀況的多因素Logistic回歸性評(píng)價(jià)

多因素Logistic回歸性評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)，入院后半小時(shí)神經(jīng)功能受損評(píng)估量表分?jǐn)?shù)、早期神經(jīng)功能惡化是急性腦出血不良預(yù)后狀況的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P<0.05）。

3. 討論

急性腦出血患者發(fā)病速率比較快，其病情大多缺乏穩(wěn)定性，非常容易出現(xiàn)病死現(xiàn)象，對(duì)急性腦出血患者生命安全形成較大威脅[3]。早期神經(jīng)功能狀況惡化為急性腦出血患者多見的并發(fā)癥情況之一，主要是因?yàn)榧毙阅X出血患者早期疾病持續(xù)進(jìn)展引發(fā)其神經(jīng)功能受損程度增加，進(jìn)而導(dǎo)致其神經(jīng)功能出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，存在早期神經(jīng)功能狀況惡化的急性腦出血患者多會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行增重的中樞神經(jīng)異常情況，影響急性腦出血患者預(yù)后質(zhì)量[4]。

該文涉及指標(biāo)內(nèi)容中，和不存在早期神經(jīng)功能狀況惡化的急性腦出血患者實(shí)施相互比對(duì)，存在早期神經(jīng)功能狀況惡化的急性腦出血患者入院后半小時(shí)神經(jīng)功能受損評(píng)估量表分?jǐn)?shù)提升，發(fā)病90天時(shí)改良Rankin評(píng)估量表分?jǐn)?shù)增加。表明存在早期神經(jīng)功能狀況惡化的急性腦出血患者更加容易出現(xiàn)不良預(yù)后現(xiàn)象。這次數(shù)據(jù)指標(biāo)表現(xiàn)出，多因素Logistic回歸性評(píng)價(jià)結(jié)果中，入院后半小時(shí)神經(jīng)功能受損評(píng)估量表分?jǐn)?shù)、早期神經(jīng)功能惡化都是急性腦出血不良預(yù)后狀況的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。表明早期神經(jīng)功能受損、早期神經(jīng)功能狀況惡化會(huì)增加急性腦出血患者的不良預(yù)后發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)其預(yù)后狀況帶來(lái)影響，對(duì)急性腦出血患者的臨床治療帶來(lái)一定干擾，故需加強(qiáng)重視。

綜上所述，急性腦出血患者具有早期神經(jīng)功能狀況惡化現(xiàn)象為其不良預(yù)后狀況的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭秉青.急性腦出血早期神經(jīng)功能惡化與預(yù)后相關(guān)性研究[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（11）：1881-1882.

[2] 陶麗，李彥，張波等.超早期針刺聯(lián)合羚角鉤藤湯加減對(duì)高血壓急性腦出血意識(shí)障礙患者神經(jīng)功能及預(yù)后的影響[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2019，28（6）：1076-1078.

[3] 邵志輝，左鵬，于正等.急性腦出血患者血清微RNA-23a-3p表達(dá)與預(yù)后的關(guān)系[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2019，14（10）：937-940.

[4] 王星辰，楊文松，李瑞等.急性腦出血早期神經(jīng)功能惡化與預(yù)后相關(guān)性研究[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，40（12）：1120-1124.