介入護理在腦血管病介入術(shù)患者中的應(yīng)用效果評價

廖麗彬

摘要：目的：探討介入護理在腦血管病介入術(shù)患者的應(yīng)用效果，并對其應(yīng)用價值予以評價。方法：將2018年1月～2019年12月期間本院的62例腦血管病介入術(shù)患者作為研究對象，根據(jù)單盲分組法將其分成兩個組別（參照組和研究組），參照組患者進行常規(guī)護理，研究組在參照組方法的基礎(chǔ)上予以患者介入護理，觀察并對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和生活質(zhì)量情況。結(jié)果：通過對兩組患者施以不同的護理干預(yù)，可知研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為9.6%，明顯低于參照組的29%，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦血管病介入術(shù)患者應(yīng)用介入護理，能夠明顯改善患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：介入護理;腦血管;介入治療;腦梗塞

前言

在我國，腦血管病的發(fā)病率呈逐年增長趨勢，這與環(huán)境變化、生活環(huán)境、老齡化加劇等因素息息相關(guān)，腦血管疾病具有極高的致殘性，對患者的生命安全和生活質(zhì)量影響惡劣。腦血管介入治療是現(xiàn)階段最新的腦血管病治療方式，同時，介入護理也對治療效果有積極的輔助作用。本研究將2018年1月～2019年12月期間本院接收的62例腦血管病介入術(shù)患者作為研究對象，針對介入護理在腦血管病介入治療患者的應(yīng)用效果予以探討，現(xiàn)報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

將2018年1月～2019年12月期間本院接收的62例腦血管病患者作為研究對象，根據(jù)單盲分組法將其分成兩個組別（參照組和研究組）。參照組患者共計31例，其中，男20例，女11例，年齡47～70歲，平均年齡（61.45±2.25）歲，研究組患者共計31例，其中，男18例，女13例，年齡48～71歲，平均年齡（62.22±2.37）歲，兩組患者基線資料（性別、年齡）進行比較無較大的區(qū)別（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)過臨床檢查均符合腦血管病相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為腦血管病;自愿簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者;造影劑過敏者;全身感染或者顱內(nèi)感染者;血液系統(tǒng)疾病者;精神疾病者。

1.3方法

參照組患者進行常規(guī)護理，方法為：對患者進行健康宣教，告知患者住院注意事項、密切監(jiān)測患者生命體征及其他相關(guān)指標(biāo)，給予患者基礎(chǔ)常規(guī)護理等。

研究組在參照組方法的基礎(chǔ)上予以患者介入護理，方法為：①心理護理。在治療前將腦血管病的相關(guān)知識與介入治療的方法、步驟詳細(xì)的告知患者，使患者做好充足的心理準(zhǔn)備，并對患者病情、臨床資料以及情緒進行綜合性的心理狀態(tài)評估，針對患者出現(xiàn)焦慮和緊張情緒予以疏導(dǎo)，積極與患者進行溝通和交流，增強患者對于醫(yī)護人員的信任感。②飲食指導(dǎo)。根據(jù)患者的病情制定針對性的飲食方案，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食以清淡為主，多吃新鮮的水果蔬菜及粗纖維食物防止便秘，多飲水以幫助腦血管造影殘留的造影劑的排出。③術(shù)前護理。因介入手術(shù)后患者股動脈穿刺側(cè)肢體必須接受24h的制動，所以在術(shù)前可對患者進行術(shù)后制動必要性的解釋工作，避免患者術(shù)后制動產(chǎn)生抵觸情緒，同時，介入手術(shù)前，指導(dǎo)患者如何在床上進行大小便，告知患者出現(xiàn)便秘或咳嗽時應(yīng)通知主管醫(yī)生，給予通便的藥物。另盡量避免使用增加腹部壓力的動作，以避免患者在術(shù)后增加腹部壓力導(dǎo)致假性動脈瘤、穿刺部位血腫等問題。④治療護理。在進行介入治療后，護理人員要幫助腦梗塞患者調(diào)整舒適合理的體位，密切觀察患者的生命特征和面部表情變化，如患者過度緊張可進行心理舒導(dǎo)或遵醫(yī)屬口服鎮(zhèn)靜藥物緩解患者的緊張情緒，如發(fā)現(xiàn)患者生命體征出現(xiàn)異常，需要及時報告手術(shù)醫(yī)師;同時，在拔出鞘管時，正確壓迫動脈穿刺點，避免患者出現(xiàn)皮下血腫，并注意足背動脈的搏動，避免因壓迫過緊導(dǎo)致下肢缺血。⑤并發(fā)癥護理。介入治療引起患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥的時候，護理人員應(yīng)加強對患者生命體征的檢查，同時配合醫(yī)生盡快的采取各種治療措施。術(shù)后密切觀察患者生命體征，如出現(xiàn)惡心嘔吐、意識不清或者昏迷的情況，及時及時報告主管醫(yī)生予以對癥處理;觀察患者穿刺側(cè)皮膚的溫度、顏色等，避免下肢血管血栓的形成。

1.4評價指標(biāo)

觀察并比對兩組患者介入治療并發(fā)癥發(fā)生情況，主要包括假性動脈瘤、皮下血腫、動靜脈瘺、造影劑反應(yīng)、皮下出血、血管痙攣、血栓形成等。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

在本次研究結(jié)束后，將兩組患者各項觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)在確認(rèn)無誤后，錄入到SPSS20.0軟件中進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料的表示使用百分比，x?檢驗，計量資料的表示用“x±s”，并進行t檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示兩組患者之間對比各項觀察指標(biāo)存在差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2、結(jié)果

通過對兩組患者施以不同的護理干預(yù)，可知研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為9.6%，明顯低于參照組的29%，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3、討論

近年來，隨著我國人民飲食習(xí)慣及行為生活方式的改變，腦血管病發(fā)病率逐漸升高，發(fā)病人群以中老年人居多，具有極高的致殘率和死亡率，其中男性發(fā)病率高于女性。近年來，隨著介入手術(shù)方式的成熟及介入相關(guān)材料的完善，介入治療在腦血管治療方式占據(jù)越來越重要的位置，該方式具有創(chuàng)傷小、效果好、恢復(fù)快的優(yōu)勢，通過球囊擴張、支架植入等方式改善顱內(nèi)顱外血管的血液流變方式?；颊邔δX血管病的知識與治療手段不夠了解，加上這種疾病會引起殘疾等后遺癥，使患者在治療和康復(fù)期間出現(xiàn)了嚴(yán)重的恐懼、緊張等心理負(fù)擔(dān)，最終導(dǎo)致預(yù)后效果不理想。介入護理是一種輔助性護理方法，具體措施有術(shù)前護理、并發(fā)癥護理以及心理護理、飲食護理等，配合介入護理的治療，能夠緩解患者負(fù)性情緒，提高治療效果和安全性。它也是一種綜合性護理模式，與傳統(tǒng)護理模式相比更尊重患者本身，以滿足患者要求、改善患者情緒為目的，輔助患者盡快恢復(fù)肢體活動能力，增強其治療信心，同時減少治療期間并發(fā)癥產(chǎn)生的概率，提高治療安全性。

綜上，對腦梗塞疾病介入治療患者應(yīng)用介入護理，能夠明顯改善患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

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