益生菌聯(lián)合胃泌鎂對(duì)腸易激綜合征患者療效及炎癥因子的影響

南寧市第一人民醫(yī)院埌東分院 廣西南寧 530028

腸易激綜合征(IBS)在臨床中比較常見(jiàn)，患者往往出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹部不適，具有較高反復(fù)性，而且排便習(xí)慣、性狀發(fā)生明顯變化，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量受到明顯影響[1]。腸易激綜合征往往因腸道菌群失調(diào)、腸道免疫功能紊亂、腸道動(dòng)力異常等因素造成。復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊是臨床常用藥，但對(duì)腸易激綜合征患者的臨床效果并無(wú)理想[2]。針對(duì)腸易激綜合征的發(fā)病機(jī)制，改善患者益生菌、炎癥因子具有重要意義[3]。本文選取80例腸易激綜合征患者，探討益生菌聯(lián)合胃泌鎂的臨床效果。如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2019年12月80例腸易激綜合征患者，隨機(jī)抽取分成觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均確診為腸易激綜合征；患者對(duì)研究相關(guān)藥物無(wú)過(guò)敏；患者均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并胃腸道器質(zhì)性病變；合并嚴(yán)重肝腎功能障礙；妊娠期、哺乳期女性[4]。對(duì)照組男19例，女21例；年齡15-59歲，平均（42.69±2.16）歲；病程1-6年，平均（3.16±0.52）年。觀察組男18例，女22例；年齡15-57歲，平均（42.71±2.13）歲；病程1-6年，平均（3.12±0.49）年。兩組基礎(chǔ)資料無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取奧美拉唑腸溶膠囊（修正藥業(yè)集團(tuán)長(zhǎng)春高新制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H51023598，規(guī)格20mg），20mg/次，2次/d，早晚各1次。

觀察組采用益生菌聯(lián)合胃泌鎂治療，胃鉍鎂顆粒（弘美制藥（中國(guó)）有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20045610，規(guī)格3g），3次/d，3g/次，以開(kāi)水沖服。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（上海信誼藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S10950032，規(guī)格：0.21g），3粒/次，2次/d，餐后0.5h服用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果及炎癥因子CRP。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：癥狀消除，排便正常；顯效：癥狀明顯緩解，排便次數(shù)減少，＞3次，無(wú)粘液；有效：癥狀緩解，大便次數(shù)、性狀好轉(zhuǎn)；無(wú)效：癥狀、大便未改善。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/n×100%[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS20.0 處理分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)，若P＜0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組患者治療后，總有效率為97.50%，對(duì)照組為82.50%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1：兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者炎癥因子比較

兩組患者治療前CRP進(jìn)行比較，無(wú)明顯差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者CRP低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后CRP低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2：兩組患者CRP 比較（±s，mg/L）

表2：兩組患者CRP 比較（±s，mg/L）

組別 治療前 治療后 t P對(duì)照組（n=40） 12.85±1.36 6.26±0.53 28.555 0.000觀察組（n=40） 12.79±1.29 5.13±0.49 35.108 0.000 t 0.202 9.901 P 0.420 0.000

3 討論

腸易激綜合征的發(fā)生與抗炎因子分泌不足、促炎因子大量釋放具有一定關(guān)系。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，改善患者炎癥因子具有重要作用。CRP是急性時(shí)相反應(yīng)的一種敏感標(biāo)志物，若CRP明顯上升，往往意味著炎癥、組織壞死的產(chǎn)生，若刺激原得到消除，CRP值會(huì)快速降，因此對(duì)于炎性病變及預(yù)后具有較高的判斷價(jià)值，若患者出現(xiàn)腸易激綜合征，往往表示CRP發(fā)生一定改變。因此了解患者炎癥因子變化，對(duì)于探討臨床治療效果具有重要意義。

經(jīng)研究可知，觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組，治療后，兩組患者CRP低于治療前，觀察組治療后CRP低于對(duì)照組。由此可知，觀察組采取益生菌聯(lián)合胃泌鎂治療腸易激綜合征具有明顯效果，可改善患者炎癥因子。雙歧桿菌三聯(lián)活菌是一種益生菌，主要成分為雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌，對(duì)于腸道優(yōu)勢(shì)菌具有明顯補(bǔ)充作用，可使腸道內(nèi)保持微生態(tài)的平衡，對(duì)一些致病菌具有明顯抑制作用，利于腸道功能恢復(fù)。胃鉍鎂顆粒為中西復(fù)方制劑，其中西藥成分主要為鋁酸鉍、重質(zhì)碳酸鎂、碳酸氫鈉，中藥成分主要為甘草浸膏粉、弗郎鼠李皮、茴香粉、蘆薈、石菖蒲。鋁酸鉍對(duì)于潰瘍表面產(chǎn)生保護(hù)膜具有明顯促進(jìn)作用，可預(yù)防黏膜受損；碳酸氫鈉、重質(zhì)碳酸鎂可有效抗酸；甘草可抗?jié)?，?duì)潰瘍面具有明顯保護(hù)作用，而且能夠抗感染、抑酸、增強(qiáng)機(jī)體功能；弗郎鼠李皮利于組織的有效修復(fù)；茴香可改善胃腸脹氣，有效鎮(zhèn)痛、滅菌；蘆薈多糖可增強(qiáng)胃黏膜疏水性．預(yù)防潰瘍形成，利于潰瘍愈合；石菖蒲利于消化液分泌。總之，益生菌聯(lián)合胃泌鎂對(duì)腸易激綜合征患者具有明顯治療效果，可改善炎癥因子，臨床應(yīng)用價(jià)值高。