風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病?？谱o(hù)理管理中的應(yīng)用

梁瑩 黨春梅 朱海燕

【摘 ?要】目的：觀察和研究如何具體在冠心病的護(hù)理中具體合理地運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理來(lái)提高護(hù)理的質(zhì)量。方法：我們對(duì)二零一五年一月到二零一八年三月在我院接受治療的五十例冠心病患者進(jìn)行了觀察。在兩組中觀察人數(shù)有二十五人，對(duì)照人數(shù)同樣為二十五人。觀察組運(yùn)用?？谱o(hù)理來(lái)對(duì)冠心病患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理。對(duì)照組則使用常規(guī)的護(hù)理方法。在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，分別調(diào)查患者的滿意程度。結(jié)果：觀察組有百分之八十的患者對(duì)護(hù)理情況感到滿意。而對(duì)照組只有百分之六十的患者對(duì)其護(hù)理情況感到滿意。這種差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論：在冠心病的治療中使用風(fēng)險(xiǎn)管理可使患者接受到更好的服務(wù)并對(duì)其感到滿意，同時(shí)醫(yī)院的護(hù)理水平以及管理水平也得到了提升。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理;冠心病;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0153-01

引言

在冠心病的護(hù)理中，應(yīng)為患者制定符合他們獨(dú)特病情的治療計(jì)劃，并提供全方位的管護(hù)工作。與此同時(shí)提高醫(yī)院的專業(yè)程度以及管理護(hù)理的水平。 為了闡明風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病專業(yè)護(hù)理中的重要地位，目前選取了二零一五年一月至二零一八年三月的五十個(gè)患者在醫(yī)院進(jìn)行小組研究。

1、資料與方法

1.1、臨床資料

在我院接受治療的五十例冠心病患者將進(jìn)行分組監(jiān)測(cè)，觀察組二十五例，對(duì)照組二十五例。在觀察組中，男女分別為12名和13名，年齡范圍為42-76歲，平均年齡為（52±1.2）歲。在對(duì)照組中，男性和女性分別為14名和11名。范圍是47到77歲，平均年齡（51±1.0）歲。兩組之間的常規(guī)數(shù)據(jù)沒有差異，可以進(jìn)行隨訪。

1.2、方法

對(duì)照組每天都會(huì)得到常規(guī)護(hù)理幫助，包括在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行介紹，合理控制患者的日常飲食，健康建議和對(duì)癥治療。監(jiān)控團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用了基于專業(yè)護(hù)理的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模型。方法如下：

進(jìn)行綜合業(yè)務(wù)素養(yǎng)和預(yù)防醫(yī)務(wù)人員意識(shí)的培訓(xùn)，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的能力和特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分級(jí)評(píng)估和培訓(xùn)，理論知識(shí)和溝通技巧等，并分別制定不同級(jí)別的課程。在訓(xùn)練過(guò)程中要確保個(gè)性化。應(yīng)針對(duì)各種疾病和患者設(shè)計(jì)培訓(xùn)地點(diǎn)，以解決問(wèn)題并提高護(hù)理人員的觀察能力。在培訓(xùn)期間，需要討論專業(yè)設(shè)備，例如心電圖儀，心肺復(fù)蘇儀和微型泵。安全講習(xí)班每月固定日期舉行一次?？梢酝ㄟ^(guò)互相討論并對(duì)比病例的方法，對(duì)各個(gè)病案進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)和評(píng)估，以提高護(hù)理人員預(yù)防和評(píng)估與護(hù)理相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)的能力。組織所有醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)和研究《醫(yī)療事故處理規(guī)定》，了解其權(quán)力和責(zé)任。

建立標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)士安全監(jiān)控機(jī)制：安全監(jiān)控機(jī)制不僅要完成護(hù)理工作的具體內(nèi)容，而且要管理和控制參與護(hù)理工作的醫(yī)療器械，建立一支監(jiān)督護(hù)理工作的團(tuán)隊(duì)，并對(duì)護(hù)理的內(nèi)容和質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。員工執(zhí)行評(píng)估，總結(jié)和分析工作過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，在每天的早間會(huì)議上進(jìn)行公開討論，總結(jié)問(wèn)題。加強(qiáng)設(shè)備的管理和控制，確保設(shè)備正常工作，避免設(shè)備的故障發(fā)生，使設(shè)備能夠安全平穩(wěn)運(yùn)行。

