臨床護(hù)理路徑在腦梗死患者護(hù)理中對死亡率的影響

盧曉燕

摘要目的：探究臨床護(hù)理路徑在腦梗死患者護(hù)理中對死亡率的影響。方法：腦梗死患者作為本次研究對象，共收集100例，根據(jù)不同護(hù)理方式進(jìn)行分組，其中50例實(shí)施臨床護(hù)理路徑、50例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較和分析兩組各項指標(biāo)。結(jié)果： ? ?觀察組護(hù)理后日常生活活動能力評分優(yōu)于對照組日常生活活動能力評分（P<0.05）;觀察組死亡率優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑在腦梗死患者護(hù)理中對死亡率具有降低作用，值得研究推廣。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;腦梗死;護(hù)理;死亡率

腦梗死為臨床常見且多發(fā)的疾病，具有較高的死亡率和致殘率，嚴(yán)重威脅了患者的生命安危。研究顯示，多數(shù)腦梗死常伴有肢體功能障礙，對患者康復(fù)進(jìn)程造成嚴(yán)重影響，而實(shí)施一項有效的護(hù)理干預(yù)十分重要[1]。因此，本次研究通過分析臨床護(hù)理路徑在腦梗死患者護(hù)理中對死亡率的影響，具體見下文。

1.資料/方法

1.1基線資料

研究對象為收治時間在2018年5月至2019年10月在本院進(jìn)行治療的腦梗死患者，100例患者中，50例為觀察組、 50例為對照組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：由于個人原因中斷研究者。

觀察組中，男性30例、女性20例，年齡平均值（46.17±1.23）歲。

對照組中，男性31例、女性19例，年齡平均值（46.11±1.27）歲。

兩組的各項資料比較，若差異無統(tǒng)計學(xué)意義，用P大于0.05表示。

1.2方法

觀察組和對照組分別實(shí)施臨床護(hù)理路徑、常規(guī)護(hù)理，如下：

常規(guī)護(hù)理：與每位患者講解腦梗死的治療方式、護(hù)理方式，提高患者依從性。

臨床護(hù)理路徑：

（1）心理護(hù)理：多數(shù)腦梗死患者發(fā)病后常伴有肢體癱瘓、失語以及反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生一系列負(fù)面情緒，如焦慮、抑郁、悲觀等，對病情恢復(fù)十分不利;因此，護(hù)理人員應(yīng)告知患者及其家屬護(hù)理的重要性及必要性，使其能夠樂觀面對自身疾病，并給予其針對性的心理輔導(dǎo)，使其能夠消除負(fù)面情緒，建立戰(zhàn)勝疾病的自信，提高配合度[2]。

（2）康復(fù)訓(xùn)練：在護(hù)理工作中，應(yīng)不斷為患者更換體位，主要以仰臥位、健側(cè)臥位以及患側(cè)臥位為主，護(hù)理人員應(yīng)每2小時為患者更換一次體位，患者發(fā)病后2-3天，應(yīng)對其患側(cè)肢體進(jìn)行按摩，保持動作輕柔，同時幫助患者各個關(guān)節(jié)進(jìn)行被動運(yùn)動，避免患者偏癱肢體發(fā)生肌肉萎縮現(xiàn)象，進(jìn)而使肌力得到提高。待患者機(jī)體情況恢復(fù)較為穩(wěn)定后，可指導(dǎo)患者進(jìn)行主動運(yùn)動，并給予其充分的支持與鼓勵，使其能夠提高主動性和積極性。

（3）恢復(fù)期護(hù)理：待患者病情情況呈穩(wěn)定狀態(tài)后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉，主要以行走訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練和站立訓(xùn)練為主，其目的是使患者的平衡感得到提高[3]。

1.3觀察指標(biāo)

比較2組日常生活活動能力、死亡率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所有的數(shù)據(jù)實(shí)施分析，在研究中計量資料均符合正態(tài)分布且方差齊者并且采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±S）表示，同時計數(shù)資料應(yīng)用%進(jìn)行表示，并且采用卡方實(shí)施檢驗(yàn)，P<0.05代表研究各項指標(biāo)具有一定統(tǒng)計學(xué)差異。

2. 結(jié)果

2.1對比2組日常生活活動能力

觀察組護(hù)理后日常生活活動能力優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2分析死亡率

觀察組腦梗死患者死亡率優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2：

3.討論

根據(jù)臨床資料顯示，我國腦梗死的發(fā)病率約為4%至7%，且該疾病的發(fā)病率會隨著人口不斷老齡化而出現(xiàn)上升。雖然我國醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，但腦梗死的死亡率和致殘率仍較高，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全。該疾病若不及時采取有效的治療和護(hù)理，易對患者生活質(zhì)量及身心健康造成嚴(yán)重的影響，而如何改善患者肢體功能障礙和提高患者生活質(zhì)量為臨床廣泛討論的話題，臨床護(hù)理路徑為臨床上新型的護(hù)理模式，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中。

傳統(tǒng)的護(hù)理模式主要是根據(jù)患者在院期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，且內(nèi)容不全面、不科學(xué)，易導(dǎo)致患者依從性下降，患者所遇問題不能得到及時的答復(fù)，易導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。而臨床護(hù)理路徑則是與患者臨床資料相結(jié)合，并與主治醫(yī)生共同制定一份全面、科學(xué)的護(hù)理計劃，從而避免了差錯事件的發(fā)生，且還能降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。在護(hù)理過程中，需注意的是：①護(hù)理應(yīng)在一個較為安靜且舒適的環(huán)境下進(jìn)行，使患者能夠處于舒適的狀態(tài)下進(jìn)行護(hù)理，有利于提高康復(fù)效果。②保證地面的干燥與整潔，并在廁所和浴室等位置安裝把手，避免患者發(fā)生跌倒等意外事件。③在護(hù)理過程中，應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的過程，不可過于心急。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在腦梗死患者護(hù)理中對死亡率具有降低作用，值得進(jìn)一步推廣與探究。

【參考文獻(xiàn)】：

[1]李雪嶺.臨床護(hù)理路徑在急性腦梗死患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（30）：354-355.

[2]慕容苑華，謝慶明.臨床護(hù)理路徑在腦梗塞患者康復(fù)功能鍛煉中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（7）：107.

[3]席月東.臨床護(hù)理路徑在大面積腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（10）：6-8.