淺談?lì)A(yù)檢分診的體會(huì)

牟麗虹

【摘 ?要】隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)水平以及人民生活水平的提高，人們對(duì)于醫(yī)療資源的需求增大，民眾都渴望得到快速并且有效的救治，為了讓醫(yī)療資源得到合理的分配，安排就診順序，優(yōu)先處理危急癥，提高搶救的成功率，同時(shí)為有效控制急診室內(nèi)就診人數(shù)，維護(hù)急診室內(nèi)秩序并安排適當(dāng)?shù)脑\治地點(diǎn)，提高急診工作效率，預(yù)檢分診應(yīng)運(yùn)而生。

【關(guān)鍵詞】預(yù)檢分診;體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R421 ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0262-01

為提高我院急診兒科預(yù)檢分診工作質(zhì)量與效率，總結(jié)幾點(diǎn)預(yù)檢分診體會(huì)，供急診兒科預(yù)檢分診工作參考。將近1年質(zhì)量控制相關(guān)數(shù)據(jù)以及各項(xiàng)檢查改進(jìn)及反饋結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)比各項(xiàng)數(shù)據(jù)以及數(shù)據(jù)改變之間存在的關(guān)系，來(lái)總結(jié)出幾點(diǎn)預(yù)檢分診中實(shí)用可靠的經(jīng)驗(yàn)。

一、預(yù)檢分診人員配置

兒科急診是兒科醫(yī)療體系中工作最繁忙、接觸的患兒以及患兒家屬最多的地方，也是接觸首次接觸危重癥患兒的地方，承擔(dān)著一天24小時(shí)不間斷地救治服務(wù)，而急診兒科的預(yù)檢分診，就是要根據(jù)患兒的癥狀和體征，區(qū)分患兒的輕重緩急以及根據(jù)病癥安排相對(duì)應(yīng)的診室，最大程度合理利用醫(yī)療資源，并把有限的資源應(yīng)用當(dāng)危重患兒身上，提高搶救以及救治的成功率。因此，對(duì)于這樣一個(gè)特殊的崗位，護(hù)理人員必須取得執(zhí)業(yè)資格，并且擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，在日常繁忙的分診工作中迅速準(zhǔn)確地對(duì)患兒的病情進(jìn)行判斷。除擁有過(guò)硬的臨床經(jīng)驗(yàn)外，還需擁有非凡的溝通技巧，面對(duì)心急如焚的患兒家屬，如何安撫患兒家屬，維護(hù)就診秩序，往往是一件極具挑戰(zhàn)的事。因此，預(yù)檢分診處人員應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)功底并擁有良好的心理素質(zhì)和良好的溝通、交流能力【1】。

二、落實(shí)分診管理

醫(yī)院管理職能部門強(qiáng)化相關(guān)管理，遵循PDCA循環(huán)進(jìn)行質(zhì)量管理，制定相關(guān)的制度和操作規(guī)程，在執(zhí)行的過(guò)程中不斷調(diào)整管理方法和管理理念。在制定了制度和規(guī)程后，需要嚴(yán)格監(jiān)督預(yù)檢分診處對(duì)相關(guān)制度和規(guī)程落實(shí)執(zhí)行，管理部門向預(yù)檢分診處提供指導(dǎo)與支持，協(xié)助其將各個(gè)流程做到最好。對(duì)執(zhí)行中的各個(gè)過(guò)程進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)在預(yù)檢分診過(guò)程中出現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題并提出問(wèn)題，監(jiān)督其整頓改進(jìn)，對(duì)整頓多次但依然難以改進(jìn)的問(wèn)題進(jìn)行會(huì)議討論分析，集思廣益或建立品管圈，找出解決問(wèn)題的辦法。檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題需進(jìn)行整改，整改的問(wèn)題需要有反饋。以上步奏就形成了一個(gè)PDCA的閉環(huán)，環(huán)環(huán)遞進(jìn)，不斷改進(jìn)。

