人性化護(hù)理應(yīng)用于自由體位分娩中的護(hù)理效果分析

昆明同仁醫(yī)院 云南昆明 650228

過(guò)去臨床上往往采用仰臥位作為產(chǎn)婦的分娩體位，而隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)于分娩的認(rèn)知也發(fā)生變化，更多的產(chǎn)婦不再局限于單一體位分娩，開始選擇自己認(rèn)為舒適的體位分娩，常見的有站、坐、跪及蹲等，而醫(yī)護(hù)人員也會(huì)根據(jù)分娩體位的不同選擇恰當(dāng)?shù)慕由绞絒1]。產(chǎn)婦能夠自主選擇分娩體位，使其感受到充分的尊重，在分娩過(guò)程中也會(huì)更加放松與配合，從而優(yōu)化產(chǎn)婦的分娩體驗(yàn)與分娩結(jié)局。本文就人性化護(hù)理應(yīng)用于自由體位分娩中的護(hù)理效果展開探討，并且已經(jīng)取得理想的結(jié)果，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下整理報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中選取的樣本均為2018年8月-2019年8月間在我院進(jìn)行自由體位分娩的產(chǎn)婦，共計(jì)108例，采取隨機(jī)雙盲法分為干預(yù)組與對(duì)照組，每組各54例，所有產(chǎn)婦均被告知此次研究相關(guān)內(nèi)容。干預(yù)組產(chǎn)婦中年齡最大的38歲，最小的19歲，平均年齡為(27.12±5.09)歲，孕周在30-42周之間，平均孕周為(36.23±3.12)周；對(duì)照組產(chǎn)婦中年齡最大的39歲，最小的18歲，平均年齡為(27.45±5.12)歲，孕周在29-42周之間，平均孕周為(36.61±3.25)周。已將兩組患者的病歷資料錄入SPSS21.0系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得到結(jié)果為P＞0.05，即并不存在顯著差異，可以進(jìn)行組間對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦仍接受常規(guī)護(hù)理，包括分娩過(guò)程中對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，在發(fā)生緊急情況時(shí)積極救治等，而干預(yù)組患者則接受人性化護(hù)理，內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：①環(huán)境人性化護(hù)理：為產(chǎn)婦創(chuàng)造舒適的產(chǎn)房環(huán)境，使產(chǎn)婦在分娩時(shí)更優(yōu)安全感，主要是控制室內(nèi)溫度、濕度，保證室內(nèi)光線柔和并且拉好窗簾，使產(chǎn)婦的隱私得到保護(hù)。產(chǎn)房?jī)?nèi)可以播放一些舒緩、輕柔的音樂，從而緩解產(chǎn)婦的緊張、焦慮等情緒。②產(chǎn)程中人性化護(hù)理：引導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)自身喜好選擇相對(duì)舒適的分娩體位，如產(chǎn)婦有要求則可以同意產(chǎn)婦家屬進(jìn)入產(chǎn)房陪護(hù)，叮囑產(chǎn)婦在分娩前排空膀胱。當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)，可以適當(dāng)按壓人中、合谷穴刺激宮縮，當(dāng)產(chǎn)婦宮腔打開≥8cm時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要適度控制胎兒娩出速度。鑒于第三產(chǎn)程產(chǎn)婦可能體力消耗較大，這時(shí)可以協(xié)助其采取仰臥的姿勢(shì)，并且常規(guī)處理胎盤。③產(chǎn)后人性化護(hù)理：產(chǎn)后2h 內(nèi)是發(fā)生大出血的高峰期，需要留床觀察后再將產(chǎn)婦送回普通病房，鼓勵(lì)產(chǎn)婦在產(chǎn)后盡快進(jìn)食，并且開始第一次哺乳。叮囑產(chǎn)婦家屬多與產(chǎn)婦交流，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的陪護(hù)，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組產(chǎn)婦的分娩時(shí)間、出血量及VAS評(píng)分；②采用我院自制問(wèn)卷進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，滿分100分的問(wèn)卷，得分在90分以上為滿意，得分在60-89分為基本滿意，得分不足60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

以SPSS21.0系統(tǒng)對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，其中(n，%)表示計(jì)數(shù)資料，行卡方值檢驗(yàn)，而(±s)表示計(jì)量資料，行t值檢驗(yàn)，若有檢驗(yàn)值P＜0.05，即統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組與對(duì)照組產(chǎn)婦的分娩情況比較

觀察兩組產(chǎn)婦的分娩時(shí)間、出血量及VAS評(píng)分，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組產(chǎn)婦分娩時(shí)間更短，出血量更少且VAS評(píng)分更優(yōu)(P＜0.05)，詳見表1。

表1：兩組患者的分娩情況(±s)

表1：兩組患者的分娩情況(±s)

組別例數(shù)分娩時(shí)間(min) 出血量(ml) VAS評(píng)分(分）干預(yù)組 54 376.23±124.12 108.23±24.35 4.23±1.25對(duì)照組 54 489.82±176.45 156.78±31.67 8.45±1.67 t 3.869 8.931 14.866 P 0.000 0.000 0.000

2.2 干預(yù)組與對(duì)照組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度對(duì)比

就兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度展開對(duì)比，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為98.15%，與對(duì)照組的79.63%相比具有顯著優(yōu)勢(shì)(P＜0.05)，詳見表2。

表2：兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度(例，%）

3 討論

自由體位分娩能夠充分尊重產(chǎn)婦分娩的個(gè)體需求，有助于減輕產(chǎn)婦分娩的痛苦，也能夠提升產(chǎn)婦順產(chǎn)的幾率，相較于傳統(tǒng)的仰臥位分娩具有更大優(yōu)勢(shì)。而人性化護(hù)理則是近幾年來(lái)被廣泛應(yīng)用于臨床的一種新型護(hù)理模式，它的核心是以人為本，在護(hù)理過(guò)程中充分尊重患者的個(gè)體需求，站在患者的角度思考并且理解患者[2]。在自由體位分娩中應(yīng)用人性化護(hù)理不但能夠提升產(chǎn)婦的舒適感，也能夠通過(guò)合理的接生提升產(chǎn)婦的順產(chǎn)率[3]。研究結(jié)果顯示，觀察兩組產(chǎn)婦的分娩時(shí)間、出血量及VAS評(píng)分，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組產(chǎn)婦分娩時(shí)間更短，出血量更少且VAS評(píng)分更優(yōu)(P＜0.05)；就兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度展開對(duì)比，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為98.15%，與對(duì)照組的79.63%相比具有顯著優(yōu)勢(shì)(P＜0.05)。綜上所述，人性化護(hù)理應(yīng)用于自由體位分娩中能夠有效縮短產(chǎn)婦的分娩時(shí)間，減輕產(chǎn)婦的痛苦，且對(duì)于和諧護(hù)患關(guān)系有著極為重要的作用，值得臨床推廣與應(yīng)用。