護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用與效果探討

羅敏

【摘 ?要】目的：探討呼吸科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的價(jià)值。方法：對(duì)我院2018年6月至2019年6月收治的50例呼吸內(nèi)科住院患者進(jìn)行回顧性分析。采用擲骰子法將實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組分為兩組。實(shí)驗(yàn)組給予一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予一般護(hù)理，并結(jié)合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。兩組的結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為92.00%（23/25），高于常規(guī)組68.00%（17/25），差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)綜合管理能改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度，可廣泛應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】研究;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);研究對(duì)象;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0108-02

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)患者在治療和護(hù)理過程中直接或間接引起的死亡、損害、殘疾等事件的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理，在臨床護(hù)理中具有重要意義。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房的應(yīng)用，對(duì)于減少護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素，提高護(hù)理質(zhì)量，避免醫(yī)患矛盾，提高病人對(duì)護(hù)理的滿意度，減少醫(yī)療糾紛，具有十分重要的意義。本文以我院呼吸科50例住院病人為研究對(duì)象，探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科病房的應(yīng)用價(jià)值。報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

對(duì)我院2018年6月至2019年6月收治的50例呼吸內(nèi)科住院病人進(jìn)行回顧性分析。采用擲骰子法分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組25例。實(shí)驗(yàn)組男14例，女11例;最小年齡35歲，最大年齡78歲，平均（56.58±5.41）;疾病類型：慢性支氣管炎7例，支氣管哮喘10例，慢性阻塞性肺疾病5例，肺癌3例;常規(guī)組男15例，女10例，最小34歲，最大76歲，平均（56.46±5.32）;疾病類型為慢性支氣管炎10例，慢性阻塞性肺疾病5例，肺癌3例，氣管炎9例，氣管炎9例支氣管哮喘5例慢性阻塞性肺病2例肺癌。兩組基礎(chǔ)資料（性別、年齡、疾病類型）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。以上受試者均被診斷為呼吸系統(tǒng)疾病并住院治療。其他重要器官無損傷和疾病。他們的視覺、聽覺和精神狀態(tài)良好，意識(shí)清醒。他們?cè)谥橥鈺虾灹俗?，征得了病人的同意?/p>

1.2方法

采用單、雙分組法，將50例呼吸科住院患者分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組。實(shí)驗(yàn)組給予常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)檢查、合理用藥、營(yíng)養(yǎng)飲食等;實(shí)驗(yàn)組給予常規(guī)護(hù)理，結(jié)合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，包括：①計(jì)算以往臨床護(hù)理中存在的問題和風(fēng)險(xiǎn)，分析原因，提出了解決方案：成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理部，制定規(guī)范、系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理計(jì)劃，并予以實(shí)施;②對(duì)剛?cè)肼殹⒕C合護(hù)理能力差的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，檢查電器設(shè)備，重點(diǎn)進(jìn)行急救護(hù)理培訓(xùn)，設(shè)備操作、護(hù)理知識(shí)等，提高自身護(hù)理意識(shí)，熟練應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件，鍛煉綜合護(hù)理能力;③ 完善查房制度，合理分配護(hù)理人員的查房時(shí)間，使護(hù)理人員熟悉病人的病情和心理。如有變化，可在第一時(shí)間進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)和指導(dǎo)。對(duì)需要急救的病人，立即實(shí)施急救方案，配合醫(yī)生進(jìn)行救治，確保病人生命安全。④ 對(duì)護(hù)士進(jìn)行法律和風(fēng)險(xiǎn)防范培訓(xùn)，減少醫(yī)療糾紛。⑤ ?認(rèn)真觀察科室軟硬件設(shè)備設(shè)施，發(fā)現(xiàn)問題和故障，第一時(shí)間報(bào)告相關(guān)科室，及時(shí)維修更換，確保科室環(huán)境安全舒適，確保患者治療安全有效。

1.3觀察指標(biāo)

采用自行設(shè)計(jì)的滿意度問卷對(duì)兩組患者的滿意度、缺陷率和感染率進(jìn)行調(diào)查。護(hù)理滿意度滿分100分，滿意度90分以上，滿意度80-90分，不滿意度80分以下。護(hù)理工作總滿意度=更滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（ ±S）表示，采用t檢驗(yàn);護(hù)理滿意度用（%）表示，采用c2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

與兩組患者護(hù)理滿意度比較，實(shí)驗(yàn)組23例（92.00）高于常規(guī)組17例（68.00），差異有顯著性（P<0.05）。

3討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)往往存在于整個(gè)護(hù)理過程中，具有突發(fā)性和復(fù)雜性的特點(diǎn)，是導(dǎo)致患者致殘或死亡的主要因素之一。由于呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)展迅速，復(fù)發(fā)率高，加之患者年齡普遍偏大，機(jī)體抵抗力弱，病毒交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)增加，不僅影響了護(hù)理工作的效率，而且大大提高了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重降低了臨床療效與患者生活質(zhì)量。目前，傳統(tǒng)的護(hù)理管理措施存在針對(duì)性差、風(fēng)險(xiǎn)防范效果差等缺點(diǎn)。因此，應(yīng)采取相應(yīng)措施，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，提高臨床療效，確保人們?cè)诎踩椭C的環(huán)境中完成治療。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理主要是指加強(qiáng)對(duì)護(hù)士、病人和藥品的管理，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力，采取有針對(duì)性的措施，減少不良事件的發(fā)生。其管理模式的運(yùn)行主要是基于分析、實(shí)踐和對(duì)策。首先，分析本科室的實(shí)際情況，總結(jié)護(hù)理過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)，研究護(hù)理過程中存在的問題，采取有針對(duì)性的管理措施，在實(shí)踐中不斷改進(jìn)和完善。然提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理流程，增強(qiáng)無菌意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，避免人為因素引起的風(fēng)險(xiǎn)事件。最后，要加強(qiáng)對(duì)病人的管理，既要保證病房環(huán)境的清潔衛(wèi)生，切斷感染源，又要加強(qiáng)健康教育。本研究認(rèn)為，應(yīng)注意以下問題：①提高對(duì)高危護(hù)理過程的監(jiān)控，避免同樣的失誤;②及時(shí)分析護(hù)理投訴的根源，并積極采取相應(yīng)的改進(jìn)措施;③ 重視病人的反饋有助于護(hù)理管理措施的不斷改進(jìn)。以上研究表明，與兩組患者的護(hù)理滿意度相比，實(shí)驗(yàn)組23人（92.00人）高于常規(guī)組17人（68.00人），差異明顯?？梢?，綜合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理比以往的一般護(hù)理效果更為理想，如實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理工作滿意的病人14例，占56%;對(duì)護(hù)理人員不滿意的病人2例，占8%;常規(guī)組滿意8例，占32%，常規(guī)組不滿意8例，占32%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。綜合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有明顯的應(yīng)用價(jià)值，改善了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理滿意度，可廣泛應(yīng)用于臨床?？傊?，風(fēng)險(xiǎn)管理能顯著提高科室護(hù)理管理的質(zhì)量，促進(jìn)病人病情的迅速恢復(fù)，緩和護(hù)患關(guān)系，值得推廣應(yīng)用。

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