早期綜合護(hù)理減輕鼻咽癌患者放療副作用的效果觀察

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 650032

鼻咽癌為惡性腫瘤疾病，在實(shí)施放射治療當(dāng)中，給予良好護(hù)理服務(wù)可以降低發(fā)生諸多不良疾病的機(jī)率，降低疾病帶給患者的損傷，使療效得到進(jìn)一步提升。本文分析對鼻咽癌患者實(shí)施早期綜合護(hù)理減輕放療副作用的效果，挑選2018年1月-2019年1月我院收治的80例鼻咽癌患者作為此次實(shí)驗(yàn)的研究對象，試驗(yàn)取得不錯(cuò)成果，現(xiàn)進(jìn)行匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年1月我院收治的80例鼻咽癌患者，入選條件：滿足原發(fā)性鼻咽癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：鼻咽癌擴(kuò)散至口腔四周關(guān)節(jié)；有認(rèn)知功能、語言功能障礙者。觀察組男23例，女17例，年齡25-63歲，平均(44.2±3.1)歲。對照組男27例，女13例，年齡27-59歲，平均(43.2±2.9)歲。此研究通過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)允許。兩組一般資料對比，無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予基礎(chǔ)護(hù)理，給予用藥指南，打造良好住院環(huán)境。

觀察組運(yùn)用早期綜合護(hù)理。（1）心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交流，了解患者心理狀況，引導(dǎo)患者排泄負(fù)面情緒，同時(shí)向患者介紹疾病有關(guān)知識，促使患者以積極樂觀心態(tài)應(yīng)對疾病，主動(dòng)配合治療與護(hù)理。與此同時(shí)，護(hù)理人員還需要向家屬講明家庭支持的重要作用，建議患者家屬多關(guān)心，愛護(hù)患者，以利于患者盡早恢復(fù)健康。（2）飲食指南。結(jié)合患者具體情況，護(hù)理人員擬定科學(xué)飲食方案，叮囑患者多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素，且易消化的食物，遵循少食多餐的進(jìn)食原則，多吃清淡食物，嚴(yán)禁進(jìn)食生冷、辛辣等刺激性食物，均衡攝入營養(yǎng)。（3）口腔護(hù)理。護(hù)理人員需要囑咐患者多漱口，多喝水，建議患者多喝金銀花、菊花、花旗參茶等，告知患者吃完飯后要及時(shí)對口腔進(jìn)行清潔，吃飯前、吃飯后，可以使用以下藥品含漱，即：濃度為0.9%的400ml 氯化鈉注射液、鹽酸丁卡因100ml、維生素B1220mg、40萬U 慶大霉素、地塞米松配制液20mg。如果患者有口腔潰瘍，就噴涂喉風(fēng)散，并使用制霉菌素液進(jìn)行漱口。（4）護(hù)理被照射的皮膚。護(hù)理人員告知患者穿棉質(zhì)無領(lǐng)的上衣，完成放療后讓患者休息30-60min，在實(shí)施照射野與照射后，給鼻部及頸部涂抹比亞芬軟膏，要求患者戴帽子方能出門，以防止被陽光照射到，要讓患者照射野皮膚維持干燥、整潔，叮囑患者不要抓撓皮膚，也不要對鼻腔進(jìn)行挖摳，每天沖洗鼻腔。開展護(hù)理當(dāng)中，防止發(fā)生理化刺激與摩擦，囑咐患者不要使用有刺激性、重金屬的化妝品。如果皮膚出現(xiàn)瘙癢，涂抹冰片滑石粉至瘙癢部位，如果皮膚出現(xiàn)干性反應(yīng)，就涂抹1%冰片滑石粉，如果出現(xiàn)濕性皮炎，就生理鹽水清洗皮膚，再噴灑金因肽。

1.3 觀察指標(biāo)[1]

分析兩組患者產(chǎn)生副作用的情況。

自制調(diào)查表，向患者調(diào)查對護(hù)理服務(wù)的認(rèn)同情況，總分100分，分?jǐn)?shù)超過85分說明頗為認(rèn)同，得分65分到-85分間代表比較認(rèn)同，得分不到65分說明很不認(rèn)可，總認(rèn)同率=頗為認(rèn)同率+比較認(rèn)同率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS19.0 處理此次研究中產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)，整個(gè)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)包括計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，安排(±s)形式來表述計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，對于計(jì)數(shù)資料指定百分率來呈現(xiàn)，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05 的狀況下，表示有明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)生副作用情況

相比對照組，觀察組患者產(chǎn)生副作用比率更低（P＜0.05）。表1。

表1：兩組產(chǎn)生副作用情況[n(%)]

2.2 兩組患者對護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可情況

對比對照組，觀察組患者更加認(rèn)同護(hù)理內(nèi)容（P＜0.05）。表2。

表2：兩組患者對護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可情況[n(%)]

3 討論

鼻咽癌屬于惡性腫瘤，病灶在人體鼻咽腔，因?yàn)楸茄拾τ诜派渚€有著極高的靈敏性，臨床治療鼻咽癌通常采用放射治療。然而，放療有著較長的治療周期，會(huì)損傷正常細(xì)胞與四周組織，致使患者會(huì)有程度不一的局部不良反應(yīng)產(chǎn)生。因而，放射治療鼻咽癌當(dāng)中，給予早期綜合護(hù)理，可以有效緩解副作用[2]。

早期綜合護(hù)理主張以患者為中心的宗旨，規(guī)定護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)從患者的角度出發(fā)處理問題，給患者開展針對性心理護(hù)理，調(diào)節(jié)患者負(fù)面心理狀況，增強(qiáng)患者應(yīng)對疾病的信心，提高治療的依從性[3]。同時(shí)，依據(jù)患者的具體病情與副作用狀況，護(hù)理人員開展針對性護(hù)理服務(wù)，以利于全方位控制病情進(jìn)展，提升治療成效。本研究，相比對照組，觀察組患者產(chǎn)生副作用比率更低（P＜0.05）。對比對照組，觀察組患者更加認(rèn)同護(hù)理內(nèi)容（P＜0.05）。歸納一下，對于鼻咽癌患者，給予早期綜合護(hù)理可以有效緩解放療副作用，減輕患者痛苦。