兼析中醫(yī)蜂針療法的學(xué)科基礎(chǔ)及臨床要訣

摘要：蜂毒的生物活性物質(zhì)，主要是蛋白質(zhì)多肽類(lèi)、酶類(lèi)、生物胺，其中90%以上為磷脂酶A、蜂毒多肽和蜂毒明肽。蜂毒多肽，是一種具有抗凝血作用的多肽溶血酶;源于技術(shù)等成因，蜂毒的有效化學(xué)成分直到近年，才被醫(yī)界認(rèn)知、正視，并促就了蜂針療法的推廣;值得關(guān)注的是，融針灸、按摩、蜂療、穴位注射（西藥）于一體的蜂針療法，不僅創(chuàng)新性地實(shí)現(xiàn)了中（西）醫(yī)的有機(jī)結(jié)合，還使康復(fù)療法、技術(shù)，為患者減輕病痛和及早康愈，帶來(lái)了新的曙光。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)蜂針療法;學(xué)科基礎(chǔ);臨床要訣

中醫(yī)蜂療是以平衡免疫和生物醫(yī)療有效成分的綜合應(yīng)用，是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中兼有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和生物醫(yī)學(xué)多樣性的生物自然療法。筆者任骨科醫(yī)生6年后，轉(zhuǎn)攻心腦血管康復(fù)治療，融針灸、按摩、蜂療、穴位注射（西藥）等技術(shù)于一體，在風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、帶狀泡疹、痛風(fēng)、腫瘤、“漸凍人”等疑難痼疾上，多有收獲并積累了一定臨床經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)結(jié)合實(shí)踐，就中醫(yī)蜂針療法的學(xué)科基礎(chǔ)及臨床要訣，兼析如下。

1 中醫(yī)蜂針療法優(yōu)長(zhǎng)及淵源

1.1蜂針療法的三效合一。蜂針療法是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、藏象學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，根據(jù)不同病癥、穴位的特性及保健需求，通過(guò)辯體、辨病和辯證，合理選穴、配穴，用蜜蜂尾部的螫針代替中醫(yī)的毫針，給人體經(jīng)絡(luò)以機(jī)械刺激，同時(shí)自動(dòng)注入皮內(nèi)適量具有藥理作用的蜂針液，即“蜂毒”，進(jìn)而激發(fā)局部潮紅、充血，兼具溫灸效應(yīng)和針、藥、灸三效合一的作用。

1.2蜂針療法的歷史淵源。蜂針療法早在1200年前，就被中國(guó)、韓國(guó)和蘇聯(lián)廣泛使用于臨床，主要應(yīng)用于風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、腰椎頸椎病、強(qiáng)直性脊椎炎、心臟血管疾病和多發(fā)性硬化癥等疾病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中即有“病生于內(nèi)其治毒藥”的治療原則。1927年德國(guó)最早問(wèn)世蜂蜜毒注射液，歐洲諸國(guó)、日本和中國(guó)也生產(chǎn)過(guò)類(lèi)似制劑。鑒于全蜂蜜毒水針劑保存期短、易失效，若干蜂毒有效分可能被脂肪酸衍生物所激活，50年代前蘇聯(lián)制成注射用蜂毒油劑。蜂毒提取技術(shù)出現(xiàn)后，經(jīng)過(guò)提純的蜂毒凍干粉針劑陸續(xù)在各國(guó)應(yīng)用。

1.3蜂毒有效成分及特點(diǎn)。蜂毒成分復(fù)雜，含有多種藥理學(xué)和生物學(xué)活性。蜂毒的生物活性物質(zhì)，主要是蛋白質(zhì)多肽類(lèi)、酶類(lèi)、生物胺，還有蟻酸、鹽酸、II-磷酸、磷酸鎂、氨基酸、膽堿、甘油、類(lèi)脂質(zhì)和毒素。其中90%以上為磷脂酶A、蜂毒多肽和蜂毒明肽。蜂毒多肽（占蜂毒干重的70～80%），是一種多肽溶血酶，具有抗凝血作用;蜂毒明肽，可穿過(guò)血腦屏障，作用于中樞神經(jīng)，對(duì)神經(jīng)痛、神經(jīng)炎有治療作用;心臟肽，有強(qiáng)的腎上腺素樣活性，能使心率和心臟收縮力持久的增加，增強(qiáng)心臟功能，有防止心臟衰竭的作用;酶類(lèi)，主要是磷脂酶A2和透明質(zhì)酸酯酶，是引起機(jī)體超敏反應(yīng)的有機(jī)成分。

