探究臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中如何提高檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性

舒楠淇 王倩 王一朗 王寅丹

摘要：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是采用生物或者化學(xué)技術(shù)檢驗(yàn)標(biāo)本的過程，標(biāo)本檢驗(yàn)的數(shù)據(jù)與臨床診斷和治療相關(guān)，不僅是臨床診療的重要依據(jù)，更與患者的病情控制與恢復(fù)密切相關(guān)，所以臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性非常重要。近年醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法不斷優(yōu)化，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性控制也應(yīng)隨之創(chuàng)新，以期加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);檢驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性;提高策略

臨床上常見的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目包括血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物檢驗(yàn)等，主要是用人的血液和組織、分泌物等進(jìn)行檢驗(yàn)，以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器檢測標(biāo)本中的活性物質(zhì)變化，并進(jìn)行合理準(zhǔn)確的判斷。為了提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，本文對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的影響因素進(jìn)行分析，以探討科學(xué)合理的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性提高策略。

1、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性影響因素

1.1標(biāo)本采集后的放置時(shí)間

一般醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本采集完成后，應(yīng)即刻將標(biāo)本送去檢驗(yàn)室檢測，期間相隔的時(shí)間越短，標(biāo)本的變異程度越低，獲得的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性越高。采集完成的標(biāo)本未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)檢測時(shí)，則注意及時(shí)把血清和血漿分離，將處理完的標(biāo)本放在冰箱中貯存，盡量避免放置時(shí)間過程而造成檢測數(shù)據(jù)異常。

1.2標(biāo)本采集的質(zhì)量

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中標(biāo)本采集的質(zhì)量亦十分重要，通常影響標(biāo)本質(zhì)量的原因較多，但主要是標(biāo)本采集時(shí)間不適宜，一般標(biāo)本采集要求在清晨，清晨在患者空腹?fàn)顟B(tài)下采集?？崭箻?biāo)本的要求是患者進(jìn)食8h后進(jìn)行標(biāo)本采集，需要注意的是患者空腹時(shí)間過程時(shí)，采集的標(biāo)本也不能準(zhǔn)確的反映患者的機(jī)體情況，獲得的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)存在較大的異常。

1.3實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)操作問題

醫(yī)學(xué)標(biāo)本檢驗(yàn)過程中涉及的實(shí)驗(yàn)操作一定要確?？茖W(xué)性，每項(xiàng)操作均需根據(jù)標(biāo)本的操作細(xì)則展開。一般臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室中的工作人員要接受專業(yè)的崗前培訓(xùn)，注意在培訓(xùn)期間加強(qiáng)每項(xiàng)工作的監(jiān)督。要求檢驗(yàn)室的工作人員在上崗前熟知關(guān)于檢驗(yàn)的理論知識(shí)，能熟練的展開各種檢驗(yàn)，懂得各種檢驗(yàn)技能。再者是檢驗(yàn)人員要懂得各種檢驗(yàn)設(shè)施設(shè)備的日常維護(hù)，能對(duì)相關(guān)故障及時(shí)維修，確保檢驗(yàn)效率和各種檢驗(yàn)儀器的正常運(yùn)動(dòng)。分析每項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果前后，注意對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)質(zhì)量的控制，注重從多方面防止檢驗(yàn)結(jié)果影響因素的出現(xiàn)。

2、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中檢驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性提高策略

2.1檢驗(yàn)前數(shù)據(jù)質(zhì)控

展開各項(xiàng)檢驗(yàn)工作前，檢驗(yàn)人員要對(duì)受檢者的各種資料進(jìn)行檢查和核對(duì)，包括基礎(chǔ)資料和標(biāo)本采集情況等，要注意標(biāo)本采集時(shí)間以及方式的了解，全面分析患者的檢查項(xiàng)目等，保證每項(xiàng)信息核對(duì)準(zhǔn)確，隨即給受檢者選擇合理的檢查項(xiàng)目。檢驗(yàn)室中的工作人員注意及時(shí)和醫(yī)師交流，根據(jù)醫(yī)師對(duì)受檢者實(shí)際情況的描述，為其選擇較少步驟的檢驗(yàn)項(xiàng)目，注意要保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確無誤。再者是在進(jìn)行標(biāo)本采集時(shí)，要求每項(xiàng)采集操作根據(jù)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)完成，盡量防止采集的標(biāo)本因人為因素而存在異常。一般不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目要檢驗(yàn)不同的標(biāo)本，這時(shí)需要醫(yī)務(wù)人員依據(jù)受檢者的檢查需求和實(shí)況，選擇適宜的采集時(shí)間，注意不能對(duì)受檢者的病情造成影響。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)時(shí)大多數(shù)的受檢者要進(jìn)行采血，這時(shí)醫(yī)務(wù)人員要選擇適宜的體位進(jìn)行采血，控制止血帶使用時(shí)間≤1分鐘，待穿刺成功時(shí)即刻松掉止血帶[1]。

2.2檢驗(yàn)中數(shù)據(jù)質(zhì)控

檢驗(yàn)室中的工作人員要注意定期檢查各種醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)施設(shè)備，注重對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的維護(hù)，確保每種檢驗(yàn)設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)良好穩(wěn)定。要求檢驗(yàn)室中的設(shè)施設(shè)備定期接受國家的專業(yè)檢驗(yàn)，并將每次檢驗(yàn)的合格證書保留，檢驗(yàn)中使用的試劑要求嚴(yán)格管理，可用現(xiàn)代化計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行電子化管理，盡量減少試劑應(yīng)用的失誤情況，確保試劑管理科學(xué)嚴(yán)格，檢驗(yàn)人員注意根據(jù)實(shí)際情況選擇適宜的試劑，保證選擇的試劑符合檢查項(xiàng)目的要求，并達(dá)到檢查儀器的標(biāo)準(zhǔn)，每種試劑的應(yīng)用流程要嚴(yán)格控制。檢驗(yàn)設(shè)備使用過程中每項(xiàng)操作要求符合專業(yè)的應(yīng)用流程。檢驗(yàn)科室也應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況加大每項(xiàng)檢驗(yàn)工作的監(jiān)督力度，盡量避免該環(huán)節(jié)發(fā)生異常問題，導(dǎo)致檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性降低。

2.3檢驗(yàn)后數(shù)據(jù)質(zhì)控

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作完成后，要求工作人員對(duì)每項(xiàng)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)及結(jié)果做嚴(yán)格核對(duì)和檢查，確保醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與應(yīng)用科學(xué)合理。檢驗(yàn)室中要建立專業(yè)的數(shù)據(jù)庫，及時(shí)將每項(xiàng)檢查獲得的數(shù)據(jù)錄入，將檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行詳細(xì)的備份，保證每項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果完整，并防止數(shù)據(jù)丟失導(dǎo)致受檢者的疾病診斷及治療出現(xiàn)誤差。檢驗(yàn)工作人員要注意及時(shí)交流，定期或不定期對(duì)檢驗(yàn)中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論和總結(jié)，提出問題的解決策略，不斷提高檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

小結(jié)

近年人們對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量提出更高的要求，更加注重檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的客觀性，在減少檢驗(yàn)成本的同時(shí)，將檢驗(yàn)操作充分優(yōu)化，提高臨床診療效果，使醫(yī)師明確各種疾病的發(fā)生機(jī)制，從而制定個(gè)性化治療和預(yù)防措施。本文分析了臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性影響因素，提出了檢驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性提高策略，注重從檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中和檢驗(yàn)后進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)控，保證每項(xiàng)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確無誤。

參考文獻(xiàn)

[1]孫志永.淺議臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中提高檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，2（4）：303-304.