三、運(yùn)用多種管理工具

管理者在管理當(dāng)中要善于在兩個(gè)理念的指引下運(yùn)用管理工具，兩個(gè)理念即“二八”定律和“木桶理論”，常用的管理工具有：SWOT分析，任務(wù)分解法，頭腦風(fēng)暴法，魚(yú)骨圖，5W2H方法，柏拉圖，SMART原則，PDCA循環(huán)，責(zé)任劃分法，5S管理，將兩個(gè)理念十個(gè)工具融入日常管理中，有利于管理者從多個(gè)角度多個(gè)方面找出現(xiàn)存問(wèn)題，并有多種方式去解決。同時(shí)將理念傳達(dá)給預(yù)檢分診處工作人員，養(yǎng)成大家勤思考，遇見(jiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。

四、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)

患者是評(píng)判我們服務(wù)品質(zhì)好壞的主體，提升醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)，首先需要做到的是樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)。通過(guò)樹(shù)立正確的良好的服務(wù)意識(shí)，深入轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員的被動(dòng)服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，解決患者及家屬的問(wèn)題，以為患者與家屬提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點(diǎn)，逐步形成服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，讓服務(wù)更加合理，讓流程更加順暢，讓我們的服務(wù)更貼近需求，為患者及家屬提供更高質(zhì)量的服務(wù)。醫(yī)院在人民群眾心中的地位和口碑，除開(kāi)醫(yī)療技術(shù)水平以外，最為重要的一點(diǎn)就是服務(wù)質(zhì)量，因此我們需要發(fā)自內(nèi)心，用腦服務(wù)，用心創(chuàng)造服務(wù)，用“腦”思考，用“心”創(chuàng)造服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，掌握服務(wù)的方法和服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，盡可能的減少患者與家屬的不滿，提升患者的“滿意度”與“獲得感”;認(rèn)真服務(wù)，形成良好的服務(wù)習(xí)慣，真正解決問(wèn)題【2-4】。

五、加大培訓(xùn)力度

急診涉及范圍廣、各種復(fù)雜情況多，因此，醫(yī)護(hù)人員必須時(shí)刻保持學(xué)習(xí)。醫(yī)院要為預(yù)檢分診處人員提供學(xué)習(xí)支持，例如安排參加權(quán)威的講座，學(xué)習(xí)最新的研究結(jié)果和其他醫(yī)院先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn);同時(shí)，預(yù)檢分診處人員要積極主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，形式不限，通過(guò)不斷學(xué)習(xí)積累經(jīng)驗(yàn)，在遇到困境時(shí)才會(huì)從容不迫，不至于亂了陣腳【5】-【6】。

討論

急診工作繁忙而復(fù)雜，而由于兒童與成人的解剖結(jié)構(gòu)的不同，導(dǎo)致兒童的急救與成人有所不同。對(duì)于兒科急診的預(yù)檢分診工作來(lái)說(shuō)，除按照相關(guān)的預(yù)檢分診規(guī)程與順序進(jìn)行外，預(yù)檢分診處人員還會(huì)面對(duì)多變且不同的挑戰(zhàn)，因此，本文根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況以及相關(guān)的調(diào)查研究數(shù)據(jù)，總結(jié)出幾點(diǎn)工作體會(huì)，總結(jié)如下：（一）配備專業(yè)能力過(guò)硬、心理素質(zhì)良好以及溝通能力良好的工作人員;（二）管理部門完善并落實(shí)相關(guān)的管理制度和管理流程并嚴(yán)格實(shí)行檢查監(jiān)督反饋;（三）強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)，提升患者就診滿意度;信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)跟進(jìn)并更新，符合醫(yī)院情況并實(shí)用;（四）不斷對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，增強(qiáng)專業(yè)技能，提升醫(yī)務(wù)人員眼界，培養(yǎng)其不斷學(xué)習(xí)的習(xí)慣【7】。急診預(yù)檢分診工作質(zhì)量提升任重道遠(yuǎn)，需不斷學(xué)習(xí)并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，按照PDCA循環(huán)，環(huán)環(huán)遞進(jìn)，不斷改良，做到最好。

參考文獻(xiàn)

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