1.4蜂針蜇刺療法及功效。一般采用蜂蟄法或蜂針?lè)ǎ从描囎訉⑿『袃?nèi)的活工蜂取出，將蜂尾貼近患處皮膚，使之螫刺，約一秒后將蜂彈去，拔出蜂針，次日或隔日再行刺螫。從筆者13年來(lái)臨床實(shí)踐觀之，蜂針療法對(duì)以下七個(gè)系統(tǒng)性頑疾確有療效：①免疫系統(tǒng)，如風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、重癥肌無(wú)力、帶狀皰疹、肌萎縮、痛風(fēng)、手足癬、牛皮癬;②如消化系統(tǒng)，慢性腸胃炎、胃潰瘍、消化不良、腸胃神經(jīng)功能紊亂、風(fēng)寒胃痛;③呼吸系統(tǒng)，如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、慢性支氣管炎;④循環(huán)系統(tǒng)，如高低血壓、高脂血癥、黏稠血癥、心腦血管硬化、脈管炎、微循環(huán)障礙;⑤神經(jīng)系統(tǒng)，如失眠、惡夢(mèng)、頭暈、睡不醒、厭食、乏力、頭痛、神經(jīng)炎、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)炎、帕金森病;⑥泌尿系統(tǒng)，如男性不育（陽(yáng)痿，早泄，精子活力弱）、女性不孕（經(jīng)血不調(diào)、附件炎、盆腔炎、子宮肌瘤）、糖尿病、前列腺肥大、盆腔淤血綜合癥;⑦更年期綜合癥。

2 中醫(yī)蜂針療法的臨床要訣

2.1蜂針的基本取穴原則。蜂針選穴，絕非哪兒痛蟄哪兒，而是基于中醫(yī)的陰陽(yáng)、臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)取穴，以達(dá)到通調(diào)經(jīng)脈氣血、調(diào)和臟腑功能等目的。就臨床而言，概分五種取穴原則：①遠(yuǎn)近取穴。在病痛的局部和鄰近部位取穴，適用于局部癥狀比較顯著的病癥或體表部位明顯的癥狀。如：四肢關(guān)節(jié)等處的風(fēng)濕痛、肌萎縮，癱瘓等癥。民間蜂針治療中，多采取這種近部取穴法。與之對(duì)應(yīng)，遠(yuǎn)部取穴是取離病變較遠(yuǎn)的部位，如胃痛取足三里（胃經(jīng)），腰背痛取委中穴（膀胱經(jīng)）。②隨證選穴。又稱(chēng)經(jīng)驗(yàn)選穴、辨證選穴，如足三里穴，凡諸虛證，均可取之。③按神經(jīng)節(jié)段分布取穴。如頸椎病，取天柱、百勞、大杼“頸三針”。④按時(shí)取穴。利用經(jīng)穴中的特定腧穴，不同時(shí)間擇定不同穴位。

2.2蜂針之痛及減輕對(duì)策。蜂針刺入人體表皮后，會(huì)出現(xiàn)短暫的疼痛感，其痛因：一是蜂針蜇刺之痛和倒鉤針體的刺激之痛;二是蜂毒中的有機(jī)酸等化學(xué)物質(zhì)對(duì)機(jī)體的刺激，使血管活性物質(zhì)、組織胺等大量釋放，導(dǎo)致組織腫脹，進(jìn)而刺激神經(jīng)引起疼痛。蜂針蜇痛，以刺痛為主，時(shí)間不超1分種。因每人的感受不一，故而疼痛各異。減輕蜂針之痛的對(duì)策：①技術(shù)嫻熟，取活蜂針刺時(shí)，務(wù)使蜂針垂直刺入，勿平刺、斜刺;②刺點(diǎn)外敷，可用蜂蜜、人奶、芋荷梗汁、青苔、海金沙、童便等外敷;③物理減痛，先用冰敷蜂針穴位，再行針蜇，或輔以針灸的循法、按法、捏法;④化學(xué)減痛，先在蜂針蜇點(diǎn)涂抹止痛制劑，或注射麻醉止痛藥。

