中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血偏癱患者的護(hù)理效果及對(duì)緩解患者負(fù)面情緒效果分析

新沂市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科 江蘇徐州 221400

腦出血是臨床常見的腦血管疾病，由于血管破裂導(dǎo)致急性出血的發(fā)生，腦出血會(huì)引起偏癱[1]，偏癱也叫作半身不遂，主要是指急性腦血管疾病引起的是指同一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙[2]。康復(fù)護(hù)理是幫助患者恢復(fù)日常生活能力主要方法，但是由于患者對(duì)疾病的害怕，還會(huì)出現(xiàn)負(fù)面情緒，需要對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理。本研究分析對(duì)腦出血偏癱患者使用中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理的效果。

1 一般資料

1.1 基本資料

從2019年1月開始進(jìn)行病例收集，一直到2020年4月結(jié)束，共收集到配合本研究的腦出血偏癱患者49例，對(duì)這些患者進(jìn)行編號(hào)，然后對(duì)編號(hào)進(jìn)行隨機(jī)抽取，分為2組，觀察組26例，有12例女，14例男，年齡51-86歲，平均（68.59±8.26）歲。對(duì)照組23例，13例女，10例男，年齡51-86歲，平均（68.14±8.35）歲。兩組性別、年齡可比（P＞0.05），簽署了知情同意書，倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合腦出血偏癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：其它原因引起偏癱，不配合本次研究，惡性腫瘤，精神疾病，其它腦血管疾病。

1.2 研究方法

對(duì)照組用常規(guī)康復(fù)護(hù)理：對(duì)患側(cè)的肢體進(jìn)行訓(xùn)練、語(yǔ)言的訓(xùn)練以及對(duì)病情進(jìn)行護(hù)理和健康教育等。

研究組用中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理，可使用音樂(lè)、鼓勵(lì)等方法，緩解患者的負(fù)面情緒，并對(duì)患者的肢體進(jìn)行按摩、推拿等中醫(yī)護(hù)理方法，改善肢體的血液循環(huán)，幫助肢體功能康復(fù)。并對(duì)患者進(jìn)行針灸，在各個(gè)穴位進(jìn)行針灸，提高患者語(yǔ)言、肢體、神經(jīng)等功能。恢復(fù)患者日?；顒?dòng)能力。并使用中醫(yī)藥膳改善患者的飲食，促進(jìn)血液循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)，祛瘀消腫。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的SDS和SAS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，并評(píng)價(jià)兩組ADL、FAM評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組SDS和SAS評(píng)分比較

觀察組治療后SDS和SAS評(píng)分比對(duì)照組要低（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組ADL、FAM評(píng)分比較

觀察組治療ADL、FAM評(píng)分比對(duì)照組要高（P＜0.05），見表2。

表1：兩組SDS和SAS評(píng)分比較（±s）

表1：兩組SDS和SAS評(píng)分比較（±s）

組別 n SAS評(píng)分（分） SDS評(píng)分（分）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 26 56.36±5.75 28.65±6.15 60.23±4.26 31.56±5.69對(duì)照組 23 56.97±5.22 41.96±5.61 60.07±4.03 55.26±8.22 t 0.3869 7.8764 0.1346 11.8460 P 0.7006 0.0000 0.8935 0.0000

表2：兩組ADL、FAM評(píng)分比較（±s）

表2：兩組ADL、FAM評(píng)分比較（±s）

組別 n ADL評(píng)分（分） FAM評(píng)分（分）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 26 28.64±9.71 43.95±11.08 43.02±4.34 58.17±3.46對(duì)照組 23 29.05±9.43 35.22±10.05 44.05±4.36 50.05±4.41 t 0.1495 2.8743 0.8273 7.2118 P 0.8818 0.0061 0.4122 0.0000

3 討論

當(dāng)前社會(huì)老齡化、飲食問(wèn)題、高血壓、冠心病等慢性疾病的問(wèn)題的原因，導(dǎo)致腦出血的發(fā)病率越來(lái)越高。腦出血又稱之為腦溢血，實(shí)際上是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，腦出血是指各種原因所導(dǎo)致的血管破裂，血液流到腦實(shí)質(zhì)產(chǎn)生的一系列的癥狀和體征[3]。腦出血會(huì)引起偏癱，導(dǎo)致患者生活不能自理、肢體功能障礙等，因此需要進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。

中醫(yī)認(rèn)為偏癱屬于“痿痹”的范疇，患者呈正氣虧虛及臟腑功能衰弱狀態(tài)，與臟腑虛衰、痰瘀阻絡(luò)等有關(guān)[4]，且情志問(wèn)題也是影響偏癱康復(fù)的。本次研究中，中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理SDS（31.56±5.69）分和SAS（28.65±6.15）分，不良情緒得到顯著改善，ADL（43.95±11.08）分、FAM（58.17±3.46）分，并提高患者的肢體功能和日常生活能力。中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理通過(guò)情志護(hù)理，改善患者的負(fù)面情緒，幫助患者建立對(duì)疾病的信心，恢復(fù)樂(lè)觀開朗的情緒，保持愉悅的心情[5]。并且通過(guò)按摩、針灸、推拿等中醫(yī)療法，改善臟腑衰弱以及血液循環(huán)、祛瘀通絡(luò)，進(jìn)而改善患者肢體功能。

綜上所述，對(duì)腦出血偏癱患者使用中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理，有效改善患者負(fù)面情緒，提高肢體功能和生活能力，效果顯著，有應(yīng)用價(jià)值。