臨床護理路徑用于單純胸腰椎骨折患者護理的效果觀察

勐臘縣人民醫(yī)院 云南勐臘 666300

脊柱骨折中最為常見的一類是單純胸腰椎骨折，到現在為止，國內最常用的傳統治療方式是實施胸腰椎椎體成形術治療，且隨著國內醫(yī)學的迅速發(fā)展，對于該病的護理模式也逐步被人們重視，其中臨床護理路徑成為很多人的首選。這是一種比較新穎的標準化護理模式，由專業(yè)的醫(yī)護人員根據某個手術的實際效果，設計和實施看護計劃，從而加快患者恢復過程，并減少醫(yī)療費用[1]。為了驗證臨床護理路徑的效果，本文中以我院收治的90例單純胸腰椎骨折患者為例，探討臨床護理路徑效果的療效，匯報如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

隨機選取我院于2017年11月至2019年11月收治的患有單純胸腰椎骨折的患者共90例，均等分為實驗組和對照組，各45例。其中實驗組有男22例，女23例；年齡42-86歲，平均(69.71±5.42)歲。對照組有男25例，女20例；年齡41-91歲，平均(72.14±5.52)歲。比較兩組患者的一般資料，差異較小，具可比性(P＞0.05)。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)的護理模式，全部由護理人員進行檢查和評估，并進行相關的計劃設定和檢查，并記錄相關的身體數據。

實驗組患者采用臨床護理路徑：（1）設立護理小組：先正式進行CNP成員選定，設立責任人和小組成員；（2）設置CNP路徑表：要求每一個成員都積極參與討論和分析，并真實結合理論知識進行拓展；（3）具體實施：由護理人員進行安全系數的評估工作，再安排病房方便患者休養(yǎng)；然后，還需要組內的專業(yè)人士分析和講解需要注意的問題和醫(yī)院內部的一些構造，包括存在意外事件時，如何及時聯系醫(yī)生等；此外，還要再進一步進行各項常規(guī)的檢查工作，并進行一系列的準備工作，比如：體位訓練和心理指導等；手術結束后，再一次講解護理的方法和預防并發(fā)癥的手段等，積極指導患者完成基礎護理，有助于后續(xù)的恢復[2]。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的住院天數、醫(yī)療費用與護理滿意度。（2）對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，具體如：腹脹、便秘、肺部感染、泌尿系統感染等。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 比較兩組患者的住院天數、醫(yī)療費用與護理滿意度

實驗組的住院天數顯著短于對照組，醫(yī)療費用明顯低于對照組，且患者對護理的滿意度遠高于對照組(P＜0.05)。見表1。

2.2 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率是15.56%，顯著比對照組的33.33%低(P＜0.05)。見表2。

表1：對比兩組患者的住院天數、醫(yī)療費用與護理滿意度（±s)

表1：對比兩組患者的住院天數、醫(yī)療費用與護理滿意度（±s)

組別例數住院天數(d) 醫(yī)療費用(元) 患者滿意度(分)實驗組 45 10.24±2.53 10911.12±1159.12 97.13±2.88對照組 45 19.21±4.19 16533.18±1019.49 93.19±3.27 t—12.2937 24.4313 6.0656 P— 0.0000 0.0000 0.0000

表2：對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

3 討論

目前臨床上，較為常見的一種骨折就是單純胸腰椎骨折，尤其高發(fā)于中老年身上，它主要是指患者發(fā)生無神經和脊髓損傷的胸腰椎骨折的情況。雖然由于一些其他因素導致的骨折比較容易治療，但是手術本身就會對患者的身體帶來一定的傷害，比如使其免疫力下降，所以，對單純胸腰椎骨折患者來說，如何進行有效的護理相當重要。臨床護理路徑主要是根據不同的患者的具體情況，設定個性化的護理條件，以時間為橫軸，注重對患者進行評估以及心理引導和用藥、飲食等方面的問題，其目的就是為了讓患者及其家屬更加配合醫(yī)護人員的工作，從而可以構建更加和諧的醫(yī)患關系，使得手術更加順利的進行，以有效改善護理的效果，并促進患者的恢復[3]。本文中，實驗組的住院天數顯著短于對照組，醫(yī)療費用明顯低于對照組，且患者對護理的滿意度遠高于對照組(P＜0.05)。此外，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率是15.56%（7/45），顯著比對照組的33.33%（15/45）低(P＜0.05)，其研究成果與高偉芳[4]一致。

綜上所述，相對于常規(guī)護理模式，對單純胸腰椎骨折患者采用臨床護理路徑，臨床效果更顯著，其護理滿意度更高，且并發(fā)癥的發(fā)病率更低，值得廣泛推廣。