2.3蜂針的試針?lè)磻?yīng)斷定。一般來(lái)說(shuō)，如果從未接觸過(guò)蜂毒、蜂針的人，初期試針是不會(huì)有什么大反應(yīng)的，僅有局部微紅，或小紅點(diǎn)，甚至連皮丘都不明顯。但是如果以前接觸過(guò)蜂針的人，試針時(shí)往往就有反應(yīng)，這種反應(yīng)的大小是與個(gè)人的體質(zhì)密切相關(guān)。一般如果皮試處出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣反應(yīng)，多在15分鐘左右出現(xiàn)，如僅在局部零散出現(xiàn)，則用少量蜂針而無(wú)大礙;但如果出現(xiàn)全身風(fēng)疹，甚至于皰疹的話以不進(jìn)行蜂針為好。

2.4蜂針的過(guò)敏反應(yīng)機(jī)理。蜂針過(guò)敏反應(yīng)是因?yàn)闄C(jī)體變態(tài)反應(yīng)的結(jié)果，主要是蜂針中的蜂毒成分含有一些致敏原。蜂毒為大分子異體蛋白，它作為變應(yīng)原或抗原，在機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，出現(xiàn)高敏狀態(tài)。當(dāng)?shù)谝淮谓佑|蜂療時(shí)，機(jī)體內(nèi)尚無(wú)抗體，或無(wú)足夠的抗體引起機(jī)體反應(yīng)。而當(dāng)一個(gè)致敏狀態(tài)的人，再次接受蜂療時(shí)，因?yàn)闄C(jī)體的抗體對(duì)同一種異性蛋白有排異反應(yīng)，就會(huì)引起抗原抗體反應(yīng)，而出現(xiàn)各種過(guò)敏反應(yīng)。

2.5蜂針的過(guò)敏反應(yīng)處理。試針后，如出現(xiàn)腫脹，可局部用氨水、童便、中草藥外敷，或外涂（青苔、半邊蓮、七葉一枝花等），或用驅(qū)風(fēng)油、萬(wàn)花油、季德勝蛇藥片、皮炎平霜等;如出現(xiàn)風(fēng)疹等反應(yīng)，可用撲爾敏、苯海拉明、氯雷他定、潑尼松等;如出現(xiàn)過(guò)敏性休克，必須立即送醫(yī)院搶救，嚴(yán)重者應(yīng)酌情注射腎上腺素，皮下或肌內(nèi)注射0.3～0.5mg。血壓降低可用重酒石酸間羥胺（阿拉明）肌內(nèi)注射、靜脈注射或靜脈注，0.25～0.5g/次。緩慢靜脈注射葡萄糖酸鈣1-2mg/10-20ml。

3 中醫(yī)蜂針療法的臨床感悟

3.1蜂針療法的學(xué)科基礎(chǔ)。隨著蜂針療法的普及，旨在傳授這一獨(dú)特醫(yī)技的培訓(xùn)班應(yīng)運(yùn)而生。盡管培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和參訓(xùn)者的初衷無(wú)可非議，怎奈多數(shù)學(xué)員毫無(wú)中（西）醫(yī)基礎(chǔ)，僅憑一句“蜂蜜蜇人治病”，便冒然報(bào)名參訓(xùn)。殊不知，蜂針療法兼涉人體經(jīng)絡(luò)學(xué)、針灸學(xué)、解剖學(xué)及辯證施治等多學(xué)科理論，絕非輕易即可入門(mén)悟道的。以筆者為例：在吉林市中心醫(yī)院任6年骨科醫(yī)生后，赴中國(guó)康復(fù)中心進(jìn)修，獲針灸師證、中西結(jié)合蜂療醫(yī)師等資質(zhì)，經(jīng)十幾年執(zhí)著探索、2300余蜂療病例，方漸悟蜂針療法的針灸、按摩、蜂療、穴位注射（西藥）等個(gè)中技術(shù)，成功治愈無(wú)數(shù)風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、帶狀泡疹、痛風(fēng)、腫瘤、“漸凍人”等痼疾。

