產(chǎn)后飲食護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)及便秘的影響

阮雪蓮

【摘 ?要】目的：探究剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取產(chǎn)后飲食護理對胃腸功能恢復(fù)及便秘影響。方法：抽取2018年10月～2018年12月我院收入剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦總計64例，按照隨機數(shù)字表法分為兩組各32例，對照組予以常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合針對性產(chǎn)后飲食護理，比較兩組護理效果。結(jié)果：觀察組腸鳴音恢復(fù)時間、肛門排氣時間、排便時間及初乳出現(xiàn)時間短于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后飲食護理中注重均衡飲食，優(yōu)化剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦飲食結(jié)構(gòu)，能促進胃腸道功能恢復(fù)，降低產(chǎn)后便秘風(fēng)險，其臨床應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn);飲食護理;胃腸功能;便秘

【中圖分類號】R473.71 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】B ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0188-02

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因手術(shù)及傷口等因素影響伴有不同程度胃腸功能損害，產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率機率增加，而產(chǎn)后便秘成為常見癥狀之一，影響產(chǎn)婦整體康復(fù)質(zhì)量。因此，如何促進剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)成為產(chǎn)科圍術(shù)期關(guān)注重點，目前引起臨床重視[1]。目前對產(chǎn)后便秘治療方式較多，如口服藥物，但藥物服用往往會對術(shù)后恢復(fù)及哺乳造成影響，臨床并不建議。隨著現(xiàn)階段臨床對護理重視程度不斷提升，如何加強產(chǎn)后產(chǎn)婦日常護理，促進產(chǎn)婦機體康復(fù)成為產(chǎn)科護士研究重點問題[2]。為此，文章通過有針對性進行產(chǎn)后飲食管理，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦胃腸道功能恢復(fù)及便秘干預(yù)效果如下分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年10月～2018年12月我院收入剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦總計64例，按照隨機數(shù)字表法分為兩組各32例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①納入對象均為擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，初產(chǎn)婦以及單胎活產(chǎn)者;②納入對象知曉本次研究內(nèi)容，并自愿參與其中;③本次研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有精神障礙及身心障礙者;②伴有子宮疾病者。對照組中年齡22～35歲，平均（27.4±2.4）歲，孕周38～40周，平均（39.5±0.2）周，觀察組中年齡22～35歲，平均（27.6±2.7）歲，孕周39～41周，平均（39.4±0.3）周，兩組一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，當(dāng)產(chǎn)婦結(jié)束分娩進入病房后，常規(guī)監(jiān)測病情變化狀況，要求護理人員嚴密監(jiān)測病情，及時為產(chǎn)婦提供生活護理、皮膚清潔、健康教育及心理護理等，滿足患者基本生理需求。家屬自行喂食，術(shù)后并監(jiān)測子宮收縮狀況，測量出血量。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合針對性飲食護理，具體如下：遵循中國營養(yǎng)學(xué)會推薦孕中末期婦女膳食指南，結(jié)合孕婦自身所需能量，制定合理飲食計劃。飲食中，禁止刺激、辛辣、油炸食物，清晨用餐后1h進行排便訓(xùn)練。術(shù)后6h內(nèi)應(yīng)當(dāng)禁食、禁飲，6h后適當(dāng)予以排氣類飲品，適當(dāng)服用蘿卜湯或服用米湯，增加營養(yǎng)，多數(shù)患者術(shù)后1～2d內(nèi)會排氣，針對未排氣產(chǎn)婦，可針對性予以藥物干預(yù)。術(shù)后第1d，因產(chǎn)婦自身消化能力尚未完全恢復(fù)，對食物選擇上，以流質(zhì)食物為主，避免豆?jié){、牛奶等脹氣食物。術(shù)后第2天適當(dāng)予以半流質(zhì)食物，期間遵循少食多餐原則。術(shù)后第3d進食清淡食物，避免辛辣，注意營養(yǎng)均衡，選擇予以魚湯補充營養(yǎng)，同時可予以益母草服用排惡露。產(chǎn)后第7d，飲食選擇上以清除惡露、促進傷口愈合食物為主。術(shù)后第2周，食物選擇上，以米粥、面條等清淡食物為主，能促進食欲，適當(dāng)予以紅糖水促進產(chǎn)后瘀血排出，食物上以新鮮蔬菜及水果為主，避免進食生冷及辛辣食物，如西瓜、冰棒、蔥、姜、蒜等。術(shù)后第2周后，對主食選擇上，可予以米粥、面條及軟飯為主，并適當(dāng)予以鯽魚湯、豬蹄等催乳湯品加餐。期間對飲食要求全面、營養(yǎng)均衡，避免油膩。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦圍產(chǎn)期相關(guān)指標(biāo)情況進行比較，包括腸鳴音恢復(fù)時間、肛門排氣時間、排便時間、初乳出現(xiàn)時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用 ±S表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組腸鳴音恢復(fù)時間、肛門排氣時間、排便時間及初乳出現(xiàn)時間短于對照組，兩組差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

