介入性超聲在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用進(jìn)展

潘煥貴

【摘要】介入性超聲是現(xiàn)今臨床上一種運(yùn)用較為普遍的檢查技術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)的運(yùn)用為臨床診療提供了更多的選擇，且優(yōu)越性突出。該技術(shù)能在充分了解人體解剖結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，以微創(chuàng)的形式為患者進(jìn)行診斷與治療，最大限度的緩解患者的疼痛，加速機(jī)體的康復(fù)，最終獲得最理想的臨床效果。介入性超聲的運(yùn)用廣泛較廣，而本文將對(duì)其在婦產(chǎn)科中的運(yùn)用進(jìn)行綜述，以加深對(duì)該技術(shù)的認(rèn)識(shí)，從而為今后的臨床運(yùn)用提供有力參考。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;介入性超聲;應(yīng)用進(jìn)展

在婦產(chǎn)科疾病的診斷與治療過程中，超聲技術(shù)的運(yùn)用是非常普遍的，同時(shí)也是一種不容忽視的影像學(xué)檢查技術(shù)。該種技術(shù)在臨床上的運(yùn)用與持續(xù)發(fā)展，也在一定程度上加速了婦產(chǎn)科超聲檢查技術(shù)的日益進(jìn)步，而介入性超聲技術(shù)就是其中較為常用的一種?？茖W(xué)合理的運(yùn)用介入性超聲技術(shù)，是當(dāng)前臨床醫(yī)師所面臨的一個(gè)課題。

1.介入性超聲在婦科中的應(yīng)用

1.1腫塊檢查與婦科腫瘤治療

對(duì)婦科腫塊予以超聲引導(dǎo)下穿刺手術(shù)，能在一定程度上幫助其定性。一些婦科腫塊的性質(zhì)不確定，且不具備手術(shù)指征，對(duì)此，臨床上可采用介入性超聲技術(shù)，對(duì)腫塊予以活檢，取得腫塊組織，再對(duì)其予以病理性檢查，以此確定腫塊的性質(zhì)。有報(bào)道指出：針對(duì)實(shí)質(zhì)性包塊，可采取細(xì)針穿刺活檢，其效果好，且安全性高[1]。

對(duì)于臨床上通過介入性超聲技術(shù)檢查確診的晚期腫瘤，同樣可在超聲引導(dǎo)下穿刺注藥，亦或是予以其它治療措施，從而提升疾病治療的效果。借助介入性超聲技術(shù)治療疾病，不但操作簡單，能開展多次操作，且不會(huì)因盆腔粘連而影響手術(shù)，更容易得到醫(yī)患的認(rèn)可。

1.2盆腔囊腫的穿刺與治療

盆腔囊腫是臨床上一種較為多見的婦科疾病，以往對(duì)于此病的治療，一般是采取開腹手術(shù)的方式，但其效果并不理想，且對(duì)患者的創(chuàng)傷較大，極易引發(fā)并發(fā)癥。伴隨著介入性超聲技術(shù)的發(fā)展，臨床上開始采用超聲引導(dǎo)下穿刺術(shù)對(duì)此病加以治療。相較于開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)，該術(shù)式更為簡單、安全，能有效降低育齡女性盆腔粘連的發(fā)生概率。對(duì)于卵巢單純性囊腫、卵巢巧克力囊腫，臨床上可通過經(jīng)陰道穿刺手術(shù)，亦或是經(jīng)腹壁穿刺手術(shù)進(jìn)行治療[2]。其操作通常為：對(duì)囊腫中的液體予以穿刺、抽吸，隨后將聚桂醇注入體內(nèi)，并第一時(shí)間送檢，對(duì)其予以細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏檢查，結(jié)合其檢查結(jié)果，對(duì)患者的用藥方案予以合理調(diào)節(jié)，最終達(dá)到更為顯著的治療效果。

1.3腹腔鏡與宮腔鏡手術(shù)中的運(yùn)用

在婦科手術(shù)治療過程中，經(jīng)常會(huì)運(yùn)用到腹腔鏡或?qū)m腔鏡。以往在實(shí)施宮腔手術(shù)時(shí)，術(shù)者通常是處于盲視狀態(tài)。若在宮腔手術(shù)中采取介入性超聲，可從盲視狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢暊顟B(tài)，能在一定程度上提升術(shù)者的視野，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。在超聲引導(dǎo)下能更為清晰的了解子宮的形態(tài)、所在位置，以便能更快、更準(zhǔn)確的開展手術(shù)操作，從而避免子宮遭到損傷，并可縮短手術(shù)時(shí)間，緩解患者的痛苦。

在臨床上，卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、宮腔粘連等婦科疾病，可通過介入性超聲聯(lián)合腹腔鏡或?qū)m腔鏡手術(shù)展開治療。

