運(yùn)用小夾板外固定治療四肢骨折的護(hù)理觀察

云南曲靖富源縣人民醫(yī)院 云南富源 655500

外科臨床手術(shù)中最多見的一種疾病就是四肢骨折，該病會影響患者的生活質(zhì)量，且一旦出現(xiàn)紕漏，該病會反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致經(jīng)常性骨折，嚴(yán)重時甚至?xí){到患者的身體健康，因此，對于四肢骨折患者，如何設(shè)計(jì)合適的外固定方法相當(dāng)關(guān)鍵，直接影響了患者后續(xù)的恢復(fù)過程[1]。臨床上最為常見的是采用小夾板外固定的方式，因?yàn)檫@一操作簡易方便，給患者帶來最小痛苦的同時，也能帶來最好的治療效果，普遍接受率比較高?；诖?，本文觀察了運(yùn)用小夾板外固定治療四肢骨折的護(hù)理效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2019年1月至2019年7月間收治的四肢骨折患者共150例，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，75例每組。實(shí)驗(yàn)組中男48例，女27例；年齡26至43歲，平均（35.98±3.25）歲。對照組中男43例，女32例；年齡23至46歲，平均（37.25±4.37）歲。比較兩組一般資料，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括休養(yǎng)護(hù)理和健康講座，以及普及和分析患病的基本原理和護(hù)理方式的傳授等。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施個性化護(hù)理：（1）環(huán)境護(hù)理：定時開窗，使病房內(nèi)透氣通風(fēng)、溫度適宜，除此之外也要讓病房空氣濕潤清新，且保持相對安靜；（2）飲食護(hù)理：安排患者每天喝1000ml 的水，并制定患者的營養(yǎng)套餐，多吃蝦、奶等食物，再根據(jù)個人的體質(zhì)和恢復(fù)的不同，安排不同的飲食模式，比如：發(fā)燒或是經(jīng)常性便秘的，飲食清淡，杜絕油膩、生冷等；如果比較嚴(yán)重，可以食用一些中醫(yī)上的溫?zé)嵫a(bǔ)品，比如：牛羊肉或是甲魚等，幫助患者加快骨骼的愈合；（3）心理疏導(dǎo)：患者由于臥床時間比較長，很容易出現(xiàn)不同程度的心理問題，比如：緊張、焦慮等消極情緒，會導(dǎo)致后續(xù)的很多治療出現(xiàn)不配合的現(xiàn)象，這時候就需要護(hù)理人員及時疏導(dǎo)和溝通，了解患者心理的同時，搭建成功的醫(yī)患關(guān)系，獲得患者信任，從而提高患者的護(hù)理滿意度；（5）室外恢復(fù)訓(xùn)練：患者在骨折后一般會經(jīng)歷大半個月的劇烈疼痛，且有些會存在發(fā)炎乃至傷口腫脹等，會導(dǎo)致后續(xù)的恢復(fù)再次移位，因此，需要加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，比如進(jìn)行一系列的戶外指導(dǎo)，進(jìn)行肌肉的拉伸和恢復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)四肢的血液循環(huán)，幫助消腫；一旦患者疼痛緩解，就意味著骨痂已經(jīng)逐漸形成且骨折部位恢復(fù)比較平穩(wěn)，這時候就可以安排一些活動范圍較大的肢體運(yùn)動，以防止患者的關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬現(xiàn)象[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的療效：（1）顯效：骨折處復(fù)位理想，骨愈合度在百分之九十以上；（2）有效：骨折處復(fù)位不是很理想，骨愈合度在百分之五十以上；（3）無效：骨折沒復(fù)位，骨愈合度在百分之五十以下。

比較兩組的護(hù)理滿意度，分不滿意、一般、滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

數(shù)據(jù)用SPSS22.0分析，（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較由χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的療效

據(jù)隨訪發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的療效是94.67%，明顯比對照組的76.00%高（P＜0.05）。如表1。

表1：兩組的療效對比[n(%)]

2.2 對比兩組的護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度92.00%，明顯高于對照組77.33%（P＜0.05）。見表2。

表2：兩組護(hù)理滿意度的對比[n(%)]

3 討論

臨床中，四肢骨折最為常見的就是某一部位經(jīng)常性骨折，甚至有些患者出現(xiàn)多發(fā)性骨折現(xiàn)象。由于這一疾病并非會影響患者的生命安全，只要得到適時的治療，就能夠大概率的恢復(fù)正常生活，但是由于護(hù)理期間可能存在不適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，會導(dǎo)致一部分的患者出現(xiàn)后遺癥或是其他不同程度的并發(fā)癥。對于這一類的突發(fā)性、單方面或是比較獨(dú)立的骨折現(xiàn)象，最常見的是使用小夾板外固定的方式進(jìn)行固定工作。由于這類小夾板本身彈性良好，且包扎方式比較簡單，只需要采用合適的牽引力，即可使得患者的骨折解剖完成復(fù)位操作；在此基礎(chǔ)上，實(shí)施個性化護(hù)理，同時配合治療手段，就能夠提高患者的恢復(fù)情況以及減少患者的痛苦程度[3]。本文中，據(jù)隨訪發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的療效是94.67%，明顯比對照組的76.00%高；護(hù)理滿意度92.00%，明顯高于對照組77.33%（P＜0.05），這一結(jié)果和章粲[4]的研究基本一致。這說明對四肢骨折患者采用個性化護(hù)理，可以更好地提高患者滿意度，改善患者的骨折愈合情況，從而使患者更加信賴配合手術(shù)，使得手術(shù)效果更好。

綜上所述，對四肢骨折患者采用小夾板外固定治療的時候，采用個性化，護(hù)理效果更為顯著，能夠有效促進(jìn)患者康復(fù)，建議推廣。