小兒驚厥急救護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析

昆明市兒童醫(yī)院 云南昆明 650034

小兒驚厥是一種兒科常見(jiàn)的急癥，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要的癥狀表現(xiàn)為高熱、呼吸節(jié)律不齊及皮膚發(fā)紺等，該病癥往往病因復(fù)雜，起病較急，病程進(jìn)展較快，如果患兒不能得到及時(shí)有效的治療，可能會(huì)對(duì)患兒的呼吸系統(tǒng)、腦組織等的正常運(yùn)行造成不良影響，不利于患兒的生長(zhǎng)發(fā)育[1]。急救護(hù)理作為接診患兒后的第一步，其質(zhì)量的高低直接影響患兒的治療效果及生命安全，因此，尋求一種更為有效的急救護(hù)理方法一直是臨床研究的重點(diǎn)，本文就小兒驚厥急救護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將研究情況作如下整理報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究均以臨床患兒為例，在2019年1月-2020年1月間收治的小兒驚厥患兒中選取92例，以隨機(jī)雙盲法分為觀察組與對(duì)照組，每組均分46例，本次研究已征得患兒家屬同意。觀察組患兒中有男性24例，女性22例，其中年齡最大的6歲，最小的9個(gè)月，平均年齡為(3.21±1.89)歲，有呼吸系統(tǒng)感染19例，肺炎10例，急性腸炎10例，其他疾病7例；對(duì)照組患兒中有男性25例，女性21例，其中年齡最大的7歲，最小的10個(gè)月，平均年齡為(3.32±1.76)歲，有呼吸系統(tǒng)感染20例，肺炎11例，急性腸炎9例，其他疾病6例。已將兩組患兒的病歷資料錄入SPSS21.0系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得到結(jié)果為P＞0.05，即并不存在顯著差異，可以進(jìn)行組間對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，給予患兒生命體征監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)用藥等，觀察組患兒則加入急救護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：①為患兒采取正確的體位，主要為平臥位或側(cè)臥位，將患兒的頭偏向一側(cè)，清理患兒口腔及呼吸道內(nèi)的分泌物，保持氣道通暢。②對(duì)患兒的基本生命體征，如呼吸、心跳、血壓等進(jìn)行密切觀察，對(duì)于出現(xiàn)高熱的患兒要及時(shí)進(jìn)行物理降溫，如松解患兒衣物、降低室內(nèi)溫度、以乙醇擦拭患兒身體等。在患兒體溫出現(xiàn)下降后，及時(shí)為患兒更換干爽的衣物并且注意保暖，避免肺炎的發(fā)生。③當(dāng)患兒出現(xiàn)驚厥時(shí)，需要及時(shí)幫助患兒采取側(cè)臥位，防止其倒吸嘔吐物，給予適當(dāng)?shù)奈踔委煟３帜X部供氧充足，在此期間盡快為患兒建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予抗驚厥藥物，并且做好相關(guān)記錄。④如患兒出現(xiàn)持續(xù)性抽搐并繼發(fā)腦水腫，則需要使用20%的甘露醇進(jìn)行靜脈滴注。⑤對(duì)于情緒不穩(wěn)定的患兒家屬要及時(shí)進(jìn)行安撫，消除患兒家屬的煩躁、焦慮及不安等情緒，向患兒家屬講解簡(jiǎn)單的護(hù)理知識(shí)，保證治療與護(hù)理工作合理進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)兩組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行判定，分為治愈、顯效、有效及無(wú)效四個(gè)等級(jí)，其中患兒治療24h后生命體征恢復(fù)正常，驚厥癥狀消失75%-100%為痊愈；患兒治療24h后生命體征改善明顯，驚厥癥狀消失50%-74%為顯效；患兒治療24h后生命體征有所改善，驚厥癥狀消失20%-49%為有效；患兒治療24h后生命體征無(wú)改善或加重，驚厥癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)為無(wú)效[2]。②對(duì)兩組患兒護(hù)理后的基本生命體征進(jìn)行記錄與對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均需經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)分析檢驗(yàn)，統(tǒng)一使用(n，%)則表明為計(jì)數(shù)資料，行卡方值檢驗(yàn)，使用(±s)則表明為計(jì)量資料，行t值檢驗(yàn)，凡有P＜0.05，即統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組患兒的護(hù)理效果對(duì)比

對(duì)兩組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患兒的總有效率為97.83%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組患兒的78.26%(χ2=8.364，P=0.004＜0.05)，其中對(duì)照組出現(xiàn)10例無(wú)效，而觀察組僅出現(xiàn)1例。

2.2 觀察組與對(duì)照組患兒的生命體征對(duì)比

對(duì)兩組患兒護(hù)理后的基本生命體征進(jìn)行記錄與對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1：兩組患兒的生命體征情況(±s)

表1：兩組患兒的生命體征情況(±s)

組別例數(shù) 體溫(℃) 脈搏(次/min) 心率(次/min) 收縮壓(mmHg)觀察組 46 36.13±0.26 71.73±5.39 108.55±5.92 71.98±0.83對(duì)照組 46 38.44±0.31 80.61±7.43 123.95±6.21 82.61±1.42 t 38.723 6.561 12.174 43.833 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

小兒驚厥好發(fā)于4-6歲的兒童，發(fā)病率大約在5%-8%，是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，由于兒童尚處在發(fā)育階段，驚厥閾值遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成人，高熱是小兒驚厥的主要原因，高熱刺激患兒的神經(jīng)細(xì)胞會(huì)呈現(xiàn)異常放電，最終發(fā)生驚厥。急救是接診患兒后的第一步，給予患兒科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)能夠大大提升治療效果，為患兒爭(zhēng)取治療時(shí)間，也能夠?qū)純杭覍倨鸬桨矒嶙饔肹3]。研究結(jié)果顯示，對(duì)兩組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患兒的總有效率為97.83%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組患兒的78.26%(P＜0.05)；對(duì)兩組患兒護(hù)理后的基本生命體征進(jìn)行記錄與對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述，小兒驚厥急救護(hù)理干預(yù)能夠有效提升護(hù)理效果，且能夠有效維護(hù)患兒的生命體征平穩(wěn)，促進(jìn)患兒的恢復(fù)，值得臨床推廣與應(yīng)用。