2.介入性超聲在產(chǎn)科中的應(yīng)用

2.1診斷方面

現(xiàn)今臨床上為確保生育質(zhì)量，產(chǎn)婦在分娩前均需進(jìn)行各項(xiàng)檢查，其目的之一是為了提前了解胎兒的身體狀況，了解其有無出現(xiàn)病毒感染或缺陷。介入性超聲技術(shù)在此方面同樣可發(fā)揮重要作用。在超聲引導(dǎo)下，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施經(jīng)皮臍靜脈穿刺術(shù)，以得到腹中胎兒的血液樣本，并對(duì)其染色體核型予以科學(xué)分析，從而對(duì)胎兒可能出現(xiàn)的一些異常癥狀加以診斷[3]。比如：檢查胎兒是否存在遺傳代謝缺陷、有無基因異常。除此之外，對(duì)產(chǎn)婦予以超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹羊膜腔穿刺抽取羊水，亦或者是經(jīng)臍靜脈穿刺，抽取臍血，以便能確定腹中胎兒有無染色體異常癥狀，從而對(duì)今后的治療提供參考依據(jù)。

2.2引產(chǎn)

胚胎或胎兒在發(fā)育期間，身體的某一結(jié)構(gòu)形態(tài)出現(xiàn)異常狀況，亦或者是某一功能發(fā)生代謝異常，稱之為胎兒畸形。在妊娠晚期，部分畸形胎兒可順利分娩，但也有部分畸形胎兒，由于某一部分存在大量積液，繼而致使其機(jī)體過大，最終影響分娩。針對(duì)這一情況，可通過超聲引導(dǎo)，對(duì)畸形胎兒實(shí)施羊膜腔穿刺注藥，以進(jìn)行引產(chǎn)，且對(duì)胎兒予以宮內(nèi)穿刺引流處理。通過該種方式能在一定程度上縮小胎兒的體積，從而能經(jīng)陰道順利分娩。在臨床上，對(duì)產(chǎn)婦腹中的畸形胎兒予以超聲引導(dǎo)下穿刺引流手術(shù)，操作較為簡單，安全系數(shù)高，并且可獲得比較好的臨床效果。

2.3宮內(nèi)治療

在臨床產(chǎn)科中，部分疾病可通過介入性超聲技術(shù)進(jìn)行治療，并能獲得較好的療效。比如針對(duì)母體血型與胎兒血型出現(xiàn)不合，繼而引起免疫性水腫或溶血性貧血，臨床上可在超聲引導(dǎo)下，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施經(jīng)臍靜脈穿刺手術(shù)，對(duì)其予以宮內(nèi)輸血，從而達(dá)到疾病治療的目的。

先天性膈疝亦可采取介入性超聲技術(shù)加以治療。此病是在膈肌發(fā)育期間，胚胎裂隙未充分閉合，在橫膈上出現(xiàn)裂孔，最終演變成疝[4]。此病可引起腹脹、惡心嘔吐、噯氣以及呼吸困難等癥狀。而對(duì)于此病的治療，一般采取手術(shù)的方式，可在妊娠24～26周，在超聲引導(dǎo)下對(duì)胎兒予以膈疝修補(bǔ)手術(shù)。在手術(shù)期間，對(duì)氣道加以阻塞，以防胎肺體液出現(xiàn)返流現(xiàn)象，促進(jìn)胎兒生長、發(fā)育，最終使疝入的內(nèi)臟回歸到腹腔中。

胎兒若出現(xiàn)胸腔積液、腦積水等病癥，且病情嚴(yán)重，將對(duì)其腦組織、胎肺等造成壓迫，最終對(duì)其胎肺等的正常發(fā)育造成不良影響。對(duì)此。臨床上可在超聲引導(dǎo)下，對(duì)其實(shí)施膀胱羊膜引流術(shù)、胸腔羊膜引流術(shù)等治療。

3.結(jié)語

在臨床實(shí)踐中，尤其是在婦產(chǎn)科中，介入性超聲技術(shù)的運(yùn)用極為普遍，其在疾病診斷與治療中，發(fā)揮了至關(guān)重要作用。該技術(shù)可在超聲引導(dǎo)下實(shí)施各種操作，如藥物注射、抽吸、羊膜腔穿刺、宮腔手術(shù)等，并且由于其操作簡單、微創(chuàng)、費(fèi)用低等特點(diǎn)，在臨床上得到了廣大醫(yī)患的認(rèn)可。因而，可繼續(xù)在臨床上大力推廣與運(yùn)用，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)該技術(shù)的研究與發(fā)展，以便為臨床疾病的治療提供更好的選擇。

【參考文獻(xiàn)】

[1]沈玥.超聲新技術(shù)在婦產(chǎn)科的應(yīng)用和進(jìn)展[J].中國處方藥，2018，16（12）：17-18.

[2]伍志敏.超聲新技術(shù)在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用和進(jìn)展（綜述）[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2017，26（01）：169-171.

[3]代琳.超聲檢查技術(shù)在婦產(chǎn)科的應(yīng)用探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（14）：185-186.

[4]于慧佳，楊新鳴，楊東霞，等.介入性超聲在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（13）：84-86.