為了控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士必須在風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)后立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)并調(diào)查風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生情況。認(rèn)真聯(lián)系患者和醫(yī)護(hù)人員，解決部門中常見的糾紛和投訴并及時(shí)報(bào)告。組織所有衛(wèi)生工作者總結(jié)問(wèn)題，制定預(yù)防此類事故的應(yīng)對(duì)措施，并為當(dāng)事方提供一種應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)治療結(jié)果的懲罰系統(tǒng)。

1.3、評(píng)價(jià)指標(biāo)

使用醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的自我評(píng)估來(lái)評(píng)估兩組患者的護(hù)理質(zhì)量。主要主題是醫(yī)療文件質(zhì)量，基本醫(yī)療質(zhì)量，專業(yè)協(xié)助質(zhì)量，隔離和消毒質(zhì)量。質(zhì)量越高，患者代表，部門負(fù)責(zé)人和副主任所獲得的積分就越高，醫(yī)院本身創(chuàng)建的護(hù)士滿意度評(píng)分表用于評(píng)估患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以x2檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

3、討論

當(dāng)前，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，得冠心病的人越來(lái)越多，而且增加的速度十分迅猛。大多數(shù)得冠心病的人年齡都不小，他們的免疫力低下，很多時(shí)候都不能按照理論的治療方法來(lái)進(jìn)行治療，因此對(duì)治療過(guò)程的要求也比普通年輕人更高。患病的人心肌缺血，導(dǎo)致缺氧壞死。患有這種疾病的大多數(shù)人病情突然發(fā)展，并且十分迅速，大約三分之一的患者表現(xiàn)出猝死?？紤]到老年人的生理狀況惡化，他們的精神狀態(tài)惡化和一些環(huán)境因素，該疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加，并且在治療護(hù)理過(guò)程中增加了其他困難。對(duì)疾病的治療和護(hù)理應(yīng)非常重視，因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)或治療出現(xiàn)差錯(cuò)不僅會(huì)導(dǎo)致患者遭受身體折磨，而且還會(huì)威脅到患者的生命安全。風(fēng)險(xiǎn)管理能夠減少或防止醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。它不僅可以滿足患者對(duì)管護(hù)的需要，而且可以提升醫(yī)院的管理水平。首先，提高對(duì)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)。提高意識(shí)和管理風(fēng)險(xiǎn)要求員工通過(guò)分級(jí)培訓(xùn)（這是患者護(hù)理的主要內(nèi)容）來(lái)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因素，可以顯著提高管理和評(píng)估的能力，其次是標(biāo)準(zhǔn)化的安全監(jiān)控機(jī)制。進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)制可以確保護(hù)理工作在質(zhì)量和數(shù)量方面均已完成，并在適當(dāng)使用醫(yī)療方面發(fā)揮監(jiān)督作用。對(duì)醫(yī)療過(guò)程當(dāng)中使用的器械和藥品也起到了很好的管控作用，確保了用藥的準(zhǔn)確和治療的安全。此外，它改善了風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)，在宏觀水平上調(diào)整了工作，并將獎(jiǎng)金與護(hù)理工作的完成聯(lián)系在一起，使員工的積極性得到了提高。

在這項(xiàng)研究中，該部門針對(duì)先前工作的一般問(wèn)題制定了非常全面的風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃和管理系統(tǒng)。根據(jù)病人的具體特點(diǎn)和需要，來(lái)確定制護(hù)理方案，以冠心病專家，部門責(zé)任制和工作系統(tǒng)為參考書和指導(dǎo)方針，創(chuàng)建護(hù)理文檔，基本患者護(hù)理，?？谱o(hù)理，日常隔離和消毒管理工作。責(zé)任制要求醫(yī)務(wù)人員將具體工作落到實(shí)處，并能夠真正降低護(hù)理過(guò)程當(dāng)中的風(fēng)險(xiǎn)。研究組均優(yōu)于對(duì)照組（P <0.05）。這充分證實(shí)了風(fēng)險(xiǎn)管理的價(jià)值。

因此，應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理模式進(jìn)行管理可以有效減少護(hù)理糾紛并嚴(yán)格保證臨床護(hù)理的質(zhì)量。使用這種管理還能夠使醫(yī)護(hù)人員和患病人員之間的關(guān)系得到很大的緩和，非常值得被廣泛地使用。

參考文獻(xiàn)

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