藥學(xué)干預(yù)運(yùn)用在減少兒童抗生素相關(guān)性腹瀉中的臨床效果

昆明市官渡區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 云南昆明 650000

在臨床中，兒童呼吸道感染是比較常見(jiàn)的一種疾病，主要是通過(guò)使用抗生素進(jìn)行治療，雖然能夠取得一定的治療效果，但是往往由于抗生素的不合理使用，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)與抗生素相關(guān)性的腹瀉狀況，并且近些年出現(xiàn)了上升的趨勢(shì)[1]。因此，在臨床上，要想對(duì)呼吸道感染患兒治療取得良好的效果，要注重對(duì)抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生進(jìn)行有效的控制，本實(shí)驗(yàn)嘗試使用兩種不同的治療模式，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇自2018年1月-2019年1月間來(lái)我院治療的呼吸道感染患兒，經(jīng)過(guò)篩選共收集到100例病患，按照干預(yù)方式將其分為觀察組、對(duì)照組，每組各50人。觀察組男性病例45例，女性病例5例，平均年齡為（2.15±0.28）歲；對(duì)照組男性病例46例，女性病例4例，平均年齡為（2.05±0.31）歲。對(duì)比兩組患者之間的一般資料，性別、年齡都無(wú)明顯的差異，P＞0.05，組間具備可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①參考診斷標(biāo)準(zhǔn)均確診為小兒呼吸道感染疾?。虎谕鈪⑴c此次試驗(yàn)且簽署了同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神疾病或意識(shí)不清以及重要內(nèi)臟功能障礙。②患有慢性的腸道炎疾病、原發(fā)性質(zhì)的腹瀉以及食物中毒的兒童。

1.2 方法[2]

對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法?；純喝朐褐?，醫(yī)生給予常規(guī)的藥物指導(dǎo)和治療，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行給藥指導(dǎo)。

觀察組在常規(guī)用藥方式的基礎(chǔ)上，采取藥學(xué)干預(yù)的模式，具體有以下幾點(diǎn)：（1）醫(yī)護(hù)人員要對(duì)兒童的基本情況進(jìn)行詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)和掌握，記錄患者的年齡和基礎(chǔ)性的疾病，是否存在藥物過(guò)敏的病史，嚴(yán)格按照要求，科學(xué)的使用抗生素。（2）對(duì)抗生素進(jìn)行深入的調(diào)查，有針對(duì)性的進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，比如：存在抗生素使用的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，存在聯(lián)合應(yīng)用抗生素比例非常高、抗生素的無(wú)指征的應(yīng)用以及藥師和醫(yī)生不能明確的使用抗生素不合理的原因等等。（3）注重對(duì)抗生素藥物作用的宣傳，可以安排專(zhuān)門(mén)的醫(yī)生對(duì)患者及患者家屬，提供咨詢(xún)服務(wù)。例如：在醫(yī)院建立宣傳欄，給患者發(fā)放有關(guān)抗生素的宣傳手冊(cè)，開(kāi)展一些講座給患者講解抗生素應(yīng)該注意的事項(xiàng)，禁止與抗生素同時(shí)服用的藥品和食物。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

觀察兩組患兒臨床效果，在臨床治療過(guò)程中使用抗生素的花費(fèi)，抗生素使用的時(shí)間，對(duì)抗生素相關(guān)性腹瀉發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。如果是兒童經(jīng)過(guò)抗生素的治療之后出現(xiàn)腹瀉，則確定為抗生素相關(guān)性腹瀉。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料使用%表示，使用χ2檢驗(yàn)。如果P＜0.05，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則表示差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)比兩組患兒的臨床治療效果，發(fā)現(xiàn)觀察組患兒的抗生素花費(fèi)和和使用抗生素的時(shí)間顯著低于對(duì)照組，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1：

表1：觀察組、對(duì)照組兩組患兒臨床效果統(tǒng)計(jì)對(duì)比表

表2：觀察組、對(duì)照組兩組患兒抗生素相關(guān)性腹瀉發(fā)生率

3 討論

抗生素相關(guān)性腹瀉，是治療兒童呼吸道感染疾病過(guò)程中常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)，因?yàn)閮和幵谏眢w發(fā)育階段，還沒(méi)有很強(qiáng)的免疫系統(tǒng)，加上兒童體內(nèi)的胃酸水平以及血清免疫球的蛋白水平和成年人相比較而言均相對(duì)較低，隨著周?chē)h(huán)境的變化，兒童的耐受力下降，最終使患兒在使用抗生素治療之后，很容易引發(fā)抗生素相關(guān)性的腹瀉[4]。

抗生素在疾病的治療中的確發(fā)揮了不可替代的作用，隨著使用時(shí)間的延長(zhǎng)，抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生率也逐漸上升，給患兒帶來(lái)很大影響，不利于兒童身心健康的發(fā)展。因此，在臨床上，醫(yī)生要嚴(yán)格的、規(guī)范的按照抗生素的使用要求，來(lái)選擇用量和種類(lèi)以及治療的時(shí)間，采用藥學(xué)進(jìn)行干預(yù)，能夠根據(jù)患兒的身體情況，有針對(duì)性的進(jìn)行治療，改變了常規(guī)治療中存在的不足，有著顯著的臨床效果。

本次研究回顧性分析了接受治療的100例兒童呼吸道感染患者的臨床治療效果，通過(guò)藥學(xué)干預(yù)，對(duì)觀察組、對(duì)照組患者的治療的抗生素治療所需的費(fèi)用、治療的時(shí)間以及抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。分析結(jié)果顯示：觀察組、對(duì)照組兩組患者的抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生率分別為8%和24%，觀察組數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針對(duì)兒童呼吸道感染疾病，在臨床治療中，采用藥學(xué)進(jìn)行干預(yù)，可以有效降低兒童使用抗生素產(chǎn)生相關(guān)性腹瀉的情況，降低治療中抗生素的費(fèi)用和使用抗生素的時(shí)間，臨床治療效果顯著，安全性更高，值得在臨床中大力推廣使用。