3.2蜂針療法的兼收并蓄。受學(xué)科基礎(chǔ)、治療理念等因素的限制，盡管?chē)?guó)家一直倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合，但在臨床治療過(guò)程中，以腦血栓康復(fù)為例，多數(shù)醫(yī)院只單純注射西藥，靠藥物恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能;而中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)法，既強(qiáng)調(diào)穴位注射（西藥），又兼施按摩、針灸、蜂療等方法，其療效無(wú)疑優(yōu)于單純的西藥注射。不僅如此，在針灸上也應(yīng)精進(jìn)探索、博采眾長(zhǎng)。這些年，在深諳骨骼結(jié)構(gòu)、按摩秘籍的同時(shí)，筆者廣拜名師、汲人之長(zhǎng)，繼韓氏中醫(yī)任督二脈法后，又兼融國(guó)醫(yī)大師石學(xué)敏院士的三針醒腦開(kāi)竅針?lè)?、靳三針療法、周德安針?lè)?、賀三針?lè)?，并各汲其長(zhǎng)、融合兼施。

3.3蜂針療法的治愈病例。蜂針療法適宜病癥寬泛，現(xiàn)擇要述之：①腦血栓。婁××（男），63歲，腦干血栓患者（農(nóng)民）。經(jīng)針灸、蜂療、穴位注射（西藥），不僅能行走了，其它功能也恢復(fù)了;臧×蘭（女），70歲，患有腦血栓和面癱。經(jīng)針灸、蜂療、中藥、穴位注射（西藥），兩個(gè)月就能走了。②頸椎病。李×軍（男），67歲，頸椎損傷，術(shù)后癱瘓。經(jīng)針灸、蜂療、中藥、穴位注射（西藥），又重新站了起來(lái)，能一氣走上幾步。③帕金森。孟×哲（男），75歲，患帕金森兩年。來(lái)時(shí)不能走動(dòng)，經(jīng)針灸、蜂療、中藥、穴位注射（西藥），兩個(gè)多月，不用攙扶就能走動(dòng)了。④抑郁癥。田×（女），27歲，患抑郁癥多年。經(jīng)針灸、蜂療、中藥、穴位注射（西藥），幾月后明顯轉(zhuǎn)好，現(xiàn)已正常上班;鄭××（男），52歲，嚴(yán)重抑郁癥，有自殺傾向。經(jīng)針灸、蜂療、中藥治療，80天后明顯轉(zhuǎn)愈。⑤腦萎縮。李×山，67歲，腦萎縮（溫州雁蕩山農(nóng)民）。來(lái)前不能走路，大小便失禁。經(jīng)針灸、蜂療、中藥、穴位注射（西藥），一個(gè)療程未滿(mǎn)，就哭著要回家，說(shuō)想他父親了（其父92歲，病危）。見(jiàn)此，老伴樂(lè)壞了：“來(lái)前，拉褲兜子都不知道！”⑥“漸凍人”。李×燕（女），57歲，肌肉萎縮、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷（遼寧鳳城人）。來(lái)前輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。經(jīng)針灸、蜂療、中藥、穴位注射（西藥），三個(gè)月后基本康愈。⑦⑧帶狀皰疹、蕁麻疹。齊×梅（女），48歲，帶狀皰疹。經(jīng)針灸、蜂療、中藥、穴位注射（西藥），10天即告痊愈;趙×民（男），33歲，蕁麻疹。經(jīng)刺血、艾灸、口服蜂膠療法，很快康愈。

結(jié)語(yǔ)：

源于技術(shù)、理念等成因，盡管蜂針療法適應(yīng)病癥寬泛、治療成本低廉，但在臨床推廣上正規(guī)醫(yī)院大多不予重視;民營(yíng)醫(yī)院、私人診所中，單獨(dú)施以蜂針療法者，因療效不理想也大多半途而廢，只有那些深諳骨骼結(jié)構(gòu)、按摩秘籍，人體經(jīng)絡(luò)、擇穴針灸，蜂療之要、選穴蜇刺者，方得以在精進(jìn)探索、博采眾長(zhǎng)中，漸行漸悟蜂針療法的各類(lèi)適應(yīng)病癥及康復(fù)秘籍。源此，有志于蜂針療法者的業(yè)界交流、經(jīng)驗(yàn)共享，尤顯時(shí)不我待。

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作者簡(jiǎn)歷：韓光（1969.10-）男，吉林市人，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師。研究方向：中酉醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療。