剖宮產(chǎn)術(shù)式引起胃腸道功能紊亂主要因素為麻醉藥物、胃腸道顯露、腹腔感染等外界因素，造成胃腸道功能處于麻醉狀態(tài)，腸蠕動異常引起一系列臨床癥狀，如腹脹、嘔吐、惡心等，不利于產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)[3]。隨著現(xiàn)代護理學(xué)不斷發(fā)展，如何促進剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)成為臨床護理重點，產(chǎn)后縮短胃腸功能恢復(fù)時間，促進產(chǎn)婦進食可增強機體抵抗能力，緩解整體不良情緒，如抑郁及焦慮等，利于乳汁分泌，促進產(chǎn)婦康復(fù)。

文章研究指出，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取常規(guī)護理基礎(chǔ)上聯(lián)合針對性飲食護理，可有效促進產(chǎn)婦圍產(chǎn)期相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)，縮短腸鳴音恢復(fù)時間及肛門排氣時間、排便時間等，利于產(chǎn)婦乳汁分泌，與對照組比較，P<0.05。與正常產(chǎn)婦而言，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦對飲食管理及營養(yǎng)需求偏高，合理產(chǎn)后飲食指導(dǎo)不僅能促進胃腸道功能恢復(fù)，同時能補充足夠營養(yǎng)，幫助受損身體快速恢復(fù)。對食物選擇上，早期蘿卜湯可快速通氣，促進胃腸道恢復(fù)，術(shù)后第一周食物選擇排惡露、促傷口為主，第二周食物選擇上以促進組織修復(fù)、促母乳分泌為主[4]。積極飲食指導(dǎo)干預(yù)上配合早期排便訓(xùn)練，能利于胃腸道功能恢復(fù)，降低便秘發(fā)生率。

綜上所述，產(chǎn)后飲食護理中注重均衡飲食，優(yōu)化剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦飲食結(jié)構(gòu)，能促進胃腸道功能恢復(fù)，降低產(chǎn)后便秘風(fēng)險，其臨床應(yīng)用效果顯著。

參考文獻

[1] 朱莎娜，魯若敏.產(chǎn)后飲食護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)及便秘的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，4（28）：175-177.

[2] 沈紅，馬玲，朱雪芳.三聯(lián)模式下的延續(xù)性護理對產(chǎn)婦出院后自護能力與生活質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（16）：94-96.

[3] 何杏洪，張錦笑.飲食指導(dǎo)配合產(chǎn)后早期乳房手法按摩護理對促進剖宮產(chǎn)后乳汁分泌的效果觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（10）：168-170.

[4] 黃蕙，孫忠美，張青玲， 等.產(chǎn)后漸進性催乳飲食與乳房充盈度相關(guān)性研究[J].齊魯護理雜志，2019，25（24）：58-61.